人傷事故保險公司理賠流程

Ⅰ 車險人傷理賠流程

理賠流程大致可分為：出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付
1、出險：發生事故。
2、報案：一般保險公司要求在事發48小時內報案。
(1)出險後，客戶向保險公司理賠部門報案；
(2)內勤接報案後，要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填)；
(3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本並抄單以及復印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況並由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定)；
(4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費，要求客戶填寫《出險立案查詢表》，予以立案(如電話、傳真等報案，由檢驗人員負責要求客戶填寫)，並按報案順序編寫立案號；
(5)發放索賠單證。經立案後向被保險人發放有關索賠單證，並告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案，由檢驗人員負責)；
(6)通知檢驗人員，報告損失情況及出險地點。
以上工作在半個工作日內完成。
3、查勘定損
(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗，可委託當地保險公司在3個工作日內完成)；
(2)要求客戶提供有關單證；
(3)指導客戶填列有關索賠單證.
4、簽收審核索賠單證
(1)營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對手續不完備的向客戶說明需補交的單證後退回客戶，對單證齊全的賠案應在「出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收後，將黃色聯交還被保險人；
(2)將索陪單證及備存的資料整理後，交產險部核賠科。
5、理算復核
(1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料後審核，單證手續齊全的在交接本上簽收；
(2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢，交核賠科負責人復核。
6、審批
(1)產險部許可權內的賠案交主管理賠的經理審批；
(2)超產險部許可權的逐級上報。
7、賠付結案
(1)核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號，將賠款收據和計算書交財務劃款；
(2)財務對賠付確認後，除陪款收據和計算書紅色聯外，其餘取回。

Ⅱ 交通事故人傷的理賠程序

道路交通事故處理基本流程
依據《道路交通事故處理辦法》和《道路交通事故處理程序》的規定，事故發生後，基本的處理流程如下：
一：現場勘查
1.發生交通事故後，無人員傷亡，當事人對事實及成因無爭議的，或僅造成輕微財產損失，並且基本事實清楚的，可自行協商處理損害賠償事宜、撤離現場。對事實、成因有爭議的，必須保護好現場，並迅速打122，報告交警。車輛有保險的，應及時告知保險公司到現場。
2.值班民警接到指令後，必須嚴格在承諾制度的時間內快速趕赴現場，並快速處置現場。
3.進行現場勘查包括現場訪問、攝影、制圖、丈量、勘驗等系列工作。
4.現場勘查記錄經復核無誤後，應要求當事人或見證人在現場圖上簽名。
5.為檢驗需要，必要時可扣留肇事車輛和當事人的相關證件。
6.與當事人預約事故處理時間。
7.事後展開調查必須依法進行，包括詢（訊）問、痕跡提取檢驗、技術檢測、損害評估和其他必要的鑒定。
二：責任認定
1.在調查階段，必要時召集當事人到交通事故處理中心舉行聽證。
2.在查明事故的基本事實和收集充足的證據後，嚴格按照規定時間依法作出責任認定。
3.公布責任時，必須召集各方當事人到席講清事故的基本事實和認定責任的理由與依據。
4.告知當事人申請重新認定的權利和法律時效。
三：處罰
1.責任認定發生法律效力後，應對責任當事人作出處罰意見呈送領導審批。
2.根據領導作出的處罰決定填寫處罰裁決書。
3.向責任人宣布處罰裁決。
4.告知當事人申請行政復議的權利和法律時效。
5.完善處罰的相關手續。
6.執行處罰。
四;賠償調解
收集與損害賠償相關的證明、票據、各種資料。
在收到認定書後10日內各方一致書面申請公安調解調解成功後，製作《調解書》，並分別送交當事人。
調解未成功或未向公安機關申請調解、逾期申請、對事故認定、檢驗、鑒定結論有異議的，可在法定時效內向人民法院提起民事訴訟。
五： 訴訟途徑解決
1、收到責任認定書後，在交警給出的時間內不予起訴的，也沒有達成調解意見的，交警將肇事車輛放車。
2、收到責任認定書後，受害人一方可以向法院起訴，同時要全保全查封對方車輛，以保證將來的執行。特別是傷情較重，需要住院治療一段時間的，或者手術治療的。
3、法院立案後，向交警部門下達《協助執行通知書》，查封車輛。
4、法院開庭，可能構成需要傷殘鑒定的，向法院提交鑒定申請。
5、鑒定結果出來後，或者治療基本結束後，法庭開庭審理，判決。
6、受害人申請執行。

