寶寶門診記錄影響保險理賠

① 保險公司理賠時可以查到門診記錄嗎

可以查詢到你在醫院的看診記錄。

正常情況下，保險公司在核保時，不會去調查被保人的健康資料，需要投保人如實告知。只有在發生理賠時，投保人授權了保險公司才會去調查。

保險公司的理賠調查主要有兩種不同形式，一種是保險公司自有的理賠調查團隊；另外一種是把理賠調查外包給專業的調查公司。因此，保險公司肯定是可以查到體檢記錄的。

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為了避免客戶「病了才投保」的道德風險，壽險特別是健康險的保險合同中都規定：不承保合同生效前的任何可能引起費率變化的疾病或症狀；能否理賠主要看具體傷情構成。

如果真的是舊傷，即使醫生在病歷上沒寫舊傷，理賠員在審核醫葯費清單時也會發現問題，

如果是新傷，而醫生誤診或無意中寫了舊傷，理賠出現問題時，患者可以根據《病歷書寫基本規范》要求醫院修改。

② 買保險時門診有記錄的病史算既往症嗎理賠怎麼區別

你好！很高興為你服務！首先，投保人要回答保險人的問題，即有告知的義務，如果有故意隱瞞或者過失隱瞞，保險人可以部分賠或者不賠。所以你可以問保險人需要知道哪一方面的問題，只要他沒問到就不用回答，因為是他的責任。所以請投保時務必如實告知，如果在投保申請時如實告知了，經過核保後保險公司承保了，就不必擔心拒賠。

③ 門診記錄是別的病,但是出險時是另一種病,影響理賠嗎

影響理賠的。給你普及一下保險知識。保障類的保險分為重疾險，和簡易醫療。重疾險是賠付型的，不同的產品，重疾種類會有差別，但合同里都明確寫有。簡易醫療是報銷型的，又分意外醫療和住院醫療。普通的疾病，是不可以報商業險的門診。

④ 保險公司理賠的時候會去醫院核實嗎 門診病歷保險公司會調查嗎

一般情況是提供醫療費用清單和各方面證據，就可以報銷，因為現在基本公司都和醫院聯網了，保險公司不可能每次都往醫院跑，除非涉及大案子或者是大金額。

⑤ 我想問一下保險公司理賠時候會去醫院查記錄嗎是查門診病歷還是別的 門診病歷保險公司會查嗎

會。是查門診病歷，門診病歷保險公司會查。

一般來說門診以及住院都是必須使用身份證/社保卡，只要輸入身份證號碼，就診醫院的系統馬上能調取資料出來。如果門診以及住院發生過社保報銷，社保局也是有記錄。

如果保險公司委託第三方調查，會先從居住地醫院、社保局開始調查，然後到戶籍地的醫院、社保局調查。對投保重疾險是沒有多大的影響，更何況已經痊癒了。最保守的方法是去醫院做一個檢查，投保的時候說明清楚已經痊癒了。

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注意事項：

保險索賠時的第一個環節就是報案。根據保險合同的規定，保險標的遭到損毀或發生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委託代理人應當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。

一般情況下，投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司，但由於各個險種的理賠時效都不盡相同，所以一定要根據保險合同的規定及時報案，以防自己的利益遭到損失。

如果被保險人有公費醫療，單位和社保已經給報銷了一部分，那麼需事先向保險公司出示由單位開具的醫療費用分割單，並註明所花費的醫療費用總額和單位已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。

⑥ 商業保險理賠會查門診記錄嗎

肯定可以查到門診記錄，你的那些小毛病是指什麼？投保之前多長時間在門診看的病？你的代理人沒有責任心啊~

如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，

⑦ 寶寶l投重大疾病險之前有過支氣管肺炎的門診記錄，但未住院。投保時忘了告之，理賠時有沒有影響

呵呵！回答者回答問題都不需要負責任么？說沒關系的請問你是核保部的還是代理人？如果是核保的請客戶如實告知有正常程序！就算你是核保部的，每家公司核保標准都不一樣，就算恰好買了你們公司的產品，核保也不可能你一個人說了算，更何況您是核保的工作人員么？買保險本意是為了以防萬一。若不如實告知，萬一生病拒賠沒商量的，不管什麼病，是否與投保的產品有直接關系，只要如實告知有這個問題就必須如實回答，是否正常核保通過，大家說了都不算，核保說了算。是正常承保、加費或者延期等等那是核保部的事情。不要花錢買保險反而自己給自己挖了個坑……希望可以幫助到你，祝好！

⑧ 門診有記錄2年後出險保險公司能報銷嗎

購買商業保險的健康保險需要告知保險公司，你的以往病史。如果有隱瞞，保險公司會查詢到的，這樣就不能得到保險理賠。