互聯網購買保險沒有理賠案例

Ⅰ 互聯網保險沒有代理人的話，理賠會不會沒有傳統保險方便

不會的哦。這個問題我致電過多保魚的客服，來說一下吧。互聯網保險雖然沒有代理人，但是他們也會第一時間幫助你去跟保險公司溝通理賠的事情，會從中一直協助的，直到把整個事情辦妥。傳統保險公司的理賠，代理人會出現在身邊幫著辦理，那如果這個代理人流失了，就需要更換代理人。也不能說哪個好，哪個不好，還是得看你選擇的平台吧。

Ⅱ 互聯網保險理賠難嗎，互聯網保險理賠流程

通過網上買或代理人買保險、

以及通過銀行或電話買保險，保險產品是一樣的，理賠也完全一樣，沒有任何差別。

網路、代理人、銀行、電話都只是保險的銷售渠道，產品是同一個產品，理賠也是同一個理賠。

就像你在京東買蘋果手機和線下體驗店買蘋果手機，手機都一摸一樣，售後服務也一摸一樣。

很多人擔憂理賠其實只是不了解理賠

理賠作為我們買保險的最後一站，往往是最實際的問題，卻是懂得人最少的。

所以公子以多年的從業經驗，一竿子插到底，把關於理賠的事宜都寫在了本篇文章，請大家務必仔細看。

當在你們需要的時候，要記得有篇文章放在這里。

希望在那個倉促的節點，能夠幫到你。

一

理賠，其實是件輕松事。

放輕松。

對，放輕松。

在正式行文之前，我要給大家吃上一顆定心丸，公子直接亮明觀點：

理賠，其實並不難。

此話何解？

站在保險公司的角度，這話很容易理解。

因為理賠，是保險公司的口碑來源。

我們試想一下，如果保險公司該賠的不賠，會發生什麼？

記者會找上門；

銀保監會會找上門；

會惹上官司；

會被競爭對手抓住小辮子，瘋狂diss；

會惹得一身騷，把名聲搞得很臭。

百害而無一利。

要知道，保險公司的主要利潤並不來源於少賠幾單保費，反而，該賠的不賠，不利於公司的長期發展。

說句不好聽的，

保險公司的運營成本動輒幾億，幾十億，他們有必要為該賠的幾十萬跟你較勁？

但凡是保險公司，理賠都有個原則，叫不惜賠、不濫賠。

如果風險明確，符合理賠條款無異議，那麼保險公司完全沒必要為了一份保單而丟掉自己的名聲。

無論是大公司、小公司；也無論你是在線上買、線下買，這句話都適用。

（所以不要再問公子小保險公司賠不賠，線上買的保險賠不賠之類的問題了，指定都能賠。）

保險公司不僅不會不賠，相反他們會追求賠的更快，服務更好。

根據《保險法》的規定，保險公司收到資料30日內必須要做出是否理賠的決定。

從實際的數字看，保險公司的效率普遍高於這個時間：

通常來說，理賠會在三天到一周左右得到處理，

小額理賠最快幾個小時到賬，大額理賠的時間稍長，3天-30天不等。

至於大額的時間長，也很容易理解。

錢是大夥交的，如果讓不該拿錢的人拿走錢，是不是對其他人很不公平？

所以保險公司會審慎對待每一筆賠付，不濫賠。

當年，公子研究生畢業就在保險公司的理賠部門實習過一段時間，

要知道，理賠部門也是有績效的，保險公司內部會考核結案率。

你不急，人家保險公司也會打電話溝通的，需要補交什麼手續，會跟你及時聯系。

而且根據公子觀察，這兩年保險公司的服務越來越好。

從前理賠，三三兩兩的材料要一打。現在不少保險公司都開放了線上理賠，需要提供什麼材料電子的就行。

甚至有些公司與醫院聯網，能做到直賠，報案以後之前就替你把錢付了，方便又省心。

X華保險的年度理賠報告稱，

通過移動理賠為31萬客戶提供服務，覆蓋近80%的個人客戶，50.26%的小額個人醫療險案件無需經過人工處理，自動結案。

