一、保險公司賠償的限額。雙方協商,由車主陪同到保險公司核算賠償數額,由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任,醫療費賠償額為:1萬元,傷亡賠償限額為11萬元,財產賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險范圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔;
二、保險公司賠償的項目:1、醫療費、2、誤工費(退休人員不賠償,但被單位返聘的除外)、3、護理費、4、住院伙食補助費、5、交通費、6、殘疾賠償金、7、死亡賠償金、8、被撫養人生活費、9、精神損害賠償費。
三、保險公司賠償項目的核算標准。
1、醫療費:①住院收據----原件。②診斷書-----原件。③住院總費用清單-----到所住醫院醫葯部門列印,並加蓋部門業務章。報銷比例:總的個人承擔15%,保險公司承擔85%,其中甲類葯:報銷100%、乙類葯:報銷98%、丙類葯和原發病用葯不予報銷;
2、誤工費:所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)。所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具)。誤工人員身份證復印件(正反面)。
3、護理費:護理人員所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)。護理人員所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具)。護理人員不能證明收入情況的,根據護理級別,不同地區收費標准不一樣。護理人員身份證復印件(正反面)。
4、住院伙食補助費:按一般國家機關工作人員出差伙食補助標准:50元/天,根據住院天數支付;
5、交通費:根據卻有必要,需要轉院、復診等坐車、打的支出費用,以實際發生的票據且合理部分為准,如果沒有票據,根據住院天數支付。
6、殘疾賠償金、死亡賠償金:保險公司在限額11萬內支付,超出的部分由肇事車主根據責任比例支付,具體核算以人身損害賠償解釋的方法為准。
7、精神損害賠償費:經保險公司核算後,未獲得賠償部分,由車主根據責任比例承擔賠償責任。
㈡ 交通事故發生後,保險公司如何賠償
不同保險的理賠流程是大同小異的,交通事故後,如果發生了意外傷害,具體要做的就是,報案、確認事實、准備理賠資料、核實信息和理賠結案。㈢ 在交通事故的賠償中保險公司賠償額度足夠支付時,被保險人就不必出錢了嗎
被保險人不必出錢。
《最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第十六條 同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持。
㈣ 出現交通事故以後,保險理賠的程序是什麼需要注意什麼,謝謝指點
交通事故賠償,是指交通事故當中肇事者給予受害者一定的賠償,交通事故賠償范圍:醫療費,搶救費,傷殘補償,死亡賠償,喪葬費,參加喪葬人員的誤工費,交通費,及根據醫囑賠償的營養費,陪護費,全休證明中的務工天數,資料所需的交通費,等等,上述費用中的大頭,根據各個地方省區的不同,有嚴格的標准,由事故所在地的勞動保障部門及法院發布的上一年賠償標准,剩下的,比如精神賠償等等,需在合理范圍內,法院方可支持。
工具/原料
(1)保險單證。
(2)行駛證。
(3)駕駛證。
(4)被保險人身份證。
(5)保險單。
方法/步驟
交通事故賠償的三點基本流程?
一、發生交通事故後應及時報案
出現交通事故後首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。
車主在理賠時的基本流程:(1)出示保險單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險人身份證。(5)出示保險單。(6)填寫出險報案表。(7)詳細填寫出險經過。(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。(9)檢查車輛外觀,拍照定損。(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務委託單確定維修項目及維修時間。(15)車主簽字認可。(16)車主將車輛交於維修站維修。以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝於雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事後理賠時麻煩被動。
二、發生交通事故後與保險公司及時溝通
其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況,然後再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時,車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關於價格問題要與保險公司及時溝通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對於定損時沒有發現的車輛損失,應及時通知保險公司,由保險公司進行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞,應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗,確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以後,在支付修理費用和辦理領車手續前務必對修理質量進行查驗。
三、交通事故理賠選擇私了還是公了
最後提醒車主在出現交通事故後不應該出現兩個極端:
1.在發生交通事故後喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧願把這些時間浪費在和對方車主爭執上。結果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當發生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。
2.哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例,太平洋公司規定:被保險車輛出險3次後,保險公司將從第4次事故起,每增加一次保險事故,則在條款規定的免賠基礎上增加5%免賠率,在一年內該項免賠最高增加15%。由此看來,那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。賠償
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㈤ 交通事故,全責,全險,第三者保額足夠賠償,除了保險公司賠償我要承擔哪些費用
交通事故當中,車主一方負全責的情況下,在賠付時一般會發生以下兩種情況,
1、交強險、第三者商業險均已購買,且充足的情況,這種情況要看是否購買了不計免賠,如果購買了不計免賠,那麼車主承擔法院訴訟費、司法鑒定費就可以,醫療費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金、交通費等由保險公司負責賠償;
2、交強險、第三者商業險均已購買,但是沒有購買不計免賠險(不計免賠率特約條款:經特別約定,保險事故發生後,按照對應投保的險種規定的免賠率計算的、應當由被保險人自行承擔的免賠金額部分,保險人負責賠償。其實也就是「不計免賠險」,「不計免賠險」,正式名稱為不計免賠率特約條款,是車險的一個附加險種,車主只要投保了這個險種,就能把本應由自己負責的5%到20%的賠償責任再轉嫁給保險公司),這種情況增加一項免賠額。