保險理賠范圍很廣，包括車險理賠、財產險理賠、健康險理賠、重疾險理賠等等。
㈡ 國家是否規定保險公司必須先從農保或社保上理賠
生病住院才用農保或社保。符合投保理賠的住院又能用商業 保險。。。。。。。。
㈢ 保險和社保能同時理賠嗎
社保理賠後已經報銷過一次的發票，如果已經全額報銷完後，保險公司不可以再報銷。
如果先從其他地方報銷過後，還有餘額未報銷，也可以提拱理賠憑證分割單，下一個保單位在理賠時會接受此憑證。
保險公司報銷：發票需要原件或原始憑證分割單。另醫療費用的報銷是屬補償性原則，如果在A保險公司報銷後，還有餘額未報銷，可以要求A公司開出原始憑證分割單（發票），可以拿A公司開的分割單到B公司再報銷。
原始憑證分割單:一張原始憑證所列的支出，需要由兩個以上單位共同負擔時，應當由保存該原始憑證的單位，開給其他應負擔支出的單位原始憑證分割單。相當於一張自製原始憑證。原始憑證分割單必須具備原始憑證的基本內容（憑證名稱、填制憑證日期、填制憑證單位名稱或者填制人姓名、經辦人的簽名或者蓋章、接受憑證單位名稱、經濟業務內容、數量、單價、金額），標明費用分攤情況，並在分割單上應加蓋單位的財務印章。
㈣ 公司只購買了社保里之一的工傷保險，如有事故理賠是全賠嗎
幾乎不能相信，完整的社保包含了養老、醫療、失業、工傷和生育保險，起碼也要有養老和醫療保險，怎麼會只買工傷一種呢？
工傷保險中對支付工傷保險費是有規定的，不是所有發生的費用都例入支付范圍的。
㈤ 保險公司的理賠環節及步驟一般包括哪些
您好，保險公司的理賠環節及步驟一般包括：
受理報案
受理報案是指被保險人發生保險事故必須及時向保險公司報案，保險公司應將事故情況登錄備案。一般來講，報案是保險公司理賠過程中的重要環節，它有助於保險公司及時了解事故情況，必要時可介入調查，盡早核實事故性質;同時保險公司又可以根據保險合同的要求及事故情況，告知或提醒申請人所需准備的材料，並對相關材料的收集方法及途徑給予指導，比如說康惠保重疾險就醫的話，保險公司會提醒投保者去保險合同規定的醫院進行。
受理材料、立案
受理立案就是保險公司根據申請人提供的理賠申請材料進行審核，確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環節中，保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的，會當即告訴申請人補交相關材料;對材料齊全、清晰的，即時告知申請人處理案件大致所需要的時間，並告知保險金的領取方法。
調查
調查是保險公司通過對有關證據的收集，核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合，申請人的配合是必不可少的環節，否則將影響保險金的及時賠付。
審核
審核就是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任後精確計算給付金額，作出理賠結論的過程。
簽批
簽批是指理賠案件簽批人對以上各環節工作進行復核，對核實無誤的案件進行審批的過程。
通知、領款
案件經過簽批環節後，保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明，前來辦理領款手續了。為了使保險公司能准確、迅速地聯系相關受益人，申請書上必須填寫准確的電話號碼及聯系地址。
總之，保險公司處理理賠案件必須做到客觀、公正，在以事實為依據，以合同、法律為准繩的前提下，最大限度地維護廣大客戶的應得利益。
㈥ 我在一家保險公司理賠，其他保險公司知道嗎
不會知道的，有的資料是不共享的保險公司也是追求利益最大化，
㈦ 同一個人兩家公司工作,一家公司有社保一家公司有意外險,出了險可以賠付嗎
可以的。
按照你勞動合同簽訂的公司賠付，勞動合同和社保是一致的，所以賠付就按照勞動合同歸屬的公司賠付就好了。
㈧ 工傷社保和平常保險公司賠償一樣嗎
不一樣的，社保是社保，商業保險是商業保險，社保只是最簡單的一個基礎保障，只能保，不能包。
㈨ 社會保險與商業保險賠付沖突嗎
除了醫保外，市民可以再投保一份住院醫療附加險，客戶一旦因病住院，可以在醫保與保險公司都獲得理賠，但獲賠的總額肯定不會超過客戶的醫療總費用，「後理賠的一方，只會按照合同約定理賠此前一方理賠中未賠償的部分。」
