① 理賠案例舉例
2019年315期間，各地保險行業「十大典型理賠案例」陸續揭曉。憑借在保險理賠、客戶服務及消費者權益保護等方面的優異表現，富德生命人壽多家分支機構理賠案例入選當地「十大典型理賠案例」。
遼寧分公司：快賠自駕車意外保險百萬理賠金
2017年7月29日，曾投保了「富德生命安行無憂兩全保險」的遼寧分公司客戶王先生因車禍不幸身故。遼寧分公司得知消息後，立即啟動「重大事故理賠處理」應急機制，開通理賠綠色通道。在核定案件責任、收齊理賠資料後，遼寧分公司在最短的時間內完成了流程審批和賠款支付工作，依約賠付被保險人自駕車意外保險理賠金100萬元及身故利息335.34元，向王先生的親屬受益人送去最及時的慰問和保障。百萬理賠金為不幸身故的客戶延續了守護妻女的責任，入選遼寧保險業產壽險十大典型理賠案例。
杭州中支：海外特定醫療保險金理賠暖人心
2018年4月，年僅6個月大的小客戶因肝母細胞瘤接受肝移植手術，此前該小客戶的父母在富德生命人壽杭州中支為其投保「富德富貴金生年金保險（分紅型）」、「附加康悅人生費用補償醫療保險（A款）」、「富德生命附加金色一號海外特定疾病醫療保險（標准版）」等多款保險產品。接到報案後，杭州中支立即啟動理賠流程，密切跟蹤客戶的病情發展狀況，為客戶提供及時的保障和服務。因其病情復雜，杭州中支主動聯系客戶父母，積極對接海外醫院為其提供治療方案。客戶父母綜合考慮治療方案以及自身情況，前往上海、北京等地做進一步治療，多次提出理賠申請。截至2019年3月，杭州中支在此案中已累計賠付金額20萬余元。
此外，在2018年10月，杭州中支於2日內快速支付海外特定醫療保險金68000元，這是該產品在杭州中支推出以來的首例賠付。該案件入選2018年度浙江保險業十大理賠案例。
長沙中支： 防癌險3天快賠30萬元
2018年6月，年僅30歲的客戶李女士被確診為「乳腺癌」。此前，她在富德生命人壽長沙中支購買了「康愛星防癌疾病保險」。得知客戶出險的消息後，長沙中支第一時間前往慰問，積極協助客戶准備理賠所需資料。短短三天時間內，李女士就收到了長沙中支的30萬元理賠款。李女士對富德生命人壽的理賠服務表示高度認可，「富德生命人壽在我最需要的時刻給予了最快賠付，解了燃眉之急，讓人感動」。該案例入選2018年度湖南保險行業十大典型理賠案例。
荊門中支：網上投保重疾險，出險也無憂
2016年12月，客戶徐女士在富德生命人壽官網在線投保了「富德生命愛健康A款重大疾病保險」。2018年11月10日，徐女士被確診為「顱內動脈瘤破裂伴蛛網膜下隙出血」，隨後在當地醫院進行手術治療。待病情穩定以後，徐女士便回家休養。此時她想起了在網上投保的那份重疾險，抱著試試看的心態，徐女士委託家人代其遞交了相關理賠資料。富德生命人壽荊門中支審核確認徐女士已達重疾賠付標准，依照條款約定向其支付30萬元理賠款。該案例入選荊門保險業2018年度典型賠付案例。
荊州中支：速賠防癌險 生命顯真情
2018年2月1日，在富德生命人壽荊州中支投保了「富德生命康愛星防癌疾病保險」的吳女士被確診為「角化型鱗癌」，經治療後康復出院。2018年5月中旬，吳女士向荊州中支提出了理賠申請。接到吳女士的理賠申請後，荊州中支第一時間前往探望，並積極協助吳女士辦理理賠事宜。不到5個工作日，吳女士便收到了60萬元理賠款。該案例入選2018年度荊州保險業典型賠付案例。