理賠是件輕松事，而且隨著科技發展，未來也會越來越輕松。

二

保險公司不賠的真相

既然公子你說理賠不難，那麼，為什麼我們常常會看到某險不賠的案例和新聞呢？

想理解這個問題，要從知乎上的一個案例說起：

幾年前，某代理人讓老太太買了份意外險，

後來，老太太得了病，顫巍巍拿著保單去保險公司理賠。

保險公司一看這不能賠，她是這是意外險，生病不賠的。

老太太傻了眼，說之前的小夥子（代理人）跟我說的好好的，任何問題保險公司都會給我錢的啊。

工作人員趕緊查資料，賣她保險的代理人早就離職了。

於是乎老太太一哭二鬧三上吊，分公司領導咬著牙說不能賠，

最後沒辦法，號召公司員工強制捐款，湊了幾萬塊錢，才把大事化了。

這個故事裡的罪魁禍首，恰恰是那個「失蹤」的代理人。

某些無良代理人為了讓你買保險，往往是不擇手段的。

我們會聽到這種話：

——我們這保險什麼都賠，確診即賠。

——身體有點毛病不要緊，等過了兩年保險公司就不得不賠。

保險代理人賣保險全憑一張嘴，說話像放氣體。

你信了這些鬼話，理賠就難了

如果不服，就要積極地准備證據了：

以往的體檢報告、病歷本、跟相關人員的微信截圖、電話錄音

有條件的話，可以找像公子這樣的專業人士咨詢。

一般來說，維權方式包括三種：

1、協談：

會有專門的協談人員與被保人溝通，溝通內容就是根據初審的結果來談賠不賠，怎麼賠。

如果是由於保險銷售的誤導等原因造成的理賠糾紛，咱們一定要做好相關的取證工作。

不管是文字證據還是語音證據，如果證據充分，是可以讓保險公司承擔責任的。

2、向銀保監會投訴（12378）

你欺負我，我就告家長。如果協商不成，你可以去打電話向銀保監會投訴。

12378保險消費者投訴維權熱線是中國保監會建立的統一維權服務專線，可以撥打這個電話如實反映情況。

保監會接到消費者投訴後，會責成保險公司進行處理並反饋。

（目前「依法治國」的背景下，銀保監會的調解作用不斷被削弱，一般的合同糾紛不會插手，而會建議你起訴。走這條路，要抱著打持久戰的准備）

3、向法院提起訴訟：

如果雙方對理賠出現嚴重分歧，就只能通過法院訴訟解決了。

我國現行保險合同糾紛訴訟案件與其他訴訟案一樣，實行的是兩審終審制，且當事人不服一審法院判決的，可以在法定的上訴期內向高一級人民法院上訴申請再審。

如果能如實告知，且符合理賠標准，我們沒必要擔心鬧到這一步。

即便鬧到這一步，其實通過第二部分老太太的例子上我們也可以看到，保險公司算是某種程度上的「弱勢群體」。

說句不好聽的，某國國情從來都是會哭的孩子有奶吃，保險公司在面對某些極端情況下會不得不通融賠付。

保險公司都會預留一定比例的資金用於通融賠付，說得直白點，按照程序和合同來講不應該理賠，但是通過通融賠付，也能拿到部分理賠款。

四

關於理賠，還有幾點要注意

除了流程外，還有幾條補充，要提醒大家注意的：

1、千萬不要低估保險公司的調查能力

買保險前一定不能有僥幸心理，試圖隱瞞信息。

之前有來咨詢的朋友問我：

——我只在我們小縣城醫院查出來甲狀腺結節，沒錄在醫保卡里，應該能偷偷買吧。

我建議不要。

只要保險公司想查，掘地三尺都能查出來。

保險公司的調查手段比你想得要多得多：

體檢報告、病歷本、醫保卡記錄這些常規操作咱就不提了，

如果涉及保險金額重大，保險公司會請專門的調查公司或偵探機構。

前幾年某家保險公司懷疑一起騙保案件，警方結案說是正常事故，最後找偵探調查得知確實是騙保。

