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康復科科費用保險理賠嗎

發布時間:2021-07-27 05:39:49

⑴ 哪種保險可以報銷康復治療住院費

1、工傷醫葯費有工傷保險由工傷保險報銷,沒有工傷保險的,由用人單位報銷的。
2、《社會保險法》第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

⑵ 保險的住院補貼理賠,康復科住院在內不

簡單的說,就是給付條件明確,發生糾紛的可能性比較小,只要是符合要求的住院就應當理賠,對於被保險人來說,是社保醫療保險的補充。
住院補貼保險是一種根據被保險人的住院天數給付保險金的保險品種。該險種的特點是:在一定程度上補貼被保險人住院期間的住院費用和誤工損失。作為一種定額給付型醫療保險,它是醫保的有力補充。
一般住院日額保險金
被保險人因意外傷害或疾病經醫院診斷必須住院治療,本公司從被保險人每次入住醫院第四天開始給付一般住院日額保險金。
即:一般住院日額保險金給付天數=實際住院天數-3天。
重症監護病房日額保險金
被保險人因意外傷害或疾病經醫院診斷必須住院治療,且在入住醫院期間必須入住重症監護病房的,本公司按被保險人實際入住重症監護病房的天數給付重症監護病房日額保險金。
即:重症監護病房日額保險金給付天數=實際入住重症監護病房天數。
手術定額保險金
被保險人因意外傷害或疾病經醫院診斷必須住院治療,且在入住醫院期間施行手術治療的,本公司按手術定額保險金給付表(見附表三)及手術等級分類表(見附表四)的規定給付手術定額保險金。如被保險人所施行的手術不在附表四所列范圍內,則本公司不承擔給付責任。
保險期間內,被保險人一般住院日額保險金、重症監護病房日額保險金、手術定額保險金可累計給付。
額外保障保險金
如果被保險人在本公司推薦醫院進行治療,本公司在給付上述一般住院日額保險金、重症監護病房日額保險金、手術定額保險金的基礎上,再另外給付5%的額外保障保險金。
即:額外保障保險金=(一般住院日額保險金+重症監護病房日額保險金+手術定額保險金)×5%。
責任延續
對保險期間內發生且延續至合同到期日後30天內的住院治療,本公司承擔給付保險金的責任。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑶ 出車禍出院後的康復期治療的費用保險公司還能給報銷嗎

車禍後的康復期間治療費也屬於保險公司的賠償范圍,保險公司會在賠償限額內進行理賠。

根據《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條在中華人民共和國境內(不含港、澳、台地區),被保險人在使用被保險機動車過程中發生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財產損失,依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任,保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內負責賠償:

(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;

(二)醫療費用賠償限額為10000元;

(三)財產損失賠償限額為2000元;

(四)被保險人無責任時,無責任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責任醫療費用賠償限額為1000元;無責任財產損失賠償限額為100元。

死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。

醫療費用賠償限額和無責任醫療費用賠償限額項下負責賠償醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。

(3)康復科科費用保險理賠嗎擴展閱讀:

《機動車交通事故責任強制保險條款》第十條下列損失和費用,交強險不負責賠償和墊付:

(一)因受害人故意造成的交通事故的損失;

(二)被保險人所有的財產及被保險機動車上的財產遭受的損失;

(三)被保險機動車發生交通事故,致使受害人停業、停駛、停電、停水、停氣、停產、通訊或者網路中斷、數據丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產因市場價格變動造成的貶值、修理後因價值降低造成的損失等其他各種間接損失;

(四)因交通事故產生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關費用。

⑷ 法醫鑒定有康復治療費,保險公司為何不報銷

保險公司報銷除了重大疾病類和意外傷殘類的報銷 都必須要提供發票的。你現在還沒治療 沒發票 錢還沒花呢。當然不會給你報銷了。另外也要看你的是什麼保險 是不是在理賠范圍內了

⑸ 車禍對方全責,骨科出院醫生建議到康復科治療,請問康復費用保險公司保銷嗎

你這個是車禍。。。車禍不能使用醫保卡的。。。就當六院康復科繼續治療就是了。

⑹ 哪種商業保險可以報銷康復治療費用

商業保險報銷的醫療費用和范圍與投保人選擇的保險產品有關,選擇的保險產品保額、保障范圍、保費等等都會影響報銷的范圍和費用。商業報銷型醫療險主要對醫保支付外的費用進行補償,且報銷比例通常更高,不同保險公司報銷比例不同。
並且不同的商業醫療保險其報銷范圍是不同的。部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口葯、特效葯、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷後,對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業醫療保險則規定,只要是報銷范圍內實際發生的合理費用,都可按報銷比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。

⑺ 康復治療在醫保范圍內么

以浙江省為例,部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍。也就是說,沒有全部納入,只有部分納入醫療報銷范圍。

按照《關於將部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的通知》相關規定,浙江省將偏癱肢體綜合訓練等25項醫療康復項目納入基本醫療保障范圍,自2011年1月1日起 分別列入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療醫療服務項目支付范圍,按規定給予支付。

不僅只是針對部分康復項目納入醫療保障范圍之內,而且還有限定支付范圍。以偏癱肢體綜合訓練為例,雖然納入了醫療保險范圍,但是癱肢體綜合訓練主要為1個疾病過程支付不超過3個月。與運動療法同時使用時只支付其中1項。

有一些還僅限於兒童,例如腦癱肢體綜合訓練,僅限於兒童。尤其是3歲以前,每年支付不超過6個月;3歲以後,每年支付不超過3個月。支付總年限不超過5年,與運動療法同時使用時只支付其中1項。也就是說,此類疾病,只適合3歲以前的兒童才可以報銷。

(7)康復科科費用保險理賠嗎擴展閱讀:

以浙江省為例,浙江將徒手平衡功能檢查等13項醫療康復項目列入了基本醫療保險支付范圍,同時對基本醫療保險支付的言語能力評定(一般失語症檢查)等9項醫療康復項目限定支付范圍進行了調整。

通知還規定,一個疾病過程的康復治療支付原則上不超過90天(精神障礙康復治療每年不超過90天,腦癱按該項目限定支付規定執行)。對超過規定支付期限的患者,由具有康復醫學診療資質的醫療機構評估,經醫保經辦機構審核同意後,可適當延長支付期限。

延長支付期限原則上不超過3個月(腦癱按規定支付期限執行)。

參考資料來源:浙江政務服務網-關於將部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的

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