據悉，每年各地保險業「十大典型理賠案例」，需經過公司初選、協會復選、專家評審，從社會影響力、查勘理賠水平、特色服務、保險賠款金額和時效、消費者滿意度等多個指標綜合評選。上述「十大典型理賠案例」是富德生命人壽理賠服務的縮影。數據顯示，2018年富德生命人壽累計賠付15.12億元，較2017年同比增長58.99%，充分印證了公司踐行「保險姓保」、堅持「客戶利益至上」的決心和行動。
② 我方全責車險理賠案例
車險理賠的流程：
1、發生人傷，首先報案，把人送入醫院，具體事宜再具體分析。最重要的是把醫院開的各種票據都准備好，保險公司都要留底的，如果沒有保險公司不給報銷；
2、對方的全責，可以去對方的保險公司定損就可以了，本人的第二個的交強險不會上浮；
3、發生雙方事故，本人全責，那麼就要報案，和對方一起去你的保險公司或定損中心定損；
4、然後各自修車，對方把維修清單和發票給本人，可以把錢給對方，也可以去保險公司報銷完在給對方；
5、單方事故，首先要報案，然後定損，修車，最後到保險公司報銷。
車險理賠種類：
現在投保車險，最大眾的選擇就是四個基本險。交強，車損，三者，不計再加外車船稅。
如果車有被劃傷過的經歷。那隻要不超過三年的車都可以加劃痕險。
如果車經常會飛速行駛在高架上，那建議投保玻璃險，這樣如果被見起的小石頭砸壞玻璃也不用擔心了！
如果車，年限超過八年，可以投保自燃險。
如果行駛能力不是很有把握，那可以為司機和乘客投保一個五萬乘以五座的座位險。
③ 保險理賠案例分析
10天猶豫期是保險合同生效後的10天好不好？ 一般這樣的情況責任是不在保險公司，主要責任是保險代理人李某身上，李某收到保費沒盡快交上公司，耽誤保險合同生效時間。
④ 關於保險理賠案例的
應由對方賠償。因為被保險人在本起事故中付主要責任，剩下的次要責任是劉某的。劉某也要為自己承擔的責任買單。好友，這種演算法是不對的，2006年開始，國家要求必須承保交強險，那麼保險公司賠付的方式是:
65000-10000=55000
55000*0.7=35000
35000+10000=45000
最終保險公司要承擔45000元的損失，超過的部分20000元需劉某自行承擔。
⑤ 保險業的著名案例
國內首例102萬大型跨國理賠現身新華保險
2008年12月10日，新華保險功勛總監金愛麗率團緊急奔赴日本東京「癌研有明醫院」，將102萬元理賠金親自送到這位出險的旅居日本的汪先生手中。由此，國內壽險行業首例大額跨國理賠服務在新華保險誕生。
經了解，此位王先生於2006年11月在新華保險投保了100萬保額的「健康天使重大疾病保險」。前不久在日本當地的常規身體檢查中被醫院確診為小細胞肺癌，並在日本東京「癌研有明醫院」接受治療。當新華保險接到這位客戶的跨國理賠申請後，充分考慮保障客戶利益，新華保險功勛總監金愛麗立即向公司報案；尤其在首次進行大型跨國理賠且尚無先例經驗的情況下，新華保險相關部門負責人特批以「理賠綠色通道」推進相關工作。
保險公司跨國理賠案件的處理難度較大，牽扯到眾多方面的問題，在處理時間上往往會拖延很長。由於此次跨國理賠保險理賠額度較大達到102萬元，需要通過再保險公司、國際SOS組織的協作，且在日本醫院不針對保險公司以外機構和個人提供相關資料的情況下，新華保險遇到了跨國理賠手續復雜、信息聯絡不暢等困難，金愛麗總監急客戶之所急，一方面安撫客戶和業務員，一方面積極和有關部門積極協調。終於在12月10日不顧旅途勞累於當晚趕往日本「癌研有明醫院」，見到客戶核實身份後迅速辦理了全部理賠單證的簽字手續，十分鍾後理賠金即到帳。客戶滿懷感激，「新華保險是世界上最好的保險公司！」
