除了價格和保障外,理賠可謂車主投保車險前最為關注的因素了。一般保險公司的理賠流程大致為:出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付。但是目前交通事故情況多樣,專家表示,不同交通事故,理賠需要提交的資料也有分別。以平安保險車險理賠為例,提醒車主備齊理賠材料,出險不用愁。
車主應掌握正確理賠流程
張先生是新手,由於天黑路滑,倒車時不慎碰到車尾,造成車尾損壞。張先生的正確理賠步驟應為:
1、報案:事故發生後張先生當即撥打110及平安保險車險95512服務熱線報案。
2、查勘:15分鍾後,交警及平安保險車險理賠專員到達現場查勘,交警出具了《交通事故證明》。理賠專員認為事故損失在一萬元以下,出具了《查勘報告》。
3、定損:20分鍾後,張先生將車輛送到平安保險車險指定定損中心,定損後車輛交由汽車修理廠維修,費用為800元。當晚張先生就修好車輛,提車回家。
4、提出索賠請求:第二天,在理賠專員的指引下,張先生收集了理賠材料,向保險公司提出索賠請求。
賠案審核:平安保險車險收到張先生齊備的索賠單證後進行審核,最終確認賠付為1100元。
領取賠款:第二天下午,張先生就收到了簡訊,提示保險公司的賠款已經打進了自己的賬戶了。
分清出險情況,理賠材料有別
理賠專員向張先生介紹,不同交通事故發生後,所需要的理賠材料要求都不一樣,車主投保後,應了解平安保險車險的理賠材料,加快理賠進度,將損失減至最低。
1、單方肇事或雙方肇事,車損無傷亡:此類事故理賠流程較為簡單,張先生就屬於這種情況。車主只要向平安保險車險提交索賠申請書、駕駛證及行駛證(正、副本)、交通事故證明、交通事故賠償調解書、法院判決書(如有訴訟)、修車發票、施救費及相關費用票據原件、賠款收據及身份證即可。
2、單方肇事或雙方肇事含人傷:此類事故除了提供上述材料外,還需額外提交診斷證明、病歷、醫療發票原件及清單、交通事故傷殘鑒定書或交通事故死亡證明、戶籍證明、被撫養人及家庭關系證明、傷者及護理人員工資證明等。其中雙方肇事含人傷還需額外提交被保險人營業執照或身份證復印件(破)案表。
3、盜搶險案件:車主需向平安車險保險提交索賠申請書、保單正本、機動車輛盜搶立(破)案表、行駛證原件、車輛登記證書原件、附加費證原件(破)案表、購車發票原件(破)案表、整套車鑰匙(原車配)(破)案表、縣級上刑偵部門未破獲證明(破)案表、養路費報停證明(破)案表、權益轉讓書(破)案表、被保險人營業執照或身份證復印件(破)案表、被保險人營業執照或身份證復印件(破)案表等其他相關材料(破)案表。
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2. 去保險公司理賠都需要帶上那些材料
、被保險人出具的保險索賠申請書和授權委託書、被保險人的有效身份證明、駕駛證正(駕駛證為AB照的需提供身體條件回執單)、副證原件;行駛證正、副證原件;保險單正本、交通管理部門出具的事故認定書、調解書、人民法院出具的有關法律文書或自行協商賠償協議書原件、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書(如需交強險墊/支付搶救醫療費)、有效的經濟賠償憑證、第三者車損或物損發票、定損報告、事故及損失照片、施救費發票、有效的醫療費票據、鑒定費發票、參加事故處理人員的住宿費發票、交通費發票原件、門診病歷、住院疾病診斷證明書、出院小結、病休假證明、傷殘鑒定書、住院醫療費用清單、死亡證明:屍檢報告/戶口注銷證明/醫學死亡證明、醫療機構護理證明、收據、醫療機構建議安裝殘疾輔助器具的醫療證明、殘疾輔助器具配置機構證明(註明型號、廠家、價格、更換周期)、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養人戶口簿復印件、家庭關系調查表、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業證明(如營業執照、上崗證等)、完稅證明(收入超過個人所得稅起征點需提交)、與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其它證明和材料申請理賠的案件及應備的資料:僅涉及車輛損失的案件:1、2、3、5、6、僅涉及人員傷亡的案件:1、2、3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、涉及車物損和人員傷亡的案件:1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、車險理賠工作人員提醒:48小時後報險可能被拒賠絕大多數車輛在參保了交強險的同時也都投保了商業險種。