保險理賠，是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠內容包括賠償和給付兩種方式。
賠償與財產保險對應，指保險公司根據保險財產出險時的受損情況，在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的，即它只對實際損失的部分進行賠償，最多與受損財產的價值相當，而永遠不會多於其價值。
而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的，因人的生命和身體是不能用金錢衡量的，所以，人身保險出險而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢衡量的。故在出險時，保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
理賠內容在保險合同中有條款規定，包括出險條件、保險責任和除外責任等內容，為了使被保險人盡快獲得經濟補償，保險人應積極主動地作好理賠工作。理賠遵循以保險合同為依據、遵守國際慣例和有關國際公約、及時和合理作出賠償的原則。
② 財產保險公司理賠服務
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保險公司理賠是保險基本職能實現的集中體現。做好保險公司理賠工作,對於保險公司來說意義重大。
<1>、保險公司理賠使得保險基本職能得以實現。保險的基本職能是經濟損失的補償或給付。被保險人將其面臨的財產或人身等風險轉移到保險公司,並不等於能夠得到確切的賠償;但是保險公司接受被保險人轉移的風險,便意味著將承擔保險責任范圍內的經濟補償或給付。被保險人通過保險可以將不確定性轉化為確定性,這種確定性表現為或者不出險,平安無事,財產或身心得到安全保障;或者出險伴隨的損失得到一定程度的賠償。保險公司理賠正是實現經濟損失賠償的經營環節。
<2>、保險公司理賠能及時恢復被保險人的生產、安定其生活,促進社會生產順利進行與社會生活的安定。保險有社會的「穩定器」與經濟的「助動器」的美稱。保險在社會生產與生活,乃至經濟金融中發揮著諸多積極的作用。但是這些作用的實現和發揮,有賴於保險公司理賠的快捷、准確,優質的服務。
<3>、保險公司理賠是對保險公司經營其他環節質量的檢驗。保險公司展業是否深入,承保核保是否合乎標准,防災工作是否有助於風險的防阻,保險費率是否適度、合理與公平等等,在風險出險前不易有準確的把握。但當需要理賠時,保險公司有無能力賠償,有多大的能力賠償,賠償以後對保險公司賠償基金和經營穩定性有多少現實和潛在影響等問題,將是對保險公司經營整體的檢驗。通過這一檢驗,反過來可以促進保險公司改善經營活動中存在的問題。
<4>、保險公司理賠的質量關繫到保險公司經濟效益。保險公司理賠支出是保險公司經營成本的重要部分。保險公司理賠支出的大小,自然地影響到保險公司經濟效益。在一定時期內,保險公司賠償支出少,其他條件不變的情況下,保險公司經濟效益就好;反之,保險公司賠償支出多,經濟效益就差。甚至個別時候的個別賠款可能使得保險公司出現嚴重的財務危機,出現破產。
③ 保險公司理賠工作的意義是什麼
保險公司理賠是保險基本職能實現的集中體現。做好保險公司理賠工作, 對於保險公司來說意義重大。
< 1>、保險公司理賠使得保險基本職能得以實現。保險的基本職能是經濟損失的補償或給付。被保險人將其面臨的財產或人身等風險轉移到保險公司, 並不等於能夠得到確切的賠償;但是保險公司接受被保險人轉移的風險, 便意味著將承擔保險責任范圍內的經濟補償或給付。被保險人通過保險可以將不確定性轉化為確定性, 這種確定性表現為或者不出險, 平安無事, 財產或身心得到安全保障; 或者出險伴隨的損失得到一定程度的賠償。保險公司理賠正是實現經濟損失賠償的經營環節。
<2>、保險公司理賠能及時恢復被保險人的生產、安定其生活, 促進社會生產順利進行與社會生活的安定。保險有社會的「穩定器」與經濟的「助動器」的美稱。保險在社會生產與生活, 乃至經濟金融中發揮著諸多積極的作用。但是這些作用的實現和發揮, 有賴於保險公司理賠的快捷、准確, 優質的服務。
<3>、保險公司理賠是對保險公司經營其他環節質量的檢驗。保險公司展業是否深入, 承保核保是否合乎標准, 防災工作是否有助於風險的防阻, 保險費率是否適度、合理與公平等等, 在風險出險前不易有準確的把握。但當需要理賠時, 保險公司有無能力賠償, 有多大的能力賠償, 賠償以後對保險公司賠償基金和經營穩定性有多少現實和潛在影響等問題, 將是對保險公司經營整體的檢驗。通過這一檢驗, 反過來可以促進保險公司改善經營活動中存 在的問題。