從賠案發生到理賠結束，理賠工作是否及時高效，決定了客戶對保險企業及產品的忠誠度，這更是驗證保險企業業務品質、服務質量、工作效率的最關鍵環節，是保險企業賴以生存的「生命線」。從充分保障客戶利益出發的新華保險，自成立以來堅守「客戶滿意度提升」的唯一評價標准、「客戶價值增長」的唯一服務目標和「以客戶為中心」的唯一服務理念，致力於為客戶提供誠實守信、盡心盡責、方便快捷的服務體驗，堅持搭建優質的客戶服務平台，特別是高品質的理賠服務平台。
對於新華保險此次誠信、高效的大型跨國理賠服務，中央財經大學保險學院院長郝演蘇教授表示，「新華保險對待所有的客戶，無論國內國外一視同仁。只要有需要理賠的地方，不管客戶在世界的哪一個角落，新華保險都會把理賠金在最短的時間內送到客戶手裡。新華保險用行動維護了中國保險業的國際形象。」同時，郝演蘇教授也提示民眾，「保險是經濟危機環境下最安全的保護傘。」
對外經貿大學保險學院院長王穩則表示：「老百姓對保險行業最大的意見就是理賠難，而新華保險一貫重視理賠工作，在新華保險理賠就是不難。希望不久的將來百姓對保險行業有類似的誤解。」
作為中國壽險行業連續三屆全國十大保險明星、北京市保險行業形象大使，一直把理賠工作視為壽險事業最重要環節的金愛麗則建議，「對於這種大型跨國理賠服務，國際理賠手續應盡量簡單化，同時保險行業應建立大額跨國理賠專項工作機制」。
⑥ 一個保險理賠的案例分析（急……用）
建議還是找個專業理賠師幫你解釋吧
⑦ 常見保險問題及典型案例
價錢糾紛問題，理賠問題，續保問題，退保問題，承保問題，
案例：1995年8月30日，福州市二輕物資供應公司經理林澤炎經平安保險公司業務員林群多次勸說，買了5萬元的重大疾病險，年繳費900元，限定交費期限為20年。並立即支付轉賬支票。8月31日，款項轉到平安在福州工商行的戶頭上，此時林澤炎還未通過體檢。9月1日下午6點半，林澤炎在游泳時溺水身亡，9月4日，家屬將情況告知平安公司，平安公司即派人調查，此時核保尚未通過，保單未發出。最後，平安公司按國際慣例，向林的家人賠付了5萬元的全數賠償。這一賠保案創下當時國內兩項第一，即投保時間最短，和沒有保單的情況下全額賠保。
分析：1、我想這份保單被保險人雖然沒有拿到。但是他肯定是簽字過了。所以認定為這份保險單是生效的。我也按照國際慣例說一下。只要被保險人簽字了，而且錢交過了。那麼這份保單不管到沒到被保險人手裡就已經生效了；一般是錢到的日期算為生效日期。所以平安的做法是沒有任何錯誤的和失職的。
2、案例中說的核保沒有完成，是因為被保險人的體檢結果還沒有出來。按照正常人的理解，可以認為體檢結果沒有出來，這份保險單就不生效？錯了。保險單生效的日期其實應該按照雙方簽定的日期。而且關鍵是在本案中被保險人的死亡跟健康原因沒有任何關系。
3、還有一句話我很有興趣。就是「經理林澤炎經平安保險公司業務員林群多次勸說，」。證明這個業務員的水平不怎麼樣呵呵。
4、從平安保險公司方面考慮一下。他們會認為這個賠償也可以，不賠償也可以。只是不賠償可能會有一點麻煩。
而被保險人的保額很低，只有五萬元，那不如就拿這個案例為自己做廣告了，可能還會有更多的收入呢。這就是捨不得孩子套不著狼。這會大大提高平安在人民心中的地位。這可比什麼TV的廣告費少多了。所以一舉兩得。所以就出現了這個案例。
我寫不了那麼多，你具體再自己想一下吧。
⑧ 求保險理賠服務案例分析
