《保險法》明文規定:保險公司賠案最長處理時間是60天,如果還不能確定最終賠款的,必須要依現有資料來賠付。具體如下:
保險理賠時間依據保險理賠項目和相關資料提供的完整度和准確性以及被保險人理賠金額到帳的銀行來確定具體的理賠給付到帳時間。
1.在保險合同保險期間內,被保險人遭受主險合同責任范圍內的意外傷害,在中華人民共和國境內(不含港、澳、台地區)二級(含)以上或保險人認可的醫療機構治療所支出的符合本保險單簽發地政府社會醫療保險主管部門規定可以報銷的合理且必要的醫療費用,保險人按合同約定承擔保險金給付責任。
2.投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔給付保險金責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。
3.保險人認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。
4. 保險人收到被保險人的給付保險金的請求後,應當及時作出是否屬於保險責任的核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但保險合同另有約定的除外。
5. 保險人應當將核定結果通知被保險人;對屬於保險責任的,在與被保險人達成給付保險金的協議後十日內,履行賠償保險金義務。保險合同對給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行給付保險金的義務。保險人依照前款約定作出核定後,對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人發出拒絕給付保險金通知書,並說明理由。
6.保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其給付的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定給付的數額後,應當支付相應的差額。
② 快速理賠都需要什麼是保險公司賠嗎謝謝了
首先,你必須有保險,理賠需要投被保人的證件及相關資料,如醫院證明葯費發票等,買誰家保險誰賠!
③ 保險公司理賠當事人的住院費以及其它費用時,當事人需要出示那幾種證明或證件
不同的險種,需要的理賠資料大不同相。
普通住院醫療需要的理賠資料:理賠申請書、保險合同、被保險人有效身份證件、診斷證明、門診病歷、醫療費用收據、醫療費用結算明細清單、出院小結。重大疾病住院醫療在以上基礎上增加相關醫學檢查報告單;有造成傷殘的要加上殘疾鑒定書。