但是,一些車主在車輛遇到事故之後不知道應該通過何種方法如何獲得理賠,不清楚保險公司該對哪些項目進行賠付,甚至不清楚索賠的流程。這導致在向保險公司理賠時非常被動。在車輛發生交通事故後,如果屬於輕微事故范疇,可以在對現場進行拍照後自行拆解,並到交通事故快處快賠中心進行理賠。如果事故比較嚴重,或者損失數額比較大,駕駛員就應該保留好第一現場,並及時向投保的保險公司報案,一般在事故發生後48小時再報險,保險公司就有權拒絕賠償。在保險公司工作人員到達現場後,駕駛員應當提供保單正本、被保險人的有效身份證、年檢合格的被保險車輛行駛證以及發生事故時駕駛人的駕駛證。之後,工作人員就可以勘查事故現場了。提示:在車輛出事故後應該第一時間向保險公司報案,同時不要自己隨意毀害事發現場,避免給保險公司做評估時帶來影響。
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3. 保險公司報銷需要什麼手續
因病住院理賠需要提供的資料:
1、門診病歷、診斷證明(蓋章)。
2、醫療費用發票(蓋章)、費用總清單(蓋章)。
3、病案首頁、入院記錄、住院證、出院記錄、手術記錄、檢查報告單、長短期醫囑。
4、單位(學校)證明,(團體保險需要)。
5、出險人身份證(成年人為身份證,未成年人為戶口本),申請人身份證(如為未成年人,父或母為申請人)。
(3)保險公司理賠都需要什麼資料擴展閱讀:
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
很多農民購買了「新農合」後,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷「新農合」的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。
4. 向保險公司理賠需要什麼資料
醫療保險找保險公司理賠需要的材料:
1、保險合同原件;
2、被保險人的身份證件原件;
3、填寫理賠申請資料,包括:理賠申請書、授權委託書(如有代辦)、委託銀行轉賬申請書;
4、被保險人在醫院門診或住院期間發生的治療費用收據原件及收據對應的清單;
5、定點醫院的診療記錄(如門診病歷原件和住院結束後的住院病歷復印件、出院小結、診斷證明、各種檢查報告等);
6、因意外或疾病死亡以及殘疾,還需提供意外事故證明、死亡證明以及指定的殘疾鑒定機構鑒定證明等。
商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。
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5. 向保險公司理賠需要准備哪些資料
車險理賠材料:
首先需要准備的車險理賠的資料就是當初買車輛保險的時候保險公司給保險單正本,還有就是在發生交通事故之後去派出所報案時填寫的索賠申請書。
由交通管理部門提供的交通事故責任認定書、交通事故損害賠償調解書、以及三者的賠償收據及損失清單三者受損車輛的賠償憑證,記得復印件一定要重新蓋一次公章,這樣證明才會有效。
此外當確認具體的賠償金額的時候,車主就需要提供車險理賠的資料——由汽車修理廠提供的修車發票,該發票必須是汽車修理廠的正式發票,而且發票上應該註明修理車輛的車牌號。當然還有施救費票據,該票據的內容應該包括車輛的類型和施救內容等,是由施救單位提供。
除此之外,還需自行復印行駛證復印件、駕駛證復印件、駕駛員會員證復印件。如果復印件的印章模糊的話,還需攜帶證件的原件。被保險人在領款的時候,還需攜帶當初保險公司給車主的賠款收據樣本。
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