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保險理賠的程序及要點

發布時間:2021-07-30 16:59:36

A. 保險理賠的程序是怎樣的

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

理賠有其嚴格的程序,一般包括以下六個步驟:

1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知後,先立案並編號,再派專門人員到現場進行調查,記錄損失的實際情況。

2、審查單證,審核責任。保險人通過調查和審查單證,確定賠償責任。

3、核算損失。通過調查,確定損失的大小及賠償的額度。

4、損余處理。這是針對財產保險而言的,主要是對受損標的殘余物資的利用。

5、保險公司支付賠款。

6、保險公司行使代為求償權。

B. 保險理賠的常規流程是什麼樣的

常規流程:發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後,領取賠償款
如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解,理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件,普通類的理賠時長一般在10天以內,重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。
對於非標准件,時間會延長,保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實,最後再做出判斷。這個時候的非標准件,其實就到了理賠糾紛的邊緣了。
問題就在於,理賠人對於條款的理解可能並不透徹,又或者並不確定是否為標准件,總覺得過於被動,能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。
因此,理賠時需要掌握幾個關鍵點:
1.判斷是否在保障責任范圍內,同時報案要及時;
2.索賠材料一定要屬實,且盡快按要求准備齊全;
3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產品都沒有關系。

C. 簡述保險理賠的程序

辦保險後發生死亡或意外傷害,生病住院,重大疾病,只要符合保險合同里的責任認定,報案,遞交資料,等待審核理賠,付款給受益人!結案。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

D. 保險理賠包括哪些基本程序

保險理賠的一般程序為:
(1)出險通知。保險標的發生保險事故後,被保險人要立即通過口頭或函電方式通知保險公司,理賠人員在接到出險通知後,應及時填寫「出險登記簿」;
(2)損失檢驗。保險公司接到損失通知後,應立即派員勘查現場,對受損標的進行檢驗,以便准確取得損失的原因、受損情況和受損程度等材料,從而判斷是否屬於保險責任。
(3)審核各項單證。包括:審查保險單的有效性;除保險單的有關單證需首先審查以外,對其他有關單證也必須予以審核。
(4)核實損失原因。在損失檢驗和審核各項單證的基礎上,對審核中發現的問題,根據案情可考慮進一步核實原因,包括赴現場實地調查和函電了解,或向專家、檢驗部門復證。
(5)核定損失程度和數額,賠付結案。當保險標的損失的原因肯定屬於保險責任范圍時,則要進一步核定損失程度,具體計算應賠數額,予以賠償或給付。

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