保險理賠時門診病歷要不要蓋章

1. 關於保險理賠病歷索要的問題

保險理賠病歷索要必須要告訴醫生本人有保險；

一、本人有商業保險。
二、由意外造成的，一定要醫生將意外事由寫進病歷本。
三、請醫生注意措辭，盡量不要寫上下列詞語：先天的，原生的，N年前的，舊病復發。
四、千萬不要寫被別人致傷，由第三方造成的必須由第三方賠償。
五、一定要去公立醫院，最好二級以上，這個很重要，私人診所是沒辦法報銷的。
六、醫院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據，請謹慎填寫和保存。
七、無論出現什麼意外，請務必第一時間聯系你的保險代理人，以便第一時間確定報案和治療注意要點。

在身故賠付上，病歷並不是理賠的必要證據。

壽險保單，一般在保險合同中均有理賠提示書。身故賠付一般需要如下資料：

1、有效保險合同;

2、被保險人死亡證明;

3、受益人身份證明、銀行賬號;

4、理賠申請書。

八 ， 不過，在醫療險或疾病險理賠中，病歷的作用就大了。若出現錯誤，會影響理賠決定(但是否完全不賠，需要看其他的證據是否充分證明或證偽保險事故)。
病歷若出現書寫錯誤，按照《病歷書寫基本規范》(衛醫政發〔2010〕11號，2010年3月1日施行)修改即可，大動干戈，絕無需要：
九 ， 病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，並註明修改時間，修改人簽名。不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。
最後需要說明一下，實踐中，保險公司真不怕理賠。因為所有的風險在事前都經過精算，責任准備金都已事前提取好。營銷員中有理賠案例，都願意及時盡快的幫助辦理，因為每個理賠的成功都是證明保險產品作用的最好案例。

2. 報保險都需要什麼證明

上報保險理賠需要提供的資料：

住院：
1、門診病歷。
2、診斷證明（蓋章）。
3、醫療費用發票（蓋章）。
4、費用總清單（蓋章）。
5、病案首頁。
6、入院記錄。
7、住院證。
8、出院記錄。
9、手術記錄。
10、檢查報告單。
11、長短期醫囑，
12、單位（學校）證明，（團體保險需要）。
13、出險人身份證（成年人為身份證，未成年人為戶口本），申請人身份證（如為未成年人，父或母為申請人）。
14、保單原件。
15、醫保人員需要醫保本或合療本。
16、申請人的農行或建行，郵政，中行，工行等活期存摺或者卡（咨詢保險公司）
上面是因病住院，下面是因意外住院
意外住院：
1、門診病歷。
2、診斷證明。
3、住院發票。
4、費用清單。
5、病案首頁。
6、入院記錄。
7、病歷續頁。
8、住院證。
9、出院記錄。
10、手術記錄。
11、檢查報告單。
12、長短期醫囑。
13、單位（學校）證明。
14、出險經過。
15、外傷照片。
16、出險人身份證明（申請人身份證）。
17、保單原件。
18、繳費發票。
19、經辦人（保單上的法人）身份證。
20、醫保人員需要醫保本和合療本。
21、如是車禍需駕駛證，行駛證，交通責任認定書。
22、如果是意外被人毆打，需要派出所出事事故經過或筆錄委託書。
23、委託人身份證，農行或建行活期存摺。

3. 保險公司理賠缺門診病歷本拒賠

到醫院補打不就可以了。缺病歷本，保險公司就不知道是因為什麼疾病就診的。

4. 我想問一下保險公司理賠時候會去醫院查記錄嗎是查門診病歷還是別的 門診病歷保險公司會查嗎

會。是查門診病歷，門診病歷保險公司會查。

一般來說門診以及住院都是必須使用身份證/社保卡，只要輸入身份證號碼，就診醫院的系統馬上能調取資料出來。如果門診以及住院發生過社保報銷，社保局也是有記錄。

如果保險公司委託第三方調查，會先從居住地醫院、社保局開始調查，然後到戶籍地的醫院、社保局調查。對投保重疾險是沒有多大的影響，更何況已經痊癒了。最保守的方法是去醫院做一個檢查，投保的時候說明清楚已經痊癒了。

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注意事項：

保險索賠時的第一個環節就是報案。根據保險合同的規定，保險標的遭到損毀或發生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委託代理人應當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。

一般情況下，投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司，但由於各個險種的理賠時效都不盡相同，所以一定要根據保險合同的規定及時報案，以防自己的利益遭到損失。

如果被保險人有公費醫療，單位和社保已經給報銷了一部分，那麼需事先向保險公司出示由單位開具的醫療費用分割單，並註明所花費的醫療費用總額和單位已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。

5. 保險公司理賠的時候會去醫院核實嗎 門診病歷保險公司會調查嗎

一般情況是提供醫療費用清單和各方面證據，就可以報銷，因為現在基本公司都和醫院聯網了，保險公司不可能每次都往醫院跑，除非涉及大案子或者是大金額。

6. 人壽保險理賠時病例復印件上要蓋什麼章是病歷科的章嗎

是病歷科的章嗎 在學校上的保險，理賠的時候學校負責人說病例復印件上面蓋得病歷科的章不行，要蓋醫院的公章，可是去了醫院，醫院說就是這個章，不給蓋別的，還說如果這個章不給理賠那就可以去告保險公司，請問是不是那病歷復印件上面蓋病歷科的章就可以？ 回答： 不知道您是親自去保險公司辦的手續還是打各個保險公司的專線服務電話，一般情況下打電話是不太准確的，到保險公司找理賠部專業服務人員還是比較好的，我就是在平安保險公司理賠部的，我們公司要求客戶提供的病例就是從醫院復印出來的蓋有醫院病案室的專用章的，不用醫院其他部門蓋章。 其他回答(2) 從容8級2009-12-15病歷復印件上面蓋病歷科的章就可以一臉倦容10級2009-12-15對 這個沒有很明確的規定 病理科的業務章就行了 無非就是證明這個資料的來源和真實性

7. 車禍，本人全責，保險公司在理賠對方醫葯費時 除了醫院的發票，還須要提供什麼材料，比如門診病歷要嗎，

交通事故認定書，對方的身份證，單位開務工證明

8. 中國人壽理賠 病歷復印件上面蓋什麼章

病歷上有時候蓋病理科的章，有時候只有醫生的簽名。通常而言，保險公司都不太計較這個。只要發票是真的，病例內容靠譜就行了。