保險企業理賠

① 到保險公司理賠需要什麼

駕駛證，行駛證，身份證，維修發票，銀行卡一、保險理賠的基本流程
出現交通事故後首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場，保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。車主在理賠時的基本流程：（1）出示保險單證。（2）出示行駛證。（3）出示駕駛證。（4）出示被保險人身份證。（5）出示保險單。（6）填寫出險報案表。（7）詳細填寫出險經過。（8）詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。（9）檢查車輛外觀，拍照定損。（10）理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。（11）根據車主填寫的報案內容拍照核損。（12）理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。（13）交付維修站修理。（14）理賠員開具任務委託單確定維修項目及維修時間。（15）車主簽字認可。（16）車主將車輛交於維修站維修。
以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝於雄辨，車主一定要注意做好前期工作，避免事後理賠時麻煩被動。
其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況，然後再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時，關於價格問題要與保險公司及時溝通，避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對於定損時沒有發現的車輛損失，應及時通知保險公司，由保險公司進行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞，應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗，確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理，保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以後，在支付修理費用和辦理領車手續前務必對修理質量進行查驗。
最後提醒車主在出現交通事故後不應該出現兩個極端：（1）在發生交通事故後喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧願把這些時間浪費在和對方車主爭執上。結果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當發生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。（2）哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣。

二、汽車保險理賠時的基本常識
（1）報案方式：電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。
（2）保險事故發生後，應在24小時之內通知派出所或者刑警隊，在48小時內通知保險公司。
（3）理賠周期：被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起，3個月內不向保險公司提出理賠申請，或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款，即視為自動放棄權益。車輛發生撞牆、台階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償的事故時，可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘，或將車開到保險公司報案、驗車。

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② 企業財產保險如何理賠

企業財產保險理賠的流程主要按照下列步驟：

1、客戶出險報案、填據出險說明書。

2、保險公司收集相關單據、核對有關內容。

3、保險公司現場查勘。

4、保險公司核定責任和損失。

5、保險公司繕制查勘報告。

6、保險公司理算損失、繕制理賠計算書。

7、保險公司核賠。

8、保險公司出具理賠通知書、客戶簽章確認。

9、保險公司支付賠款。

1、出險通知書、索賠申請書、保險單、損失清單及其所列物品的原始發票或其復印件（加蓋財務章）、修理預（決）算書、重置或修理受損財產的原始發票或其復印件、施救費用發票（加蓋財務章）。

2、有關賬冊：當受損標的為固定資產的,應提供有關月份資產負責表、資產變動表、固定資產明細賬、入賬憑證；當受損標的為流動資產或遞延資產的,應提供有關月份資產負債表、遞延資產明細賬復印件、倉庫保管賬、盤點表、出入庫單、明細賬、入賬憑證。

3、第三方提出的索賠函、與第三方簽署的索賠協議（適用於責任險）；相關部門出具的傷殘證明、死亡證明（發生傷殘、死亡時）；醫療費單證；權益轉讓書；訴訟材料（訴訟發生時）；法院裁決的受益人證明（造成第三者傷亡時）；現場照片（在未進行現場查勘時）。

(2)保險企業理賠擴展閱讀:

1、出險通知書、索賠申請書、保險單、損失清單及其所列物品的原始發票或其復印件（加蓋財務章）、修理預（決）算書、重置或修理受損財產的原始發票或其復印件、施救費用發票（加蓋財務章）。

2、有關賬冊：當受損標的為固定資產的,應提供有關月份資產負責表、資產變動表、固定資產明細賬、入賬憑證；當受損標的為流動資產或遞延資產的,應提供有關月份資產負債表、遞延資產明細賬復印件、倉庫保管賬、盤點表、出入庫單、明細賬、入賬憑證。

3、第三方提出的索賠函、與第三方簽署的索賠協議（適用於責任險）；相關部門出具的傷殘證明、死亡證明（發生傷殘、死亡時）；醫療費單證；權益轉讓書；訴訟材料（訴訟發生時）；法院裁決的受益人證明（造成第三者傷亡時）；現場照片（在未進行現場查勘時）。

住改商不允許經營的品類
「利用住宅從事娛樂場所經營、互聯網上網服務、危險化學品及煙花爆竹生產、儲存和經營的，工商行政管理部門不予辦理營業執照。將住宅登記為住所（經營場所）的，不改變原有房屋登記機關記載的房屋規劃用途。」

