保險公司理賠會查病例嗎

❶ 如果要保險公司理賠，他們會去醫院調查病例嗎。

保險公司到醫院去查的話，醫院會對患者保密，一般是不給的。但你的問題是做人流，此是除外責任，不賠的！

❷ 保險公司理賠時會查病歷嗎

病歷肯定會查，體檢報告也會查。

❸ 我想問一下保險公司理賠時候會去醫院查記錄嗎是查門診病歷還是別的 門診病歷保險公司會查嗎

會。是查門診病歷，門診病歷保險公司會查。

一般來說門診以及住院都是必須使用身份證/社保卡，只要輸入身份證號碼，就診醫院的系統馬上能調取資料出來。如果門診以及住院發生過社保報銷，社保局也是有記錄。

如果保險公司委託第三方調查，會先從居住地醫院、社保局開始調查，然後到戶籍地的醫院、社保局調查。對投保重疾險是沒有多大的影響，更何況已經痊癒了。最保守的方法是去醫院做一個檢查，投保的時候說明清楚已經痊癒了。

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注意事項：

保險索賠時的第一個環節就是報案。根據保險合同的規定，保險標的遭到損毀或發生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委託代理人應當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。

一般情況下，投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司，但由於各個險種的理賠時效都不盡相同，所以一定要根據保險合同的規定及時報案，以防自己的利益遭到損失。

如果被保險人有公費醫療，單位和社保已經給報銷了一部分，那麼需事先向保險公司出示由單位開具的醫療費用分割單，並註明所花費的醫療費用總額和單位已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。

❹ 保險公司會查多久病史

保險公司查詢病史沒有規定多少年，是所有病史，一般通過以下方式：

通過查詢社保或者是農村合作醫療的就診記錄，社保卡詳細記錄了大家的報銷及消費記錄，這些記錄主要包含有住院信息、包括門診信息，包括在葯房購葯都能從醫保卡消費記錄查詢到相關記錄。如果社保卡的消費記錄對於重大疾病有關聯的，那麼會成為將來核保及理賠的隱患。

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保險公司並沒有「在投保時不查驗我們的病史「。相反，在投保前，保險公司已經做了一系列的核保和限制條件。比如重疾險和醫療險通過「健康告知」，了解客戶是否曾經住院、是否存在健康風險的異常情況、是否曾出險理賠等，從而把不符合投保要求的病史情況排除出去，控制承保風險。

如果對每一個有投保意向的客戶都來一次全方位病史信息大調查，那成本無疑非常高，這部分成本最終也只能反映到你交的保費里。而如果改成出險調查，不是每個投保人都會出險，也不是每個人都會騙保，這就大大降低了調查的客戶量，省錢又省力。

❺ 保險公司理賠的時候會去醫院核實嗎 門診病歷保險公司會調查嗎

一般情況是提供醫療費用清單和各方面證據，就可以報銷，因為現在基本公司都和醫院聯網了，保險公司不可能每次都往醫院跑，除非涉及大案子或者是大金額。

❻ 一些保險公司在買保險不查你的病例，到理賠就查出你的病例，這是為什麼

買保險時，保險公司與我們有關的工作有兩項：一是核保，二是核賠。

下面告訴你，保險公司到底是怎麼查到你的病史的。

首先要明白一點，保險公司並沒有「在投保時不查驗我們的病史「。

相反，在投保前，保險公司已經做了一系列的核保和限制條件。比如重疾險和醫療險通過「健康告知」，了解客戶是否曾經住院、是否存在健康風險的異常情況、是否曾出險理賠等，從而把不符合投保要求的病史情況排除出去，控制承保風險。

各家保險公司之間也可以進行交流，通過個人身份證來查詢是否曾經是否理賠。

如果過往理賠的事項和現在出險報案的事情不相關，就沒什麼關系。但如果過往已經理賠過，和現在事件相關，保險公司就需要審慎一點了。

當遇到棘手的案件，或一些小保險公司還可以外包、委託專業的調查機構、公估公司甚至偵探機構，把我們查個底朝天。

保險公司的調查許可權哪裡來？

在我們投保的時候其實已經有相關的授權條款：

而授權的保險公司可以通過我們的身份證信息等個人資料向醫療機構、社保中心、保險公司查詢就醫記錄。

曾經某保險公司的理賠人員跟我們交流的時候說過，保險公司最久可以查到30年前的病歷。

不要懷疑保險公司能不能查到你的病史，只要他想，能把你看得透透的。如今的大數據時代，查病史只會變得更簡單。

在你質問保險公司為什麼出險了才去調查病史的時候，反問一下自己：在買保險前，保險公司要求你如實回答的健康告知，你做到了嗎？

❼ 保險公司能查到我的病史么

作為保險界的柯南，一個專業且經驗豐富的核賠師可沒有那麼容易糊弄。雖然限制於目前醫院數據之間不能互通，但就算一間間醫院去查，也難不住核賠師。

一、保險公司查詢住院記錄的方式：

只要他們想查，手段包括但不限於以下:

他們不光會查已有的病史記錄，還會到被保險人生活過的地方去轉悠轉悠，調取一些附近的醫院診所醫療記錄，看看是不是有隱瞞病史的情況。

2017年正式實施的電子病歷試行管理辦法，要求門診病歷最少保留15年，住院病歷保留30年。病歷詳細記錄了客戶病程記錄、護理記錄、醫囑單等情況，這些記錄互相驗證、互相制約，想作假都難。

二、我們該如何進行理賠？

其實說到底，保險公司的理賠核查並不是為了刁難我們，而是確保每一個案件都是正常的，保障消費者利益。

換個角度說，保險公司對於每個產品的理賠支出是有明確計算的，而理賠案例對於保險公司來說是有正面口碑效用的，對於合理且應有的理賠，他們是毫不手軟。

不同險種理賠時候需要的資料有所差異，下面這篇理賠攻略建議收藏：

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