社保和商業大病醫療保險的區別
重大疾病險是為保障某些重大疾病給病人帶來的災難性的費用支付的風險，被保人一經確診罹患該合同所定義的重大疾病之一，立即一次性支付保險金額，以緩解大病所產生的巨額醫療費用給病人及其家庭帶來的經濟壓力。
90年代以前中國實行的是公費醫療制度，看病國家都大包大攬，90年代後國家實行社會醫療保險，看病變成國家承擔一部分，個人承擔一部分的報銷模式，社保報銷目錄之內的葯品治療費雙方共同承擔，而社保目錄之外（包括進口葯，器械）完全由個人承擔，而對於很多家庭不能承擔的大病保險由於社保報銷比例比較低，所以家庭只能通過商業保險來補充。
社保的大病險屬於報銷型（根據錢花的多少來報），就是說如果一個家庭有人患了大病，自己先要拿出錢來看，然後社保根據咱們的用葯和治療情況，去掉個人承擔部分和進口葯、器械等部分，最後剩餘的錢才會到達咱們手裡面，根據現在的社保額度，去掉自費部分，大病報銷一般在10萬左右。
商業保險的大病一般屬於提前給付型，簡單說就是根據保額賠，比如一個人購買了20萬額度的商業大病保險，如果患了大病，無論患病的人是花了1萬還是100萬，保險公司就根據當時購買的額度進行一次性賠付，買了20萬就賠20萬（不是根據錢花的多少來報），賠付只需要醫生診斷證明書和病例等資料就可以了，目前，中國的保險公司理賠速度較快，平均為30天，而其他國家、地區平均為42天，與其他市場比較，中國的整體理賠經驗沒有顯示任何不良狀態，甚至略好。
談到醫療險就要說到門診和住院，社保的門診住院險沒有意外和疾病之分，報銷一視同仁，商業保險對於門診和住院分意外情況和疾病情況。
先說門診，目前國內各省市關於門診報銷標准不太一樣，北京目前是起付線1800至2萬報70%，可見有一部分門診我們還是要自費的。商業保險的門診險，目前主要針對意外門診（磕、碰、動物至傷。。）是社保門診很好的補充，對於疾病門診商業保險目前很少，即使有一些費用也很貴，性價比不高，大家可以不用考慮！
再說住院，由於社保的住院報銷比例已經很高，北京起付1300最低報到了87%，所以如果小額住院，自己承擔的比較少，所以不用買很高額度的商業住院險，做個補充就可以了，如果可以報部分進口葯的住院補充險就更好了。另外，買住院險津貼險一定要購買，類似誤工費，住一天院發一天工資。
對於補充醫療險，現在很多單位都給職工上了，就是針對社保不能報銷部分的補償，有這個保障的人，商業保險的意外醫療和住院補償保險感覺就可以省略了，因為在同樣額度中不能重復報銷。
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㈩ 單位給員工申請社保意外保險理賠必須寫事故發生經過嗎
在員工發生意外傷害的時候，單位會向保險公司申請賠償，法律上是允許的，因為投保人是單位本身，但必須保險公司配合出具證明，否則，這筆賠償金將全額打入意外傷害者的帳戶。
發生事故後，請盡快與保險公司取得聯系，最好在3日內通知保險公司。否則，有關權利人應承擔由於通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。若因未能及時報案而導致相關證據滅失，事故性質無法認定的，將有可能無法獲得賠償。
如果發生住院醫療申請時，需要准備好理賠申請書，有被保險人填寫並簽名;本公司指定醫院出具的詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程)、住院費用結算明細表;住院費用原始收據(葯費原始收據應附處方)；入院門診、急診診斷書、出院小結;被保險身份證明;保險單原件;委託授權書。
發生意外醫療時，要准備這些材料：理賠申請書，由被保險人填寫並簽名;意外事故證明文件;衛生部門縣級(含)以上醫院出具的診斷證明書詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程);治療費用明細表;治療費用原始收據(葯費原始收據應處方);門診、急診診斷書被保險人身份證明;保險單原件;委託授權書。
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