Ⅲ 涉及人傷保險理賠流程

我回答一下一樓的追問問題

1、保險公司的所有理賠項目都是需要有正規票據的。凡無正式發票的費用項目，保險公司將一概不予認可（精神損失費除外）

2、60歲以上的老人，除了誤工費外沒有【必須】賠償的費用了。但可能會有扶養費、贍養費、精神損失費等其他費用。

3、一般涉及人員傷亡的事故，建議走訴訟流程（向法院起訴）對事故雙方都有利。
解釋：走訴訟流程一是法院作為第三方公信力機構其判決結果具有公信力和法律效力；二是雙方的損失金額、項目等等所有涉及的金額，在判決書上都會有明確顯示——清晰易懂；三是可以將判決書（即判決結果）留存，以備對方事後反悔，有證據可拿。

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Ⅳ 交通事故，人傷如何賠償，操作流程是什麼

根據問題，提供如下解答:

1、等候交警調查，你協助介紹事實，有事故認定，你提供保險公司有關聯系方式，這樣訴訟解決，利於你的保險公司直接賠償對方。

2、等候對方去法院起訴。

3、不需要相關材料，對方起訴，保險公司直接賠償對方。

4、需要賠償給對方的，由法院根據對方證據情況判決。

人身損害賠償標准：

根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條、《中華人民共和國侵權責任法》第16條的規定，包括以下項目：

醫療費、誤工費、護理費或護理誤工費、社保補繳費、重新入職損失費、重新找工作短期生活費、暫時失業費。

住院生活或采購費、返鄉跨省交通費、縣內交通費、跨縣交通費、護理住宿費、住院伙食補助費、住院跑腿費、起訴取證跑腿費、差旅費、因傷服葯輸液對人體產生的危害或縫合傷疼費、各類復印費、衣物報廢或財產損失費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、康復費、後續治療費、喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用、精神損害撫慰金。

精神損害賠償標准:

精神損害是一種外人無法計量的無形傷害，對於精神損害的大小和程度一般無法用物質尺度來衡量，因此，在具體的司法實踐中，對於精神損害撫慰金，只能依據當事人的具體情況包括地區經濟環境，當事人的身份，當事人的家庭背景，當事人在案件中責任的大小，社會影響力等由法官依據自由裁量權在一個類似客觀合理適當的范圍內進行確定。

(4)人傷事故保險公司理賠流程擴展閱讀:

《中華人民共和國侵權責任法》第六章機動車交通事故責任

第四十八條機動車發生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法的有關規定承擔賠償責任。

第四十九條因租賃、借用等情形機動車所有人與使用人不是同一人時，發生交通事故後屬於該機動車一方責任的，由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內予以賠償。不足部分，由機動車使用人承擔賠償責任；機動車所有人對損害的發生有過錯的，承擔相應的賠償責任。

第五十條當事人之間已經以買賣等方式轉讓並交付機, 動車但未辦理所有權轉移登記，發生交通事故後屬於該機動車一方責任的，由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內予以賠償。不足部分，由受讓人承擔賠償責任。

第五十一條以買賣等方式轉讓拼裝或者已達到報廢標準的機動車，發生交通事故造成損害的，由轉讓人和受讓人承擔連帶責任。

第五十二條盜竊、搶劫或者搶奪的機動車發生交通事故造成損害的，由盜竊人、搶劫人或者搶奪人承擔賠償責任。保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用的，有權向交通事故責任人追償。

第五十三條機動車駕駛人發生交通事故後逃逸，該機動車參加強制保險的，由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內予以賠償；機動車不明或者該機動車未參加強制保險，需要支付被侵權人人身傷亡的搶救、喪葬等費用的，由道路交通事故社會救助基金墊付。道路交通事故社會救助基金墊付後，其管理機構有權向交通事故責任人追償。