10天猶豫期是保險合同生效後的10天好不好? 一般這樣的情況責任是不在保險公司,主要責任是保險代理人李某身上,李某收到保費沒盡快交上公司,耽誤保險合同生效時間。
❷ 在保險理賠中,不能在賠案中列支為理賠費用的是什麼費
在申請壽險的理賠時,應該注意以下幾點:
1、用葯需在醫保用葯的目錄中,注意自費葯品的使用。因為自費葯品在醫保不報銷,在保險公司也不會報銷。
2、既往病史的書寫問題。保險公司對於在購買保險以前患有的疾病是拒賠的。
3、注意你是否購買了保險公司的住院費用。如果沒有購買,保險公司也不會進行賠付。
❸ 重大保險理賠案件進行梳理
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大家投了保險,特別是重大疾病保險,最為關注的就是理賠是不是簡單方便快捷,目前各大保險公司推出的服務都不錯,但我個人真心為陽光保險公司點個贊。該公司新推出的一款線上產品「健康隨e保」還真是相當不錯的重大疾病保險,首先他是線上產品,利用互聯網的發展推廣,免卻了中間環節和渠道,所以保費就得到了控制,成本很低,全是凈保費。沒有附加費用。另一個是免體檢,這個相當有人性化,使一部分群眾本身怕麻煩,卻沒有了麻煩,省時省力省心。另外一個就是保障范圍相當之廣,有四十一種之大,幾乎覆蓋了所有易發的重大疾病,最後就是關於理賠的問題了,,手續相當之簡便,只要提供相關資料當時就可以辦結,款項在三個工作日內打入個人帳戶。就這么簡單。
❹ 2019年人保壽理賠案件
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為了更好的應對人生當中的各種因生、老、病、死、傷殘、失業等造成的困難,投保一份合適的壽險是必要的。人壽保險理賠需要提供哪些材料(1)保險金給付申請書由被保險人填寫並簽名;(2)被保險人身份證明文件;(3)保險單原件,包括最後一次交費收據。人壽保險怎樣辦理理賠?理賠流程是怎樣的通常情況下,壽險理賠要經歷下列流程:接案、立案、初審、調查、理算、復核審批、結案歸檔七個環節。具體的理賠流程如下:1.接案:接案是指被保險人發生保險事故後,保險接受客戶的報案和索賠申請的過程。報案的內容包括保險事故發生的時間、地點、原因、經過及相關情況,被保險人(當事人)姓名、身份證號、保險單號、投保險種和日期,報案人的姓名、聯系方式等。2.立案:立案是指保險公司的理賠部門受理客戶索賠申請並按公司相關規則對索賠案件進行登記和編號的過程,以使案件進入正式處理階段。3.初審:初審是理賠人員對索賠申請案件的性質、合同的有效性、索賠材料等進行初步審核的過程。4.調查:調查是指對保險事故進行核實和查證的過程,它對理賠處理結果有著決定性的影響。調查的原則包括實事求是的原則,迅速、准確、全面的原則,雙人查勘的原則,迴避原則,調查過程中禁止做出任何承諾的原則等。5.理算:是指理算人員對索賠案件做出給付、拒付、通融賠付、豁免處理和對給付保險金金額進行計算的過程。理算人員根據出險合同以及類別進行理賠計算並繕制《理賠計算書》與《理賠案件處理呈報表》。6.結案歸檔:結案人員根據復核人員送交的理賠案卷的批示進行不同的處理:1)給付案件的處理。對繼續有效的合同,繕制《批單》一式二份,一份附貼在合同上,交還客戶以明示,另一份歸檔;同時繕制《理賠領款通知書》寄送申請人並將合同作「已結案且合同繼續有效」處理。對於終止的保險合同,繕制《理賠領款通知書》寄送申請人並註明保險合同效力終止的原因,同時將保險合同作「已結案且合同終止」處理。2)拒付案件的處理。對繼續有效的合同,繕制《拒賠通知書》寄送申請人並註明拒賠原因和提示申請人取回相關材料,同時將保險合同作「已結案且合同繼續有效」處理。對於效力終止的合同,繕制《拒賠通知書》寄送申請人並註明拒賠原因及合同效力終止的原因,如有退還款項的,同時在通知書中註明應退款項,將保險合同作「已結案且合同終止」處理。3)豁免案件的處理。對豁免保費的案件,繕制《豁免保費通知書》寄送申請人並將合同作「已結案且合同豁免保費」處理。(2)歸檔。歸檔是結案人員將已結案的理賠案件的所有材料按規定的順序排放和裝訂,並按業務檔案管理的要求進行歸檔管理,以便將來查閱和使用。為了便於您後期的理賠,建議您盡量通過正規投保渠道來購買人壽保險。通過購買人壽保險一旦不幸發生保險事故,我們專業的理賠小組會全程協助您理賠到底。為您推薦以下產品:人保壽險精心優選定期壽險合眾定期重大疾病保險(手機網路『網路現金貸』,隨時滿足您的消費需求!)
