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保險公司審核病歷會打電話咨詢嗎

發布時間:2021-03-31 22:54:10

『壹』 核保時查病歷還是理賠時查詢

理賠時。

核保時一般是不查病例的但是個人要盡到如實告知的義務。保險條款里會有明確規定的。理賠時保險公司會查病例的。所以投保人在參保時認真審核保險條款的內容以防造成損失。

只要是和保險公司聯網的醫院,在醫院有過病史,都會查到。而且理賠的話會根據之前所投的險種,保障責任和之前有沒有如實告知來進行的。

(1)保險公司審核病歷會打電話咨詢嗎擴展閱讀

保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。

賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢賠償的了的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。


『貳』 保險公司理賠的時候會去醫院核實嗎 門診病歷保險公司會調查嗎

一般情況是提供醫療費用清單和各方面證據,就可以報銷,因為現在基本公司都和醫院聯網了,保險公司不可能每次都往醫院跑,除非涉及大案子或者是大金額。

『叄』 保險公司給我打電話告訴我病歷有兩份不一樣,告訴我等調查,!中國人民健康保險理賠審核多久到賬!

這個還真的不知道,我們平安最多30天,如果超期給利息的

『肆』 不知道算不算拒保可以打電話給保險公司問嗎

想知道自己的保險是否投保成功,可以直接撥打該公司的客服熱線去咨詢。

『伍』 當你提交保單時,保險公司會打電話給保險人確認嗎

保險公司對待每一個保單都會確認,電話回訪!

『陸』 交通事故保險公司把我病歷拿去了 一直都沒打電話給我怎麼辦

現在保險公司理賠都挺快的,一般幾個工作日就可以了,如果長時間沒有聯系你,你可以打保險公司電話查詢一下。

『柒』 中國人保公司給我打電話告訴我病歷有兩份,告訴我需要調查,這樣需要多久審核可以理賠!謝謝!謝謝!謝謝

第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。

第二十二條保險事故發生後,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。

第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

第二十四條保險人依照本法第二十三條的規定作出核定後,對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,並說明理由。

第二十五條保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後,應當支付相應的差額。

第二十六條人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

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