車險違規保險公司理賠情況

⑴ 車險在什麼情況下保險公司不理賠是合法的

保險公司不理賠情況：
1、酒後駕車、無照駕駛，行駛證、駕照沒年檢的不賠：以上這些情形中，司機並不具備上路行駛的資格，嚴重違反交通法。此外，駕駛員與准駕車型不符、實習期上高速等情形，保險公司也會拒絕賠付。
2、地震不賠：遵循了大部分財產保險都不保地震責任的慣例，由於缺少數據和經驗，保險監管部門也不鼓勵保險公司承保。
3、精神損失不賠：大部分保險條款會有類似的規定，「因保險事故引起的任何有關精神賠償視為責任免除」。
4、修車期間的損失不賠：修理廠有責任妥善保管維修車輛，因此，如果車輛在送修期間發生了任何碰撞、被盜等損失，保險公司都會拒賠。
5、發動機進水後導致的發動機損壞不賠：保險公司認為該損失是由於操作不當造成的，當車輛行駛到水深處時，發動機熄火後，駕駛員又強行打火才造成損壞。這一條款是在去年夏天的暴雨過後浮出水面的。
6、爆胎不賠：未發生車輛其他部位的損壞，只是車輪單獨損壞的情況不賠。當然，由於輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故，造成車輛其他部位的損失，保險公司依然負責賠償。
7、被車上物品撞壞不賠：如果車輛被車廂內或車頂裝載的物品擊傷，保險公司不負責賠償。
8、未經定損直接修車的不賠：如果車輛在外地出險，也要先定損再修車，否則保險公司會因為無法確定損失金額而拒絕賠償。
9、把負全責的肇事人放跑了不賠：當與其他車輛發生碰撞時，責任在對方，如果放棄向第三方追償的權利，也就放棄了向保險公司要求賠償的權利。
10、車沒丟，輪胎丟了不賠：如果不是全車被盜，只是零部件如輪胎、音響設備等被盜，保險公司不負責賠償。
11、拖著沒保險的車撞車不賠：如果因為開車拖帶一輛沒有投保第三者責任險的車輛上路，與其他車輛相撞並負全責，保險公司不會對此做任何賠償。
12、撞到自家人不賠：所謂第一者、第二者是指保險人、被保險人(駕駛員視同於被保險人)。除這些人以外的，都被視為第三者。而在保險條款中，將被保險人或駕駛員的家庭成員排除在「第三者」的范疇之外。如果自家人被撞，保險公司視為免責。同理，被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責任險得到賠償。
13、車燈或倒車鏡單獨破碎不賠：這條免責條款是為了對付某些修理廠將以前換下來的破損車燈裝到車型相同的其他車上，騙取賠款的騙保行為。（適用平安保險）
14、自己加裝的設備不賠：車主自己加裝的音響、電台、冰箱、尾翼、行李架等，若無對此單獨投保，一旦撞了造成損失，保險公司不會對此賠償。

⑵ 違章行駛發生交通事故，保險公司能賠嗎

只要不是故意造成交通事故的，保險公司會賠償的。故意造成交通事故導致損害的，保險公司可以不賠償。

依據《機動車交通事故責任強制保險條例》規定如下：

1、第二十一條被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。

道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。

2、第二十二條有下列情形之一的，保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用，並有權向致害人追償：

（一）駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的；

（二）被保險機動車被盜搶期間肇事的；

（三）被保險人故意製造道路交通事故的。

有前款所列情形之一，發生道路交通事故的，造成受害人的財產損失，保險公司不承擔賠償責任。

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交通事故中，保險公司賠償流程如下：

1、報賠

發生交通事故後，應妥善保護好現場，並及時向保險公司報案，路面事故同時還要報請交通部門處理，非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或牆上)，應由安委會出具證明材料。

2、核定

（1）保險公司接到報案後，會派人到現場勘察或到交通部門了解出險情況，同時對車輛進行定損，估算合理費用，並通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理，應辦理自修手續，修理費如超出定損費用，將由車主自行支付超出部分的費用。

（2）對第三者責任的索賠，還應由保險公司對賠償金額依法確定，並依據投保金額予以賠付。對於保戶與第三者私下談定的賠償金額，保險公司可拒絕賠付。

3、賠付

（1）保險車輛發生全部損失後，如果保險金額等於或低於出險當時的實際價值，將按保險金額賠償。

（2）保險車輛發生全損後，如果保險金額高於出險當時的實際價值，將按出險時的實際價值賠償。

（3）保險車輛局部受損失，其保險金額達到承保時的實際價值，無論保險金額是否低於出險的實際價值，發生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低於承保的實際價值，發生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。

（4）保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等於保險金額全數時，車輛損失的保險責任即行終止，但保險車輛在保險有效期時，不論發生一次或多次保險責任范圍內的損失或費用支出，只要每次賠償未達到保險金額，其保險責任依然有效。

（5）保險車輛發生保險事故遭受全損後的殘余部分，應協商作價歸被保險人，並在賠償中扣除。

4、賠付時間

在車輛修復或自交通事故處理結案之日起三個月之內，保戶應持保險單、事故處理證明、事故調解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。

參考資料來源：網路—《機動車交通事故責任強制保險條例》

⑶ 車險理賠投訴分析報告

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

在理賠金額爭議方面，主要表現在保險公司的定損金額與4s店、汽車修理廠等維修機構的維修費用以及物價部門的定損價格差距大。同時，行業「高保低賠」現象也導致爭議產生。另外，對受損部件是維修還是更換，人傷案件中是否扣除非醫保用葯、傷殘鑒定費等，消費者與險企也存在爭議。
此外，個別保險公司定損核賠人員與客服人員態度生硬，個別工作人員對消費者解釋告知不清，導致客戶疑問升級至投訴，服務水平不高。報告建議，要以解決車險理賠難為抓手，維護保險消費者合法權益。一是建立保險業理賠服務評價體系，定期對行業理賠服務進行綜合評價，並向社會披露。二是加大對理賠投訴案件的檢查力度，嚴厲打擊假賠、拖賠、惜賠、無理拒賠等行為，集中查處通報一批有代表性的違法違規案件。此外，要建立多渠道、多元化的理賠糾紛解決機制，大力推進保險公估業發展，探索建立保險業理賠人員准入制度。