❺ 駕駛員從車上掉下來,保險公司理賠的案件
1、交通事故中的當事人的特定身份會發生轉變,駕駛員有可能轉變為第三人。
2、國務院法制辦、保監會負責人就《機動車交通事故責任強制保險條例》答記者問時,對機動車交通事故責任強制保險保障對象所作的解釋是「機動車交通事故責任強制保險保障的對象是被保險機動車致害的交通事故受害人,但不包括被保險機動車本車人員、被保險人。」我國現行《機動車交通事故責任強制保險條款》第五條規定:「交強險合同中的受害人是指因被保險機動車發生交通事故遭受人身傷亡或者財產損失的人,但不包括被保險機動車本車車上人員、被保險人。」如果駕駛員不是被保險人,可以作為第三人請求保險公司在交強險限額內承擔賠償責任。
3、在商業三者險中,一般都有將駕駛員受損列入免賠的條款。但是作為免責條款,如果保險公司沒有盡到明確說明的義務,對於投保方是沒有約束力的,商業三者險對駕駛員的超出交強險部分損失仍舊要承擔賠償責任。
❻ 「保險理賠」很難嗎
「投保容易理賠難」的錯覺中,「尋媒體討說法」是許多投保人被拒賠後的心態。在實際處理中遇到確實難以理賠的案件,應盡可能對投保人曉之以理,盡最大可能安撫客戶。只有這樣,保險才能搭上醫改新政的「順風車」。
國家醫改新政近日正式出台。其中,「加快建立和完善以基本醫療保障為主體、其他多種形式醫療保險和商業健康保險為補充」的提法引人關注。
筆者認為「建立多層次醫療保障體系」可以歸納為兩個切入點:一是政府通過購買服務的方式,用公共財政替百姓的醫療費用埋單,為民雪中送炭;二是如果百姓在此基礎上,自身再購買一定比例的商業保險,能使醫葯費再度降下來,為自己錦上添花。
這也引出了一個更深層次的問題——如果後者不能完善,那麼政府的醫改新政難以充分發揮功效。而如何才能在全社會形成個人買商業保險的意識?當務之急是要破解「投保容易理賠難」的問題。
數據為證:理賠不難
理賠真的那麼難么?筆者日前從供職的保險公司了解到這樣一組數據:每年正常的理賠案結案達到97%,因各種原因不能獲得保險賠款的僅為3%。而前不久,北京一家咨詢公司發布的《全國壽險客戶滿意度調查》結果也顯示:有70.9%的客戶對保險公司的理賠服務「非常滿意」或「比較滿意」。客戶對理賠服務的評價明顯高於對保險公司、產品及其他服務的評價。這兩組數據從不同的角度說明了一個問題:理賠其實不難。
錯覺放大:理賠很難
在實際生活中,投保人往往覺得保險理賠很難。這原因似乎很復雜,但歸根到底是保險公司與投保人或在病源上的意見相左,或在出險的性質認定上有差異,又或者是純屬騙保等等。正因為有「買了保險產品,理賠理所當然」的思維定式,大眾才會覺得:不管什麼原因,拒賠就是保險公司賴賬,這種錯覺也就更多地傳播開來。
此外,在「投保容易理賠難」的錯覺中,「尋媒體討說法」是許多投保人被拒賠後的心態。而正是由於不多見的拒賠案最終演變成了很強的新聞事件,成為了報道、傳播的熱點,結果,極少的拒賠案,經過以偏概全的放大,在大眾之間形成了投保容易理賠難的錯覺。
糾正導向:還理賠真相
如何糾正「投保容易理賠難」的錯覺,客觀地看待理賠?筆者認為首先要改變理賠的宣傳導向。對那些的確是保險公司一方過錯的拒賠案,媒體當然要加以披露,但更重要的是,唯有將大多投保人買保險獲理賠的案例宣傳於社會大眾,才有助於消弭「理賠難」的錯覺,才可以大大增強市民的投保意識,也才能如本文最初提到的那樣,最終完善自身的保障。
其次,營造「理賠易」的氛圍,讓投保人看到那些限時理賠的小額賠案和有重大保障效果的巨額理賠案。在實際處理中遇到確實難以理賠的案件,也要盡可能對投保人曉之以理,盡最大可能安撫客戶。如此,才能讓愈來愈多的人有意識去選擇補充醫療保險和商業保險。而只有這樣,保險才能搭上醫改新政的「順風車」。
❼ 車險理賠案件中「通賠」的概念和意義
簡單點理解,相對買保險地方,在其他省市發生事故可以在出險當地辦理保險索賠,因為保險公司機構按區域劃分。目前只有人保和平安做到全國通賠。
不過建議假設有大事故回到本地索賠有保障,處理起來找關系都容易些。
❽ 保險理賠裡面都包括哪些
保險理賠范圍很廣,包括車險理賠、財產險理賠、健康險理賠、重疾險理賠等等。