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公司只交意外工伍保險怎樣理賠

發布時間:2021-04-01 09:38:19

A. 公司只購買了社保里之一的工傷保險,如有事故理賠是全賠嗎

幾乎不能相信,完整的社保包含了養老、醫療、失業、工傷和生育保險,起碼也要有養老和醫療保險,怎麼會只買工傷一種呢?

工傷保險中對支付工傷保險費是有規定的,不是所有發生的費用都例入支付范圍的。

B. 關於公司給員工的意外保險的賠償問題

這么說吧,其實呢現在很多的公司有幫員工在商業保險公司購買意外傷害保險,保險費是自己出的,公司代辦而已,那麼所以的錢都是給員工的,如果錢是公司出的,只不過公司想轉嫁下下風險,在風險中公司承擔了他應承擔的責任,我想他的這份賠償是可以與公司商量怎麼個給法的,公司也有說法權,畢竟他已盡責且沒有讓員工承擔保險費,不知道這樣解釋你是否明白。

C. 公司為員工購買人身意外傷害保險,如何理賠

在員工發生意外傷害的時候,單位會向保險公司申請賠償,法律上是允許的,因為投保人是單位本身,但必須保險公司配合出具證明,否則,這筆賠償金將全額打入意外傷害者的帳戶。
發生事故後,請盡快與保險公司取得聯系,最好在3日內通知保險公司。否則,有關權利人應承擔由於通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。若因未能及時報案而導致相關證據滅失,事故性質無法認定的,將有可能無法獲得賠償。
如果發生住院醫療申請時,需要准備好理賠申請書,有被保險人填寫並簽名;本公司指定醫院出具的詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程)、住院費用結算明細表;住院費用原始收據(葯費原始收據應附處方);入院門診、急診診斷書、出院小結;被保險身份證明;保險單原件;委託授權書。
發生意外醫療時,要准備這些材料:理賠申請書,由被保險人填寫並簽名;意外事故證明文件;衛生部門縣級(含)以上醫院出具的診斷證明書詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程);治療費用明細表;治療費用原始收據(葯費原始收據應處方);門診、急診診斷書被保險人身份證明;保險單原件;委託授權書。

D. 公司為員工購買人身意外傷害保險,保險如何理賠

意外傷害險理賠流程

一、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案

二、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級以上醫院住院就診)

①醫學診斷證明

②有關部門出具的意外傷害事故證明

③醫療費原始收據及處方

④本人身份證或戶籍證明復印件

三、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款

展資料:

一、意外傷害險分類

1、按投保動因分類

個人意外傷害保險可分為自願意外傷害保險和強制意外傷害保險

2、按保險危險分類

個人意外傷害保險可分為普通意外傷害保險和特定意外傷害保險

3、按保險期限分類

個人意外傷害保險可分為一年期意外傷害保險、極短期意外傷害保險和多年期意外傷害保險

4、按險種結構分類

個人意外傷害保險可分為單純意外傷害保險和附加意外傷害保險

二、意外傷害險賠付額度

1、意外身故、燒傷及殘疾保險金(主險)

如果意外身故,獲得全額10萬元賠償,如果燒傷及殘疾,根據嚴重程度按比例賠償

2、特定意外雙倍給付(附險)

若在某些特定的環境下意外身故死亡或者殘疾,在主險給付的基礎上賠付相同的數額10萬元

3、意外傷害醫葯補償(附險)

對意外傷害導致的醫葯費予以報銷,報銷額度不得超過該附加險的保險金額

4、每日住院給付、每日重病監護給付(附險)

住院期間可以給予的經濟補償每日50元

5、住院費用補償(附險)

對住院費用予以報銷,報銷額度不得超過該附加險的保險金額

6、手術費補償(附險)

對手術費用予以報銷,報銷額度不得超過該附加險的保險金額

E. 企業只為職工購買了意外險,在領到保險後能要求工傷賠償嗎

工傷保險是社會保險制度的重要組成部分,是國家和社會為在生產、工作中遭受事故傷害和患職業性疾病的勞動者及親屬提供醫療救治、生活保障、經濟補償、醫療和職業康復等物質幫助的一種社會保障制度。意外傷害險是指人的身體和生命受到外來和不可抗拒因素的意外傷害後,根據投保對雙方合同的約定和投保額,從保險公司獲取相應的賠償,二者並不相同。

從性質上說,工傷保險屬於法定的社會保險,由政府的勞動和社會保障部門(社會保險機構)管理,具有強制性,如果用人單位違反規定不為職工購買工傷保險,將承擔一定的社會責任。依照《工傷保險條例》第六十二條規定,工傷保險具有社會強制性而意外傷害保險則屬於商業保險,其規范調整屬於商法部門,不具有強制性,保險的賠償金額可根據投保金額大小而不同,體現締約自由性。

