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抗抑鬱的葯保險公司理賠嗎

發布時間:2021-03-31 23:23:13

1. 醫療保險對抑鬱症葯物報銷么

有的報銷,有的不報銷,最好還是問一下葯店或醫院。
醫療保險報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

2. 被保險人抑鬱自殺保險公司能理賠

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

《保險法》四十四條規定,以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復之日起二年內,被保險人自殺的,保險人不承擔給付保險金的責任,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。保險人依照前款規定不承擔給付保險金責任的,應當按照合同約定退還保險單的現金價值。
國內目前還尚未有「自殺保險」,但是,大多長期保險合同對於自殺行為都是有保障的。在通常的長期險種、如終身壽險內,在保險責任里都規定了對於自殺承擔理賠。
終身壽險具有身故(有的保險公司包括全殘)保障的,就是說客戶若因為意外、疾病導致身故,保險公司進行賠償。通常規定一年內若因為疾病身故,賠付基本保額的10%(賠付金額比例視保險合同有所不同),並無息返還所繳保費;因意外身故或一年以後因疾病身故,賠付基本保額。
而保險合同對於自殺的定義,僅在保險合同的免責條款中是「被保險人在合同生效日起兩年內或最後復效日起兩年內(以較遲者為准)自殺」免責。這也意味著,自殺獲賠償一般要求是從保單生效兩年後或最後復效的兩年後。若此期間,保單因為種種原因停效,如沒有及時往賬戶存錢,則在停效期內若發生保單責任是不能理賠的。
此外,意外險產品也涉及到「身故」概念,意外事故是指被保險人因遭遇外來的、突發的、非本意的、非疾病的並使被保險人身體受到傷害的客觀事件。自殺不符合這些要素,故不屬於保險公司的意外險責任范圍。
抑鬱症引起的自殺賠付辨析
抑鬱症是一種持久的以心境低落為特徵的精神疾病,自殺是抑鬱症者病理情緒導致的直接後果。對於保險來說,抑鬱症是否能獲得理賠需要分開看。部分保險產品將抑鬱症歸屬於精神類疾病,可以在限額內進行賠付的。
患有抑鬱症引發的自殺能否獲得賠付一直以來爭議比較大,但從目前的司法實踐看,抑鬱症引發的自殺,正常情況下意外險不予理賠。
按照新《保險法》,壽險產品(具體還是要看一下產品條款)存在「兩年之後的自殺賠付責任」這一條款,及如果當事人被認定為嚴重抑鬱症或無民事行為能力,那麼兩年之內也可以進行理賠。
當然,想這類精神疾病需要具體分析對待,以抑鬱症類自殺者為例,患病程度較深者可以被認為是屬於「不能控制自己的行為」的精神病人,但是並不是「不能辨認自己行為」的情況,所以並不能被等同視為「無民事行為能力」,因此不能在因投保兩年內自殺而獲得理賠。

3. 憂鬱症吃葯期間開車出了車禍保險公司可以理賠嗎

買了相關保險那是肯定賠的,,抑鬱症不能作為拒賠的理由..解決問題請採納。

4. 得過抑鬱又買保險要是出了意外但並不是因為自殺保險公司理賠么

會,記住保險不會為正常自殺人員投保,你所投的是意外險,而不是自殺險。

5. 抑鬱症買保險可以賠償嗎

針對抑鬱症是沒有折現保險責任的 另外有一條若是投保兩年後自殺的是可以理賠 前提是如實告知 正常投保

6. 抑鬱症保險公司理賠嗎

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

患抑鬱症的因素太多了,而且作醫學鑒定很困難,
抑鬱症保險理賠會很困難。
保險公司的拒保抑鬱症是可以理解的。

7. 發生抑鬱症導致身亡,保險能理賠嗎

對於保險說,抑鬱症引發的殺能否獲得理賠,需要視險種為標准。

每個險種的保險定義都不一樣,自然保險合同也不一樣,在投保時必須看明白保險的內容,奶爸來教你:《4招快速看懂保險合同!3分鍾就能學會的閱讀技巧》

一、壽險:正常可賠

如果被保人是在保單生效兩年後才自殺的,那麼可以看作壽險的疾病身故保險責任來賠付,至於自殺的原因是不是因為抑鬱症引起的,不在關注重點內。

如果是在兩年內自殺的,那麼就要按照《保險法》第四十四條當中的規定:

以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復之日起二年內,被保險人自殺的,保險人不承擔給付保險金的責任,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。 保險人依照前款規定不承擔給付保險金責任的,應當按照合同約定退還保險單的現金價值。

二、意外險:不能獲賠

首先要明白一個點,意外指的是外來、突發、非本意、非疾病的客觀事件,且直接主要因該事件導致的身體傷害才屬於意外險的保障范圍內,所以自殺是不屬於意外傷害保險的理賠范圍內的。

奶爸總結,保險能夠給到抑鬱症患者的幫助就是在發生威脅的時候,能夠給投保人一筆醫療費,最主要還是抑鬱症患者學會調整自己。

8. 治療抑鬱症住院,商業保險是否能報銷醫葯費

這位朋友, 對於商業保險來說, 沒有任何的原因, 只要是因病住院的話, 保險都是有承保的。因為商業保險有補充住院醫療這一塊的業務, 但是您所購買的保險是不是有商業保險住院醫療的賠付, 這要看當初有沒有購買這類的保險了。
如果購買了, 當然就可以報銷了。 等出院後, 帶著住院小結等等, 和住院的單據直接去保險公司申請理賠就好了。 不過, 一旦住院的話, 請及時報案。 直接撥打保險公司的客服電話
住院費用可以報銷,門診費用是不報銷的。抑鬱症的病因與發病機制涉及生物化學、神經內分泌、神經免疫學、睡眠與腦電生理異常、腦影像學、遺傳學、心理社會因素等。抑鬱發作的表現可分為核心症狀群、心理症狀群與軀體症狀群三方面。

9. 因為抑鬱症住院的保險公司會理賠嗎

抑鬱症住院保險公司是否理賠這個需要看你所買的險種有沒有相關的保障責任,如果有的話,就會理賠;反則沒有。

關於公司理賠的更多詳細內容,可以看這里了解:《關於保險理賠,你知道多少?》

抑鬱症在購買商業保險時有很大的局限性,因為絕大多數保險產品的健康告知中都會詢問「抑鬱症,精神疾病」等症狀。

抑鬱症患者投保困難,主要有三個因素:

1)有自殺傾向

根據統計,80% 的抑鬱症患者有自殺或自殘傾向,而成功自殺的患者占 15% 左右,每年超過 20 萬人。我國保險法規定,投保兩年後自殺,或無民事行為能力的人(含部分重度抑鬱症患者)在兩年內自殺,保險公司需要進行理賠。所以為了避免這些理賠,保險公司通常將抑鬱症患者拒之門外。

2)葯物依賴

抑鬱症需要長期服葯,並且很多患者有葯物依賴,具體表現為:精神萎靡、體重非常輕,容易誘發心血管、免疫系統疾病。

3)復發率高

抑鬱症很難根治,對於已經治癒的患者,一年內的復發率高達30%-40%。

由於抑鬱症的風險難以預測,大多數保險公司的核保都會非常慎重,不敢貿然承保。

奶爸總結,對於抑鬱症患者來說,除了給自己配置上保險,平時保持心情舒暢、接受治療也很重要。

10. 因抑鬱症而自殺,保險可以理賠么

保監會規定2年後自殺是可以賠的,無論因為什麼原因自殺,但前提是你買的保險裡面要有身故賠償的責任才行,如果是意外險裡面是不包含的,因為自殺不屬於意外

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