⑷ 由於違規駕駛出現事故保險公司是否賠償

賠償，交強險會進行賠償。當事人請求保險公司在交強險責任限額內予以賠償。雖然交強險的保險公司在責任限額范圍內賠償人身損害，但是如果是受害人故意製造交通，根據《交強險條例》第21條第2款規定「道路交通事故的損失是由受害人故意製造的，保險公司不予賠償。」
不過在商業險方面，對於醉酒駕駛、駕駛證件無效、不符、車輛未做年檢等都屬於車輛觸「紅線」范疇。很多保險合同有規定——保險只對合格、合法車輛生效。車主千萬要記住持有效證件駕駛、不醉酒後駕駛、按時年檢，切不可後延，免得索賠時麻煩。

⑸ 違章行駛發生交通事故保險公司有沒的賠

違章行駛發生交通事故保險公司應當按照合同約定來進行理賠，但酒駕等違章事故造成的事故保險公司是不予賠償的。

根據《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條有下列情形之一的，保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用，並有權向致害人追償：

（一）駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的；

（二）被保險機動車被盜搶期間肇事的；

（三）被保險人故意製造道路交通事故的。

有前款所列情形之一，發生道路交通事故的，造成受害人的財產損失，保險公司不承擔賠償責任。

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《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十七條被保險機動車發生道路交通事故，被保險人或者受害人通知保險公司的，保險公司應當立即給予答復，告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。

第二十八條被保險機動車發生道路交通事故的，由被保險人向保險公司申請賠償保險金。保險公司應當自收到賠償申請之日起1日內，書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關的證明和資料。

⑹ 保險公司對車險理賠的規定是怎麼要求的

您好！現在財產保險公司對車險理賠需要的手續其實大致相同。首先你要做到的是在車出事的當時（就是保險公司所稱的第一現場）立刻報保險公司，等保險公司的查勘定損人員到現場進行拍照取證，然後查勘定損人員會交給你一張定損書，你可以拿這張定損書去保險公司理賠。（如果你的車輛是單車事故的話，就需要這些，如果是雙車事故，則你需要報交警，去理賠的時候帶上交警事故認定書）這個時候你有三種選擇：1、你自己修車，給錢之後拿發票（一般很多保險公司在一千元以下的修車金額是不用發票的）；2、很多時候保險公司可以推薦你去某家修理廠，你去了之後只需要到時候等車修好走人就可，其他時候讓修理廠到保險公司辦理去；3、你去修理廠，然後和修理廠協商，看看是否能讓他們修好你的車，然後拿你提供的手續去保險公司報銷。 一般大多數情況都是選擇1，你到保險公司所需要的手續有你帶上你的行駛證和車輛出險時駕駛員的駕駛證（帶復印件也可，不過最好先復印到時候把正件和復印件一起帶上），注意你的行駛證和駕駛證的年申日期都不能過，否則保險公司有理由拒絕賠償。當然你還得帶上當初給你的那張定損書，帶好這些東西到保險公司填東西（大多時候查勘定損人員會在現場讓你把索賠申請書和定損書填好），另外你還得看你的車輛被保險人名字是什麼，是誰的就得帶誰的身份證復印件，如果是公司或者單位的車，你就得把索賠申請書，定損書帶上到公司或者單位蓋章。然後到保險公司理賠。 如果你的案子金額不是太大，你應該等不了一會兒就能拿到你的賠償金了。

⑺ 車險理賠大的案子，有可能被懷疑騙保，保險公司一般會怎麼調查麻煩說的詳細點

對接報案、調度、查勘、立案、定損（估損）、人身傷亡跟蹤（調查）、報核價、核損等。

依據《機動車輛保險理賠管理指引》第十七條規定：公司應制定覆蓋車險理賠全過程的管理制度和操作規范。按照精簡高效原則，對接報案、調度、查勘、立案、定損（估損）、人身傷亡跟蹤（調查）、報核價、核損、醫療審核、資料收集、理算、核賠、結銷案、賠款支付、追償及損余物資處理、客戶回訪、投訴處理以及特殊案件處理等各環節的工作流程和操作辦法進行統一規范。

逐步實現標准化、一致性的理賠管理和客戶服務。為防範風險，提高工作質量和效率，理賠處理各環節銜接點要嚴格規范，前後各環節間應形成必要的相互監督控制機制。

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機動車輛保險理賠的相關要求規定：

1、公司應建立理賠費用管理制度，嚴格按照會計制度規定，規范直接理賠費用和間接理賠費用管理。理賠費用分攤應科學、合理並符合相關規定。

2、直接理賠費用要嚴格按照列支項目和原始憑證、材料，如實列支，審批權應集中到省級或以上機構，並按照直接理賠費用占賠款的一定比例監控。

3、間接理賠費用要制定嚴格的間接理賠費用預算管理、計提標准、列支項目、列支審核以及執行監督制度，間接理賠費用的列支項目和單筆大額支出應規定嚴格的審批流程等。

⑻ 車險理賠大的案子，有可能被懷疑騙保，保險公司一般會怎麼調查

1、都有現場保險公司的人都是專業的想騙也沒有那麼容易。

2、即使騙了查實後也要退回，擔責任

3、可以報警協助