如實告知就是投保時的一個問卷調查。一般是需要如實告知5年內是否有發生過醫療事件。有沒有先天疾病,身體狀況有無異常,有無不良生活習慣,工作職業風險程度,當前的身高體重等等信息。這些信息非常重要,必須要如實告知,這是投保人和被保人應盡的義務。如果隱瞞,則有騙保的可能,在理賠時保險公司如果發現有隱瞞未告知的事件,則會根據實際情況來決定是否理賠。
不可抗辯和險種無關。
② 買了意外險,哪些情況不賠
③ 什麼樣的情況下,買了保險得不到理賠
車輛保險中,最常遇見的拒賠情況是:
1、無證駕駛,或駕駛證不在有效期限,與駕駛證的准駕車型不符合;
或實習期間,未有三年以上駕齡的駕駛員陪同,在高速公路發生事故。
2、酒後駕駛;
3、車輛超過年審期限未年審;
4、發生事故後,駕駛員逃逸;
5、駕駛員故意造成的交通事故;
6、第三者的車輛或財產,為被保險人本人的財產。
7、因不可抗拒的因素,如戰爭、軍事行動、核污染造成的損失;
8、車輛單獨零件的被盜;
9、未發生碰撞,車輛的正常損壞項目,如輪胎單獨損壞、車輛電路、油路、汽車的正常損耗;
10、非事故直接造成的損失,間接損失不在保險責任范圍內。
④ 哪些情況保險公司會拒絕理賠,保險公司拒賠怎麼辦
隨著人們的生活質量的提升,很多朋友開始有了購買保險的意識,人們購買的目的主要是為了規避生活中的風險,但相信很多朋友都聽說過保險拒絕賠償的情況,保險一旦拒賠,很容易會讓人覺得保險是騙人的,但事實上,任何拒賠都不是毫無原因的,一般以下六種情況,保險會拒賠。
1、不在保障范圍內。購買了保險,出險後無法理賠,通常都是沒有搞清楚保險責任,若不在保障范圍內,那麼保險公司自然是不會賠的。所以我們在購買保險產品時,一定要注意仔細看清楚保險條約,不用盲目聽信保險工作人員的介紹,在生活中保險銷售人員為了推銷產品誇大保險范圍的事並不少見,所以我們很有必要自己了解清楚條約規定。
2、除外責任。所謂除外責任就是我們常說的責任免除,在保險合同內會註明不負賠償責任范圍,基本責任除外一般包括保險公司承擔不起的大風險,例如戰亂、核輻射等;另外還包含違法的犯罪行為,險種不同,免除條款也不相同。
3、帶病投保,故意隱瞞。在購買保險產品時,投保人員需要如實告知,例如在購買重疾險等醫療保險時,投保人員需要如實告知自己的病史,如果明知道自己患有疾病卻故意隱瞞病情去投保。那麼這種情況保險公司是有權拒絕賠償的。
4、等待期內出險。通常在購買疾病,健康類保險都是有等待期的,所謂等待期就是指觀察期或免責期,只有等過了等待期後,保險合同才算正式生效,若發生了保險事故,但是保險還在等待期內,那麼保險公司是可以不賠償的。
5、理賠資料無法完全提供。投保人申請理賠報案之後,保險公司會通知投保人提交相關資料,只有收集齊全保險公司所需的取證材料,待保險公司審核通過後才能獲得賠償,若提供的理賠資料不齊全,那麼是無法進行理賠的。
6、低於免賠額。在醫療保險中,一般都會有免賠額這一項,所謂免賠額就好比是醫保中的起付線,若報銷金額低於免賠額,那麼保險公司是不賠的。
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⑤ 保險公司半年了一直不賠付怎麼辦 事情經過大概是這樣(前兩天有發過一條但是闡述不清楚抱歉)
如果是實情可以投訴,這就是買保險之前一定要找負責任的代理人,且不要貪圖便宜亂投保(當然我不是指當事人)