業內人士也提醒大家，如果想利用住宅來進行商業用途，一定要了解好可以經營的品類，遵守法律、法規及管理規約，在不影響居民正常的生活秩序的前提下，安全地生產經營。

參考資料來源：太平洋保險網-企業財產保險理賠流程

③ 保險公司怎麼理賠 過程

1、受理報案。受理報案是指被保險人發生保險事故必須及時向保險公司報案，保險公司應將事故情況登錄備案。一般來講，報案是保險公司理賠過程中的重要環節，它有助於保險公司及時了解事故情況，必要時可介入調查，盡早核實事故性質;同時保險公司又可以根據保險合同的要求及事故情況，告知或提醒申請人所需准備的材料，並對相關材料的收集方法及途徑給予指導。
2、受理材料、立案。受理立案就是保險公司根據申請人提供的理賠申請材料進行審核，確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環節中，保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的，會當即告訴申請人補交相關材料;對材料齊全、清晰的，即時告知申請人處理案件大致所需要的時間，並告知保險金的領取方法。
3、調查。調查是保險公司通過對有關證據的收集，核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合，申請人的配合是必不可少的環節，否則將影響保險金的及時賠付。
4、審核。審核就是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任後精確計算給付金額，作出理賠結論的過程。
5、簽批。簽批是指理賠案件簽批人對以上各環節工作進行復核，對核實無誤的案件進行審批的過程。
6、通知、領款。案件經過簽批環節後，保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明，前來辦理領款手續了。為了使保險公司能准確、迅速地聯系相關受益人，申請書上必須填寫准確的電話號碼及聯系地址。總之，保險公司處理理賠案件必須做到客觀、公正，在以事實為依據，以合同、法律為准繩的前提下，最大限度地維護廣大客戶的應得利益。

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④ 保險公司理賠是賠什麼意思

1、重合同、守信用的原則
保險公司理賠是履行保險合同義務的具體體現。保險合同規定保險雙方當事人各自的權利與義務,這些權利與義務要求雙方恪守合同約定。對保險公司來說,在處理各種賠償時,應當嚴格按照保險合同的條款規定,接受報案、認真審核責任、准確和合理地確定損失。我國《保險法》第二十三條規定「:保險公司收到被保險人或受益人的賠款或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;對屬於保險責任的,在與被保險人或受益人達成有關賠款或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險公司應當依照保險合同的約定,履行賠償或給付保險金義務。保險公司未及時履行規定義務的,除支付保險金外,應當賠償或給付被保險人或受益人因此受到的損失。任何單位或者個人都不得非法干預保險公司履行賠償或給付保險金義務,也不得限制被保險人或受益人取得保險金的權利」。對被保險人或者受益人而言,她們恪守保險合同的權利與義務的具體表現,不僅要求其配合保險公司進行理賠工作,而且必須履行一些如前部分所說的義務。只有雙方共同恪守合同義務方可使得理賠工作順利進行。
2、主動、迅速、准確和合理的原則
主動和迅速是指保險公司在處理賠案時積極主動,不拖延並及時深入事故現場進行查勘,及時理算損失金額,對屬於保險責任范圍內的損失迅速賠付。保險公司理賠的這一原則旨在提高保險理賠的水平和質量,提高保險公司的社會地位,爭取更多的客戶。如上所說,我國《保險法》要求保險公司在與被保險人或受益人達成賠款協議後十日內履行賠償或給付義務。又如我國《保險法》第二十五條還規定「:保險公司自收到賠款或給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠款或給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的最低數額先予支付;保險公司最終確定賠款或給付保險金的數額後,應當支付相應的差額」。法律的這些規定是這一原則的法律體現。
3、實事求是的原則
保險公司理賠的實事求是包括兩個層次的意思。對於被保險人或者受益人提出的索賠案件,必須遵守保險合同條款的規定,此外保險公司理賠人員還應當實事求是、合情合理地處理賠案。對於一些有利於保險公司業務穩定與發展,保險公司市場地位和競爭力的改善,社會的安定等保險賠案,保險公司應當本著實事求是的原則,進行必要的通融賠付。

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⑤ 保險公司理賠的概念是什麼

理賠是指當事人一方按一定的依據對另一方提出的賠償要求進行處理的行為和過程。保險公司理賠是指保險公司的保險合同所規定的事故發生後,保險公司接到被保險人或投保人在規定的時間內提交的申請賠償報告時,按約定履行經濟補償或給付義務。被保險人將其風險轉移給保險公司後,在保險期限內可能發生經濟損失,也可能不發生經濟損失。當沒有出現經濟損失,保險公司不會給以任何經濟補償或給付。當出現經濟損失時,也未必保險公司一定給以補償或給付,因為被保險人發生的經濟損失,有的屬於保險公司責任范圍內的責任,有的則屬於非保險風險所引起的。即使經濟損失由保險風險所引起,也不等於損失多少,保險公司補償或給付多少。保險公司理賠要求較高的專業技術,從保險公司經營環節的工作流程看,理賠是保險公司經營的最後環節。但是從邏輯的角度來講,保險公司理賠質量的好壞,直接關繫到保險公司其他環節的業務增長和發展,最終關繫到保險公司經濟利益和長足的生存與發展,所以理賠環節又是保險公司經營新一輪的開始。