從承擔責任的主體看,建立工傷保險的目的是為了分散用人單位承擔責任的風險,調動社會力量以保證用人單位損失減少,因此,用人單位在繳納一定數額保險金後,最後由國家統一管理的社會基金支付賠償金。而人身意外傷害保險其賠償是由保險公司從收取的保費中支付。

根據勞動和社會保障部辦公廳《關於參加商業保險中的人身意外傷害險後是否還應當參加工傷保險問題的復函》的有關規定,工傷保險是社會保險的一個重要組成部分,是國家強制實施的一項社會保障制度。按照勞動法第七十二條「用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費」的規定,中國境內的企業無論是否參加了商業保險中的人身意外傷害險,都必須按照國家規定參加工傷保險。人身意外傷害險不能代替工傷保險。企業在參加工傷保險的同時,可以根據本單位的實際情況,為職工辦理人身意外傷害險。用人單位的投保行為純粹屬於給員工的額外福利,無法起到替代工傷保險的功能。

綜上,職工在獲得人身意外傷害險賠償後,仍可以主張工傷保險賠償。用人單位不能以職工已獲得人身意外傷害賠償為由進行抗辯,職工可以同時得到該兩種賠償。

F. 工傷意外保險怎麼賠付

工傷意外險保險公司賠償的方式和流程

一、員工因公發生意外時,意外險可以根據購買的保障情況確定理賠的金額。如果屬於工傷,也可以同時申請工傷事故鑒定,獲得賠償。工傷意外險賠償標准中死亡賠償標准包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

二、不同地區的工傷意外險賠償標准也不一樣,需要具體情況分別對待。有很多企業繳納社保之後還未員工投保了團體工傷意外保險,意外傷害險和工傷保險的作用相似,人身意外傷害險是一種商業保險,它以贏利為目的,由商業保險公司管理。

三、流程

(1)由單位在事故後30天內向勞動局申報工傷,有工傷認定書後申請勞動能力鑒定,然後由工傷保險機構賠償。

(2)如果單位在30天內沒有申報:工傷職工個人應在事故後一年內向所在地勞動局申請工傷認定,拿到工傷認定後申請勞動能力鑒定,有鑒定結果後按傷殘等級向工傷保險機構申請賠償。

2、如果單位沒為職工交工傷險:由單位按《工傷保險條例》規定的標准進行賠償,申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。

3、關於申請工傷認定和索要工傷賠償:協商不成時,可以提起勞動仲裁解決。

(6)公司只交意外工伍保險怎樣理賠擴展閱讀:

工傷意外保險認定

職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

G. 只買了意外保險,出了工傷意外該如何賠償

繳納社會保險(養老、醫療、失業、工傷、生育)是用人單位的法定義務。職工因工受傷,屬於工傷,應當享受工傷保險待遇。意外保險的賠償通常遠低於工傷保險待遇,你可以依法享受工傷保險待遇。先去勞動保障部門申請工傷認定,認定為工傷後,傷情穩定了再申請鑒定,憑鑒定結果,依據工傷保險享受工傷保險待遇。

H. 單位員工發生工傷意外,保險公司如何賠嘗

公司為職工繳納了社保工傷保險,當發生工傷時的相關費用是由社保的工傷保險基金賠付,和商業保險公司沒關系(當然社保基金是否有保險公司參與這個國家社保基金管理的事情和我們無關),企業是否還要支付或賠償給員工的其他費用你可以參考一下社保的工傷保險條例,裡面有詳細的規定。如果你個人或者你的單位為你另外購買了商業保險公司的人身保險,並且有意外傷害或醫療保障,那麼保險公司也要按照保險合同約定為你報銷或給付相關的費用,如果構成傷殘的商業保險公司也要支付賠償金和社保工傷保險以及單位所應支付賠償金不沖突,但是對於醫療住院等費用是不可以重復報銷的,應該先報社保,社保不能夠支付的再到保險公司報銷。
另外很多人不理解為什麼醫療住院等費用不可以重復報銷,這里我也簡單的解釋一下:因為看病治療所發生的費用是有數的(有相關的票據),無論是社保還是商業保險,在報銷時都是要把相關的票據收去的,你在社保報了票就被社保拿走了也就沒有辦法在到保險公司報了,相反也是一樣;而傷殘賠償,只要達到傷殘等級憑鑒定結果就可以領取賠償金,因為人的壽命和身體是無價的,沒有人能夠給因身體致殘所造成的損失開發票,所以企業也不能夠因為保險公司賠償了就不再賠了,這也要分開算

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