⑴ 有個太平洋保險的人傷案件,保險公司說國產的鋼板只賠付50%,我想咨詢一下到底怎麼個賠付法,
不清楚你是那裡的太平洋保險,賠付標準是按社保的規定執行的,每個地方不一樣,有的地方賠多一點,有的地方賠少一點,賠50%是偏低的,但是,如果保險公司扣太多的話,你可以跟保險公司協商。如果保險公司不協商,你認為扣費太多不可以接受,建議打官司,打官司的話,可以將全部醫療費拿回來。
太平洋個人意外傷害保險的理賠報案:可撥打太平洋保險公司客服熱線進行報案;或者填寫報案人和被保人基本信息 、手機號、保單號、證件號、出險信息等完成網上自助報案。
⑶ 車險人傷理賠是怎麼理賠的我交的全險,太平洋保險公司的,理賠的比例是多少保險公司怎麼說我有責任要
看第三者,事故損失加上人傷費用。全保不是全賠,看有沒不計免賠,醫療還有自費部分
⑷ 太平洋車險人傷理賠具體流程是怎麼樣的,求解
詳細的可分為接案,立案,初審,調查,核定,復核、審批,結案、歸檔七個環節,具體內容如下介紹:
1、接案是指投保產品後在保障有效期限內出險,投保人或者被保險人報案索賠賠償款,保險人接受報案的過程。
主要包含報案和索賠申請兩個環節。
而且根據投保的產品和花費金額的不同,報案途徑也有所區別。
現在互聯網比較方便,索賠金額小,可通過微信端在線理賠,省時方便;若索賠金額較大可通過電話報案,或者到太平洋服務網點報案。
2、立案是指保險公司理賠部門開始處理客戶的索賠申請,對案件進行登記和編號,把案件投入正式的處理階段的過程。
3、初審是指理賠人員對索賠申請案件的性質進行分析,對合同的有效性初步審查的過程。
4、調查調查就是對客戶提交理賠資料進行核實和查證的過程,在理賠中佔有重要的位置,對賠償結果起著決定性的影響。
險種不同,保險公司要求客戶提供的材料也有所不同,具體在保險合同中有說明,不太明白的客戶也可咨詢保險公司工作人員,確保資料齊全,這樣才能更快得到賠償。
5、核定依據提交的理賠資料對索賠案件作出賠付、拒付、豁免處理或者對賠付的保險金額進行計算的過程。
如若資料不完整,保險公司工作人員會及時通知客戶補齊相關理賠資料;對資料尚有疑義、不能決斷的案件還需通知調查人員進一步調查核實方給出結果。
6、復核、審批通過復核,能夠發現業務處理過程中的疏忽和錯誤並及時予以糾正,對核賠人員也具有監督和約束的作用。
保證核賠處理的客觀性和公正性,防止核賠人員個人因素對核賠結果的影響,涉及的內容包含出險人、保險期間、出現事故原因、保險責任、理賠材料完整性等的確認。
7、結案、歸檔是指結案人員根據理賠案件呈批的結果,拒付案件應註明拒付原因及保險合同效力終止的原因。
給付案件應註明給付金額、受益人姓名,提示受益人憑相關證件前來辦理領款手續。
最後保險公司工作人員將已結案的理賠案件的所有材料按規定的順序排放,並按業務檔案管理的要求進行歸檔管理,以便將來查閱和使用。
(4)太平洋保險公司人傷理賠條款擴展閱讀:
太平洋車險注意事項:
太平洋汽車保險,即機動車輛保險,簡稱車險,是指對機動車輛由於自然災害或意外事故所造成的人身傷亡或財產損失負賠償責任的一種商業保險。
汽車保險是財產保險的一種,在財產保險領域中,汽車保險屬於一個相對年輕的險種,這是由於汽車保險是伴隨著汽車的出現和普及而產生和發展的。
同時,與現代機動車輛保險不同的是,在汽車保險的初期是以汽車的第叄者責任險為主險的,並逐步擴展到車身的碰撞損失等風險。
⑸ 太平洋保險公司交通事故賠償
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之規定,誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
也即需要提供:勞動合同、工資單、完稅證明、醫院的誤工證明或者司法鑒定機構出具的誤工期鑒定報告等證據。
⑹ 太平洋保險公司交通事故賠償標准
根據具體案情來計算,具體委託律師代理。
《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第十七條
受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。
受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。
受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
第十八條
受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。
精神損害撫慰金的請求權,不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。