一個貨運險案例的理賠分析
案情簡介：
甲公司與乙保險公司簽訂貨物運輸預約保險協議，為其全年生產的產品在運輸過程中的風險向乙保險公司投保國內公路貨物運輸保險。甲公司的貨運業務由丙運輸公司承運。丙運輸公司與丁保險公司簽訂貨物運輸保險協議，向丁保險公司為其承運業務投保國內公路貨物運輸保險（甲公司貨運業務僅是丙公司總體貨運業務的一部分）
丙公司在承運甲公司的一批貨物過程中發生了保險事故，丙公司被有權機關認定對事故負全部責任。甲公司通知乙保險公司發生貨損，丙公司向丁保險公司報案。丁保險公司得知就該批出險貨物托運人已經向乙保險公司投保貨運險後，向乙保險公司主張按照重復保險共同分攤損失。
問題：
一、該案投保行為是否屬於重復保險？
二、該案應該如何理賠？
分析：
一、該案是否屬於重復保險
重復保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別向二個以上保險人訂立保險合同的保險。（《保險法》第41條）據此規定，重復保險的構成包括三個因素，即保險標的相同、保險利益相同和保險事故相同，三個要素缺一不可。
結合本案，甲乙之間的保險合同與丙丁之間的保險合同相比較，保險標的相同、保險事故相同，但保險利益不同。
保險利益是指投保人對保險標的所具有的法律上承認的利益。（《保險法》第12條）本案中，甲公司作為貨物所有人，因其所有的貨物一旦在運輸過程中發生損失，就會給自己帶來經濟損失，因而甲公司而對該貨物具有保險利益，可以為該批貨物投保貨物運輸保險。乙公司作為承運人，其職責是將甲公司托運的貨物安全送達目的地，對於運輸過程中貨物毀損、滅失應當承擔賠償責任，但不可抗力、貨物本身自然性質或合理損耗以及托運人、收貨人過錯造成的除外。（《合同法》第311條）因此，承運人對運輸期間的貨物具有保險利益。甲公司投保的目的是轉嫁其貨物在運輸中毀損、滅失的風險；乙投保的目的是轉嫁自身可能承擔的賠償責任。
此外，本案中兩個保險合同的投保人、被保險人也各不相同，完全是兩個投保人為轉嫁各自風險而訂立的兩個合同，因此，也不存在重復保險的問題。
綜上，對於甲公司和丙公司為該批貨物投保貨物運輸險的情況不屬於《保險法》規定的重復投保的情形。
二、該案應該如何理賠
根據甲乙之間的公路貨物運輸保險條款的約定，保險貨物發生保險責任范圍內的損失, 乙公司可以先予賠償甲公司的損失，甲公司應簽發權益轉讓書及有關材料移交給乙公司，並協助乙公司向丙公司追償。甲公司若放棄對丙公司的索賠，乙公司不承擔賠償責任；由於甲公司的過錯致使乙公司不能行使代位請求賠償權利的，乙公司可以相應扣減保險賠償金。
本案中，由於丙公司也投保了公路貨物運輸保險，對其應承擔的責任也有轉嫁之處，乙公司可以在賠付後迅速要求丙公司賠償或以自己名義提起保險代位求償之訴。
⑨ 車輛保險理賠案例
可以賠償 雖然機動車所有人為工戶，但依照《保險法》的規定：保險利益是指投保人對保險標的具有法律上承認的利益。車輛發生買賣關系，但由於沒有辦理車輛過戶手續，因此，買車人並沒有取得該車法律上的所有權。但值得注意的是：並非只有在投保人取得保險標的完全的所有權的情況下才具有保險利益。以車險而言，佔有、保管、租用車輛的情況下，都可以認為具有保險利益。買車人雖未取得該車的所有權，但事實上已合法佔有該車，該車的損壞、滅失以及由該車引起的第三者責任都有可能造成其個人的經濟損失。因此，可以認為買車人對該車具有保險利益。
司機對標的車具有保險利益。