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保險理賠審核是個什麼意思

發布時間:2021-07-27 02:52:08

保險公司理賠要審核多久

根據新《保險法》第二十三條規定,保險事故發生後,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方;
1、材料齊全後,保險公司應當及時做出核定,情形復雜的,應當在30天內做出核定,並將核定結果書面通知對方;
2、對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;
3、對不屬於保險責任的,應當自做出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

溫馨提示:以上內容僅供參考,具體詳情建議聯系保險公司進行咨詢。
應答時間:2020-11-13,最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
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Ⅱ 保險理賠已審核 金額有了 抽檢中是什麼意思

其實就是審核的意思,只不過是與一般案件審核加以區別,雖然有定損金額,但是也可能審核不同意。

Ⅲ 保險理賠審核多長時間

你好,您提供的信息比較模糊。不知道您的事故指的是醫療事故、意外事故還是交通事故?
不同的事故理賠方式是不同的。一般理賠的流程包括以下四個主體步驟:
1、理賠報案。被保險人出險後應當在規定的時間內報案,盡可能及時。車險事故要求48小時內報案。
2、理賠受理。受益人按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
3、理賠審核。保險公司專業理賠人員對案件進行審核,主要是事故的發生情況以及其他材料的核定信息,並做出理賠決定。
4、通知給付。理賠審核結束後,保險公司將及時將理賠結論通知受益人,通過轉帳方式給付保險金。
此外,理賠的時長與報案金額、險種情況、以及保險公司的不同都有一定的差異,一般來說,各大保險公司都會盡快受理、盡快理賠。在您辦完全部手續後到理賠款到賬一般不會超過三十個工作日。
希望對您有所幫助

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅳ 車禍保險公司賠的錢,錢已經領取了,然後又打電話過來說要審核啥意思

錢都領取啦,說明審核已經通過啦,不管他。

Ⅳ 目前系統顯示狀態是 重疾保險理賠已審核抽檢中,公司正在審核,是什麼意思

這個重疾保險申請理賠正在審核。說明公司已經接到了申請理賠的資料。但是收到了資料之後要去驗證這個資料是否是真實有效的。所以。抽檢中。抽檢完成,確認真實有效,系可以理賠。

Ⅵ 保險理賠流程是什麼啊

第一步:被保險人確認符合理賠條件
在出險後大家肯定是要先自己判斷一下,是否符合所購買產品的理賠情況。關於保險理賠,你知道多少?

第二步:打電話報案
打電話報案是最簡單快捷、效率最高的報案方式。電話里能夠快速敘述案情,溝通起來比較方便明了。現在有些保險公司會有一些業務可以直接用app完成,包括報案、提交資料、理賠等等。

第三步:提交理賠資料
在打電話報案的時候,客服一般會告訴我們需要准備哪些材料。我們按照客服的指導准備好材料,郵寄或到網點提交就可以了。如果是app上操作,根據app上的要求准備好材料,拍照上傳就可以了。

第四步:保險公司審核
像醫療險、重疾險這類理賠金額較大的,保險公司會比較謹慎。會調查病人是否有既往病史,投保時是否做了如實告知。根據檢查報告和病例來判斷是否滿足合同的理賠要求。

第五步:審核通過,支付理賠款/審核未通過,告知拒賠結果及原因
無論是通過審核正常理賠,還是沒通過審核拒賠,保險公司都要在規定時限內處理。保險公司要在30日之內處理案件並作出核定,並將核定結果書面通知申請人;正常賠付的,要在賠付協議達成後的10日內支付賠償款;拒賠或其他原因不賠付的,要在核定之日起3日內日發出拒賠通知書並說明理由。

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Ⅶ 理賠審核是怎麼回事

不知你說的是車險,壽險,還是團險?

基本上就是

1. 在許可權內完成理賠案件審核、批復。保證理賠案件處理質量與時效。
2. 負責相關崗位之間及公司內部相關部門之間的合作與溝通。
3. 參與壽險理賠相關流程、崗位職責及規則的制定。並協助中心主管監督工作職責的履行以及工作任務的完成。
4. 參與各類報表製作及數據統計分析處理。
5. 配合進行理賠及相關專業的各項培訓。

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