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⑥ 保險公司賠償有哪些內容

1、保險合同未生效、新車無臨時牌照或者臨時牌照過期期間發生事故，保險公司不賠償。
在汽車基本險的四個險種的免責條款中，都明確規定，除非另有約定，否則發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌，或臨時號牌或臨時移動證，保險公司不予賠償。
【法官提醒】：在為僅有臨時車牌的新車購買保險，應與保險公司事先單獨做出在臨時車牌方面的約定。
2、未按規定年檢或者未通過年檢發生保險事故，保險公司不賠償。
車輛未通過年檢或者未及時年檢的，均屬於不能合法上路的。車險免責條款規定，未在規定檢驗期限內進行機動車安全技術檢驗或檢驗未通過而上路行駛過程中造成的損失，保險公司不予賠償。
【法官提醒】：一定要重視年檢這件事，車輛未年檢，保險就相當於白買，車輛處於「裸奔」狀態，要多危險有多危險。
3、修理期間發生保險事故，保險公司不賠償。
車輛在檢測、維修、養護過程中造成的損失，保險公司不賠償。原因是保險公司認為維修點負有看管車輛的責任，車輛被盜或者損壞是屬於維修點的過失。此外，還包括車輛在出險後，送去維修的路上或者在維修過程中額外出現的意外損失的情況，保險公司也是不賠償的。
法官提醒：修理期間，一定要注意看護好車輛，與維修點約定好，同時還可以專門就維修期間的責任與保險公司進行單獨約定。
4、撞到自己家人的，保險公司不賠償。
第三者責任險其中一條免責條款規定，被保險人或駕駛人以及他們的家庭成員的人身傷亡、及其所有或保管的財產的損失，不負責賠償。
【法官提醒】：應防止類似「道德風險」事故的發生。切實維護自己和他人人身財產安全，謹慎駕駛。
5、在收費停車場損壞、丟車沒有投盜搶險、財產損失險的，保險公司不賠償。
對於在收費停車場被損壞、盜竊的車輛，如果投了全車盜搶險、財產損失險等，保險公司會依約定賠償，保險公司賠償後有權向停車場追償。車輛沒有投全車盜搶險、財產損失險而在收費停車場被損壞、盜竊，受害人有權按照保管合同向停車場索賠。
【法官提醒】：如果車輛在類似場合被損壞、被盜，作為車主應該保管好停車場的收費憑證或發票，必要時作為維護自身利益的證據。
6、被保險人主動放棄追償權的，保險公司不賠償。
車輛損失險中有條免責條款規定，因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的，保險事故發生後，在保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的，保險人不承擔賠償責任。
【法官提醒】：若你某天善心大發，放棄對責任方的追責權利，那就有可能要自己承擔事故損失，因為此種情況保險公司是不會賠償損失給你的。
7、駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分之後駕車造成的損失，保險公司不賠償。
基本險四個險種的免責條款中均註明，在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分，仍駕駛機動車造成的事故損失的，不予賠償。
【法官提醒】：在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分之後駕駛車輛的，屬於無證駕駛，發生保險事故不僅可能得不到經濟賠償，還將面臨無照駕駛的行政處罰。
8、事發超過48小時未告知保險公司，保險公司有可能不賠償。
《保險法》規定：被保險人須在保險事故發生後48小時內通知保險人，否則造成損失無法確定或擴大的部分，保險人不承擔賠償責任。當然，如果有交警出具的事故責任認定書等能證明事故的發生及責任承擔的證明除外。
【法官提醒】：車主最好在48小時內報險，減少不必要的麻煩；若確實由於特殊原因未能及時報險，也要現場拍照保留證據。
9、保險費交清前發生的保險事故，保險公司不賠償。
基本險通用條款第八條寫明，除保險合同另有約定外，投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發生的保險事故，保險人不承擔保險責任。如果在超過規定的期限六十日內未支付當期保費，保險合同效力也中止，或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。除非另有約定，否則此時的保險合約也就相當於一紙空文。
【法官提醒】：車主應按規定繳納全部保費，並確認保險合同生效起止時間。
10、車主自行增加設備的損失，保險公司不賠償。
通常在車輛損失險和全車盜搶險的免責條款中規定，新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設備的損失，保險公司不賠。這對於喜歡為自己的愛車「化妝」的車主們來說就需要注意了。
【法官提醒】：對於車主新增加裝飾部分，最好購買「新增加設備損失險」。否則，損失部分保險公司是不會賠償的。
【法官說法】審慎閱讀保險免責條款避免索賠糾紛
車輛保險合同中的免責條款是車主最為頭疼的問題，原因在於買保險時保險人員並沒有逐條詳細的跟你講解免責條款中的內容；適用范圍，發生條件及責任後果等。而作為車主看著免責條款裡面的一大堆文字，也沒耐心逐條去閱讀。因此在索賠過程中就出現了各種各樣的糾紛。
前述免責條款的內容，是很容易被車主所誤解、理所當然的認為是屬於保險公司的理賠范圍，但實際上在免責條款上已經有明確規定；如果在購買保險過程中沒有仔細了解清楚，與保險公司也沒有另外約定，那麼可能最後就會與保險公司走向「對簿公堂」的結果。

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