需要你提供交通事故認定書,被保險人身份證,駕駛證,行駛證,保險證,賬號,傷者的資料,還有住院單。醫生診斷。
❷ 保險報銷時要用的病案材料是什麼
1.保險單
2.人身保險理賠申請表(保險公司有格式化表格填寫就是了)
3.被保險人身份證明
4.門診手冊及處方原件
5.出院小結和診斷證明
6.住院費用收據原件
7.意外事故證明(如果是意外要提供學校的證明,疾病的話舊不用了)
就這些東西就可以了。
❸ 關於保險理賠病歷索要的問題
保險理賠病歷索要必須要告訴醫生本人有保險;
一、本人有商業保險。
二、由意外造成的,一定要醫生將意外事由寫進病歷本。
三、請醫生注意措辭,盡量不要寫上下列詞語:先天的,原生的,N年前的,舊病復發。
四、千萬不要寫被別人致傷,由第三方造成的必須由第三方賠償。
五、一定要去公立醫院,最好二級以上,這個很重要,私人診所是沒辦法報銷的。
六、醫院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據,請謹慎填寫和保存。
七、無論出現什麼意外,請務必第一時間聯系你的保險代理人,以便第一時間確定報案和治療注意要點。
在身故賠付上,病歷並不是理賠的必要證據。
壽險保單,一般在保險合同中均有理賠提示書。身故賠付一般需要如下資料:
1、有效保險合同;
2、被保險人死亡證明;
3、受益人身份證明、銀行賬號;
4、理賠申請書。
八 , 不過,在醫療險或疾病險理賠中,病歷的作用就大了。若出現錯誤,會影響理賠決定(但是否完全不賠,需要看其他的證據是否充分證明或證偽保險事故)。
病歷若出現書寫錯誤,按照《病歷書寫基本規范》(衛醫政發〔2010〕11號,2010年3月1日施行)修改即可,大動干戈,絕無需要:
九 , 病歷書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,並註明修改時間,修改人簽名。不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。
最後需要說明一下,實踐中,保險公司真不怕理賠。因為所有的風險在事前都經過精算,責任准備金都已事前提取好。營銷員中有理賠案例,都願意及時盡快的幫助辦理,因為每個理賠的成功都是證明保險產品作用的最好案例。
❹ 保險公司怎麼查以往病例
保險公司一般性都是通過投保者的身份證號進他們公司的定點醫院查,這些醫院都是大醫院,很容易查到的。
並且現在好多地方都在建健康管理中心,以後這個就是保險公司合作的地方,而這個健康管理中心是和所有醫院聯網的,以後只要去醫院的病例都會有保存的,都是可以查到的。
保險公司是指依保險法和公司法設立的公司法人。保險公司收取保費,將保費所得資本投資於債券、股票、貸款等資產,運用這些資產所得收入支付保單所確定的保險賠償。保險公司通過上述業務,能夠在投資中獲得高額回報並以較低的保費向客戶提供適當的保險服務,從而盈利。
保險公司的業務分為兩類:
(1) 人身保險業務,包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業務。
(2) 財產保險業務,包括財產損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業務。我國的保險公司一般不得兼營人身保險業務和財產保險業務。
❺ 開車撞人了,病人出院保險公司理賠後需要寫個協議書嗎
保險公司一般會與三者簽署協議,一次性解決此事故,後續沒有麻煩。
❻ 保險公司報銷需要住院大病歷還是小病歷
分三大類情況。
一:意外醫療和意外住院導致的報銷,可以報意外險,需要醫生開的「疾病診斷證明書」(即使意外受傷,也是這個書,會寫比如「意外」摔傷導致骨折、「意外」被狗咬傷等,總之要提醒醫生有意外險,他會標注意外二字),正規發票和用葯清單,部分保險公司可能會要求他們的定點醫院發票才有效。
如果是住院,需要出院小結,以及住院期間的一些相關檢查單據,如CT等。
二:疾病報銷,若是健康險重疾或輕疾的理賠,憑疾病診斷證明書,只要是符合承保范圍內的,就可以直接提前給付,不用等治療後再拿發票報銷(反正中國人壽是這樣,其他保險公司請注意條款細則)。
疾病住院,屬於可報銷的險種內(如國壽的康悅高端醫療),則可以報銷,憑出院小結、住院相關的檢查單據、正規發票(或社保報銷後的回執)、用葯清單報銷,且報銷時會根據可賠付限額、比例來實際賠付(所以投保時,一定要清楚什麼條件下能賠多少)。
此外,只要是住院,要看看保險中有沒有住院津貼,可以憑出院小結都申請報一遍(如意外險和健康險都有住院津貼,就可以報2份住院津貼,且與住院報銷不沖突)
三:身故或殘疾賠付:身故賠付需要公安機關看出的戶口注銷證明、醫院的火化證明(客觀條件不允許的可免)、醫學死亡證明。
殘疾賠付,需要按保險公司標准在醫院作出的傷殘鑒定結論來賠付(所以在殘疾賠付,尤其團險等容易涉及殘疾賠付的險種方面,一定要弄清楚評殘標準是什麼。例如國壽就是以社保評殘標准為基礎細化到268種評殘標准)
❼ 保險公司出院後期理賠的程序
住院發票,住院病例或出院小結,住院明細,然後根據在沒在社保報有個報銷憑證,還有門診可以報的就需要門診發票和病例,其他還要保險合同被保險人的身份證或戶口本,根據成人還是未成人,銀行卡,一般的需要這些,特殊情況的要根據具體的另加,