簡述保險理賠的基本流程

『壹』 什麼是保險理賠簡述保險理賠的程序

辦保險後發生死亡或意外傷害，生病住院，重大疾病，只要符合保險合同里的責任認定，報案，遞交資料，等待審核理賠，付款給受益人！結案。

『貳』 保險理賠的常規流程是什麼樣的

常規流程：發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後，領取賠償款
如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解，理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件，普通類的理賠時長一般在10天以內，重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。
對於非標准件，時間會延長，保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實，最後再做出判斷。這個時候的非標准件，其實就到了理賠糾紛的邊緣了。
問題就在於，理賠人對於條款的理解可能並不透徹，又或者並不確定是否為標准件，總覺得過於被動，能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。
因此，理賠時需要掌握幾個關鍵點：
1.判斷是否在保障責任范圍內，同時報案要及時；
2.索賠材料一定要屬實，且盡快按要求准備齊全；
3.理賠是否順利跟公司大小，是否有代理人，是否是線上產品都沒有關系。

『叄』 網上保險理賠的基本流程

網上保險理賠掌握這幾點，理賠就簡單多了。

1、第一步，先判斷出險情況是否滿足理賠條件

被保人發生事故後，首先要確定出險情況是否有相應的險種可以理賠。

然後，查看出險情況是否在保險產品的免責條款內，因為眾所周知，屬於免責的情形是無法申請理賠的。

2、第二步，出險報案通知保險公司

出險後，我們都知道要盡快向保險公司報案，但報事實上案也是有講究的。

一般來說，報案人跟這份保單有直接聯系才行，比如投保人、被保險人、指定受益人、法定受益人或其他有權領取理賠金的人。

而且報案通知時，還要出示相關的身份及關系證明。

通常，報案通知的時間當然是越快越好，因特殊情況不能及時報案，也可以在約定的期限內報案，這個期限通常只有10天，從保險事故發生當天開始計算。

超出這個時間報案的話，會加大保險公司審核判定事故性質的難度，也會影響正常理賠的速度，而且保險公司可能會加收勘察、檢驗的費用。

不過，大家還需了解一下多種報案方式：

直接去線下當地櫃台辦理

在保險公司官網進行辦理

直接撥打保險公司官方熱線

通過官方公眾號自助理賠渠道辦理

對異地投保的人來說，撥打保險公司客服電話無疑是最快速便捷的報案方法。

在報案過程中，最重要的是需要根據客服提示，准備好理賠相關材料。

3、最後提交理賠材料

通常大家都覺得准備理賠資料很麻煩，其實理清楚具體報案事故類型，會讓我們事半功倍。

奶爸下面將不同事故類型所需要的資料一一用表格列舉出來：

這包括通用的理賠資料（保險合同、理賠申請書、被保險人的法定有效身份證明）。

無論是申請哪個險種的理賠，都是需要提前准備好的。

需要注意的是，如果是有資格獲得理賠金的人（受益人）提交的材料，還必須提交申請人的法定有效身份證明及關系證明；

提交理賠材料的方式也有多種方式：

直接拿著紙質版材料到當地分支機構的櫃台進行提交

郵寄紙質版材料給保險公司

電子版材料上傳至保險公司的官網、公眾號等

其實理賠能否順利進行，關鍵還要看你自己是否滿足理賠條件，材料是否准備齊全，跟保險公司大小以及當地是否有網點並沒有多大關系。

希望以上的回答能幫助你解決問題，也可以到「奶爸保網」了解最新的資訊，或許你會有不同的見解！

『肆』 簡述保險理賠的程序

辦保險後發生死亡或意外傷害，生病住院，重大疾病，只要符合保險合同里的責任認定，報案，遞交資料，等待審核理賠，付款給受益人！結案。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

『伍』 汽車保險理賠的基本流程

汽車保險理賠流程一般分為以下九個步驟：
1、出險：出險的意思就是發生了交通事故，不管是車撞車、車撞人或者是其他的交通事故，都可以申請汽車保險的理賠;
2、報案：保險公司要求在事故發生的48小時內必須報案，發生事故後立即向公安報警並撥打保險公司的理賠電話，超過48小時沒有報案的，保險公司將會拒絕進行理賠;
3、現場處理：為了不影響道路交通，有些情況可以選擇在標記輪胎的位置後，移動事故車輛，一般都用「T」來標記車輛輪胎的位置;
4、提出索賠請求：車主可以在保險公司的勘察員達到事故發生的現場以後提出索賠請求，然後等待勘察員的勘察;
5、配合保險公司事故勘察：經過保險公司的勘察員到事故現場進行初步查勘後，判定事故是否屬於保險責任范圍內，如果屬實就進入下一步理賠流程;
6、結案：根據損失部位的痕跡及損壞程度，查勘會初步現場定損或直接到修理廠、4s店、定損中心去定損，就完成了結案;
7、提交索賠材料：之後車主要按要求向保險公司提交索賠所需的全部材料，然後保險公司審核確認車主所提交的索賠材料的真實性和完備性;
8、索賠審核：材料審核通過之後，保險公司進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作;
9、領取賠款：保險公司依據商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。

『陸』 保險理賠包括哪些基本程序

保險理賠的一般程序為：
（1）出險通知。保險標的發生保險事故後，被保險人要立即通過口頭或函電方式通知保險公司，理賠人員在接到出險通知後，應及時填寫「出險登記簿」；
（2）損失檢驗。保險公司接到損失通知後，應立即派員勘查現場，對受損標的進行檢驗，以便准確取得損失的原因、受損情況和受損程度等材料，從而判斷是否屬於保險責任。
（3）審核各項單證。包括：審查保險單的有效性；除保險單的有關單證需首先審查以外，對其他有關單證也必須予以審核。
（4）核實損失原因。在損失檢驗和審核各項單證的基礎上，對審核中發現的問題，根據案情可考慮進一步核實原因，包括赴現場實地調查和函電了解，或向專家、檢驗部門復證。
（5）核定損失程度和數額，賠付結案。當保險標的損失的原因肯定屬於保險責任范圍時，則要進一步核定損失程度，具體計算應賠數額，予以賠償或給付。

『柒』 簡述車險理賠的流程

現在幾乎每家每戶都已經有汽車了，那麼有汽車的人肯定是會買汽車保險的，那麼汽車保險的理賠流程是怎麼樣的呢？奶爸今天幫您解答一下。

想了解車險購買時有哪些套路，推薦您可以看下這個文章：《車險套路大揭秘，老司機教你不花冤枉錢》

一、通知保險公司

1、報案

保險事故發生後，被保險人應將保險事故的相關信息，以最快的方式通知給保險公司，車險條款上有規定，在出險後48小時內報保險公司，否則，保險公司有權拒賠。

2、送修

假如車輛的損壞不影響車輛的正常使用，要及時將車輛送到保險公司合作的4S店進行維修。

3、定損

直賠是指由4S店代辦理賠，客戶不必親自辦理理賠，整修完畢後直接提車即可。目前，保險公司可以接收4S店的分賠業務。

如果是雙方事故的話，事故發生後先保留事故現場，一般是拍照保險，然後報案。如果第三方損失包含道路設施及車輛，需向交警部門報案。

4、提交相關的理賠資料。

5、保險公司對提交的資料進行審核，一般幾個工作日就會把錢打到我們的銀行賬戶。