保險公司是如何理賠的?首先我們要清楚一點的是保險理賠和“大小”公司是沒有關系的,就跟買保險和“大小”公司無關一樣。我們買的保險本質就是和保險公司簽訂的一份合同,關於保障內容、理賠約定,從簽訂的那一刻起,就以法律合同的方式確定下來了。理賠和公司大小規模、知名度,沒有任何關系,是否能夠理賠取決於合同條款本身。
我們先來了解一下保險公司的理賠流程圖
知道了保險公司的理賠流程,那麼我們接下來了解一下保險公司的理賠方式,主要分為線下理賠和線上理賠兩種。
線下理賠:什麼是線下理賠呢?線下理賠一般是在出險後馬上聯系業務員,業務員會告訴你需要什麼資料,提供資料收集協助,但也並非都能由業務員代勞。比如重疾險,需要的資料如前述:疾病確診書、出院小結、病理檢查報告還有身份證銀行卡等個人信息。身份證銀行卡這些業務員可以幫忙復印。但是疾病確診書、出院小結和病理檢查報告這些,涉及到個人隱私,個人病史,業務員是無法代勞的,必須是本人帶身份證到醫院病案室申請資料。最後業務員幫忙遞交給保險公司理賠申請部。
線下理賠不管是通過哪一種方式,業務員還是櫃面,都僅僅是收集好了資料,然後再遞交給上級有理賠審核許可權的部門,一般是省級機構。我們線下看見的大街小巷的網點,是沒有理賠許可權的,這些是營銷網點,可以理解為代理人營銷的聚集地,僅此而已。幾十萬申請索賠必須要到指定的服務櫃台,資料必須交給有許可權理賠的省級單位。
線上理賠:相比於線下理賠,線上理賠有什麼不同呢?線上理賠是指互聯網理賠,互聯網理賠是一件非常便捷的事情,還無需擔心異地理賠的問題,相比線下理賠是比較節省時間的。比如說,你在北京生活,投保的保險公司無論是在上海還是北京本地,都可以在線上通過以下方式進行理賠:
第一步,直接撥打保險公司或保險經紀公司的客服電話報案,通過電話咨詢客服收集材料。
第二步,無論是同城還是異地,都可以採取快遞的方式把理賠所需資料投遞到保險公司或者保險經紀公司。
第三步,保險公司客服收到資料之後,不管資料是否齊全,都會先把資料交上去,等理賠的審核結果。資料如果齊全的話,很快就能拿到賠款;但是如果資料不齊全的話,經過漫長的等待之後得到的結果是資料不全,要補充資料。所以,在進入真正的理賠審核環節之前,資料的完整性影響著整個理賠流程是否順利,是否高效。
② 保險理賠真的難嗎
因為保險行業的門檻相對較低,從業人員素質不夠高,尤其是三四線城市,基本沒有學歷門檻,但保險又是很嚴肅嚴謹的產品,需要跟客戶詳細細致的講解,這中間就會存在業務人員本身對產品的不了解,對客戶介紹造成曲解,導致後續的理賠困難。
③ 保險理賠真有那麼難嗎
其實掌握了理賠的技巧,理賠也不算難事。
首先要清楚自己所購買保險的保障內容,只有在保險范圍內出險,保險公司才有責任進行賠償。如果購買的是重疾險因感冒發燒去申請理賠,保險公司當然不會進行賠付。
其次,一旦出險,要第一時間向保險公司進行報案,立即通知能讓保險公司盡快對事故進行調查。
然後,向保險公司遞交相關的理賠資料。在遞交資料前應該向保險公司咨詢清楚需要准備哪些資料,保證資料的齊全性有利於縮短理賠時間。
最後,保險公司會進行審核並盡快做出結論。
④ 是不是保險公司的理賠真的很難
理賠的速度其實都很快,一般小額的當天櫃面就可以辦理理賠(比如泰康人壽),不會超過15天左右
但是我們很多客戶不是很明白怎麼取辦理賠。一切手續准備好了去辦理理賠,一般15天之內就可以辦理好,而不是
一般客戶所認為的從報案時間算起
⑤ 保險理賠,是否真的和保險公司大小有關呢
保險理賠和保險公司的大小關系不是很大的。保險理賠首先的話是要看。購買的時候。消費者有沒有如實告知。如果說沒有隱瞞欺騙,沒有不如實告知的狀態。那麼就可以開始審核理賠。審核理賠,這個合同保險合同裡面是什麼條款,根據條款來賠付就行了。大公司不會因為合同沒有寫而多賠,小公司也不會因為合同寫了不賠。