常規流程：發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後，領取賠償款
如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解，理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件，普通類的理賠時長一般在10天以內，重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。
對於非標准件，時間會延長，保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實，最後再做出判斷。這個時候的非標准件，其實就到了理賠糾紛的邊緣了。
問題就在於，理賠人對於條款的理解可能並不透徹，又或者並不確定是否為標准件，總覺得過於被動，能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。
因此，理賠時需要掌握幾個關鍵點：
1.判斷是否在保障責任范圍內，同時報案要及時；
2.索賠材料一定要屬實，且盡快按要求准備齊全；
3.理賠是否順利跟公司大小，是否有代理人，是否是線上產品都沒有關系。
❷ 關於保險賠償，保險公司的工作人員要做怎樣的核查，標准程序是怎樣的
核查的標准程序是:1.首先要查的是事件的真實性和准確性,2.然後再查事件的嚴重性,3.事件的責任比率,4.善後處理.
❸ 重疾保險理賠審核程序
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
其實，重大疾病保險的理賠流程很簡單，主要分為以下幾步：
第一步:當被保者發現自己可能患有某種重大疾病時，要到保險公司指定的醫院進行檢查和求診，在被保險在求診的時候，醫生會對被保者的身體狀況進行檢查和診斷，如果得出的診斷結果，是被保者已經患有了某種重大疾病的話，醫生就會給被保者出具確診書，這是日後向保險公司理賠的重要依據，保險公司在收到被保者的重大疾病保險理賠的申請後，如果有公司保險公司指定醫院的確認書，就方便多了，理賠的過程會更流暢。
第二步：如果被保者被確診為重大疾病後，應該馬上向保險公司進行報案，報案之前先要確認自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范圍之內。保險公司接到報案後，會啟動相應的理賠程序，到醫院或者被保者家裡調查和了解情況。
第三步：申請理賠，在正式申請理賠的時候，應該注意帶齊資料，不但會為自己省下時間，也方便了保險公司的工作人員審核，這樣理賠時間就會縮短，如果帶的資料不夠齊，又要下次補充的話，肯定會影響理賠速度。應該帶齊的資料有：第一類資料：醫院的診斷證明書、醫院的就診病歷、出院時的小結、等等，如果治療是在多個醫療機構進行的，還需要提供多個醫院的診斷證明。第二類資料：醫院的收費單據、住院收費單據和住院的費用明細清單。第三類資料：醫療做的各種病理、化驗、影像等各種檢查報告，並且要在醫院加蓋醫院的印章才是有效的。
第四步：獲得賠償金。當理賠資料齊全時，保險公司會進行核定，對於屬於保險合同范圍內容的項目，將會根據約定給付賠償金。
❹ 保險公司的理賠環節及步驟一般包括哪些
您好，保險公司的理賠環節及步驟一般包括：
受理報案
受理報案是指被保險人發生保險事故必須及時向保險公司報案，保險公司應將事故情況登錄備案。一般來講，報案是保險公司理賠過程中的重要環節，它有助於保險公司及時了解事故情況，必要時可介入調查，盡早核實事故性質;同時保險公司又可以根據保險合同的要求及事故情況，告知或提醒申請人所需准備的材料，並對相關材料的收集方法及途徑給予指導，比如說康惠保重疾險就醫的話，保險公司會提醒投保者去保險合同規定的醫院進行。
受理材料、立案
受理立案就是保險公司根據申請人提供的理賠申請材料進行審核，確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環節中，保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的，會當即告訴申請人補交相關材料;對材料齊全、清晰的，即時告知申請人處理案件大致所需要的時間，並告知保險金的領取方法。
調查
調查是保險公司通過對有關證據的收集，核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合，申請人的配合是必不可少的環節，否則將影響保險金的及時賠付。
審核
審核就是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任後精確計算給付金額，作出理賠結論的過程。
簽批
簽批是指理賠案件簽批人對以上各環節工作進行復核，對核實無誤的案件進行審批的過程。
通知、領款
案件經過簽批環節後，保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明，前來辦理領款手續了。為了使保險公司能准確、迅速地聯系相關受益人，申請書上必須填寫准確的電話號碼及聯系地址。
總之，保險公司處理理賠案件必須做到客觀、公正，在以事實為依據，以合同、法律為准繩的前提下，最大限度地維護廣大客戶的應得利益。