<4>、保險公司理賠的質量關繫到保險公司經濟效益。保險公司理賠支出是保險公司經營成本的重要部分。保險公司理賠支出的大小, 自然地影響到保險公司經濟效益。在一定時期內, 保險公司賠償支出少, 其他條件不變的情況下, 保險公司經濟效益就好; 反之, 保險公司賠償支出多, 經濟效益就差。甚至個別時候的個別賠款可能使得保險公司出現嚴重的財務危機, 出現破產。
④ 保險公司理賠的概念是什麼
理賠是指當事人一方按一定的依據對另一方提出的賠償要求進行處理的行為和過程。保險公司理賠是指保險公司的保險合同所規定的事故發生後, 保險公司接到被保險人或投保人在規定的時間內提交的申請賠償報告時, 按約定履行經濟補償或給付義務。被保險人將其風險轉移給保險公司後, 在保險期限內可能發生經濟損失, 也可能不發生經濟損失。當沒有出現經濟損失, 保險公司不會給以任何經濟補償或給付。當出現經濟損失時, 也未必保險公司一定給以補償或給付, 因為被保險人發生的經濟損失, 有的屬於保險公司責任范圍內的責任, 有的則屬於非保險風險所引起的。即使經濟損失由保險風險所引起, 也不等於損失多 少, 保險公司補償或給付多少。保險公司理賠要求較高的專業技術, 從保險公司經營環節的工作流程看, 理賠是保險公司經營的最後環節。但是從邏輯的角度來講, 保險公司理賠質量的好壞, 直接關繫到保險公司其他環節的業務增長和發展, 最終關繫到保險公司經濟利益和長足的生存與發展, 所以理賠環節又是保險公司經營新一輪的開始。
⑤ 哪種人身保險理賠服務好
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⑥ 人身保險理賠是否使用補償性原則
補償性原則是財產保險當中的一項重要原則，但是保險法對人身保險是否使用補償原則沒有規定，人身保險當中是否使用補償原則依保險合同的約定。各保險公司在保險合同中對補償原則的適用規定都是相同的。要了解人身保險是否適用補償性原則，首先你要了解人身保險的分類，人身保險可分為人壽保險、意外傷害保險、健康保險
分類進行說明：
一、人壽保險，不適用補償原則，因為人的生命是無價的，沒有補償一說；
二、意外傷害保險，以被保險人意外身故和意外殘廢為保險責任，不適用補償原則，因為人的生命和身體是無價的。
三、健康保險，又可以分為重大疾病保險、醫療保險和津貼型保險。重大疾病是目前廣為流行的健康保險，以是否患重大疾病為保險金給付的條件，與醫療費用無關，不適用補償原則；醫療保險，不論是意外醫療還是疾病醫療，保險公司都在費用型醫療保險條款中約定了補償原則，防止被保險人因醫療獲得收益，防範道德風險；津貼型保險，以住院天數對被保險人進行補貼，與醫療費用無關，不適用補償原則。
人身保險中補償原則的適用大致就是這樣，僅在費用型醫療保險中適用，希望對你有所幫助。
⑦ 人身保險理賠年公司
一、根據《保險法》的規定，如實告知是投保人的法定義務，體檢只是保險公司評估風險的一種手段，醫院檢查是否正確，有時也需依賴投保人的據實說明。由於保險合同是最大誠信合同，投保人對保險公司的書面詢問應負有如實告知的義務，這種義務並不因保險公司已指定醫院進行體檢而免除。如投保人違背此項義務，就有可能影響保險公司對危險的估計，保險公司有權依法解除保險合同。
二、但根據法釋〔2009〕12號第五條第三款規定， 2009年10月1日之前成立的保險合同，如果投保人在訂立合同時未履行如實告知義務，且保險公司對此不知情，自2009年10月1日起超過兩年之後，保險公司不得再以投保人未履行如實告知義務為由解除保險合同。2009年10月1之後成立的合同，合同成立之日起兩年，保險公司亦不能以投保人未如實告知為由拒絕賠償。建議可對照上述陳述判斷本案是否能夠適用不可抗辯條款。
附：
最高人民法院關於適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(一) 法釋〔2009〕12號
第五條 保險法施行前成立的保險合同，下列情形下的期間自2009年10月1日起計算：
(一)保險法施行前，保險人收到賠償或者給付保險金的請求，保險法施行後，適用保險法第二十三條規定的三十日的;
(二)保險法施行前，保險人知道解除事由，保險法施行後，按照保險法第十六條、第三十二條的規定行使解除權，適用保險法第十六條規定的三十日的;
(三)保險法施行後，保險人按照保險法第十六條第二款的規定請求解除合同，適用保險法第十六條規定的二年的;