警方都不得不服。

Tip5

醫保卡千萬不要外借，有外借記錄要如實告知保險公司，否則在理賠時容易扯皮。

很多時候，是保險公司出於節約成本的考慮，懶得跟你計較。

可一旦讓保險公司懷疑你在騙他，計較起來是很可怕的。

所以一定要如實告知！一定要如實告訴！一定要如實告知！

能買就買，不能買別硬買。

千萬別信別的渠道不保，在我這能保這種鬼話。

更千萬別低估保險公司的調查能力。

2、千萬不要高估保險代理人的業務水平

很多人覺得，代理人我能接觸得到，有些甚至還是親戚朋友，需要理賠的時候，可以幫我。

可別這么想。

一方面，代理人流動性大，幾年後人家早就不幹了。

另一方面，代理人的水平真不怎麼樣，真的懂條款的，沒幾個。

代理人本身對條款的理解就是懵懂的，指不定就把你帶跑偏了。

理賠的時候，你是指望不上他們的。

公子更建議在我這兒能多學點保險知識，能買的話自己買，自主申請理賠。

沒有中間環節，更簡單便捷。

另外，如果覺得之前自己已經被代理人誤導了，趁早聯系保險公司進行補充說明。

3、小公司的保險理賠難？不，放心買

這個話題我在保險公司該怎麼選一文里聊過，都賠。

大公司和小公司的唯一差別在於，大公司的品牌溢價更高，宣發運營成本更高，買到坑貨的概率更大。

4、互聯網買保險不靠譜？不，放心買

互聯網只是個銷售渠道而已，保險還是那個保險。

在線上買，會生成電子保單，在保險公司官網都可以查詢驗真。

而且線上理賠也比較方便，不少保險都開通了一鍵理賠，報案信息和理賠材料提交以後，審核沒問題就直接賠了，有問題保險公司的理賠人員會聯系你的。

寫在最後：

寫了這么多，終於要收尾了，稍微感懷一下。

不知道正在看文章的你是不是舒了口氣。

反正哼哧哼哧寫完的公子是舒了口氣。

這篇文章，是寫給現在的你看的，也是給未來的你看的。

小時候看三國演義，有一點印象很深刻，

每次將軍出征前，諸葛亮都會附上幾個錦囊，並叮囑出行的人：

你到了某地打開第一個錦囊，發生了某事打開了第二個......

小時候覺得諸葛亮料事如神，長大才明白哪有什麼神機妙算，都是多年來的經驗而已。

這篇文章，也許現在的你不感冒，但它是公子留給未來的你一個錦囊。

當你呼喊：公子助我的時候，這篇文章會派上用場。

也許經年以後，你正遭遇不測，當你又打開了這篇文章，公子許諾，

能幫一把的地方，我盡力。

如果對保險還有疑問：關注【肆大財子】

Ⅲ 互聯網保險購買很方便，但後續理賠靠譜嗎

通過互聯網購買的保險，後續理賠也是靠譜的。跟傳統渠道購買的保險一樣。可以直接撥打保險公司或者第三方保險銷售平台的客服電話報案，准備好相關材料後，直接到保險公司櫃面申請理賠。

Ⅳ 想問一下，買了多保魚的終身互聯網保險，萬一倒閉了會理賠嗎

首先呢，據我所知，多保魚是一個保險平台，即使出險了，平台只能輔助你理賠，真正承擔理賠的應該是你買的保險背後的承保公司。就比如你在多保魚買了康惠保，承擔理賠的不是多保魚，而是百年人壽，所以不要找錯對象了喲~但是多保魚會協助你進行理賠！那至於倒閉了到底會不會理賠呢？答案在這——想讓中國保險公司倒閉可是非常難的，保險公司倒閉的幾率真滴很小（事實上到目前為止，中國還沒有一家保險公司倒閉）想破產還不容易呢！
原因就是：銀保監會的存在~作為中國保險公司的後盾，周所周知的新華人壽就是被銀保監會給拯救回來滴！好，退一萬萬萬萬步，就算是真的資不抵債倒閉了，我們手中的保單也會轉接給願意接盤的保險公司，如果 沒有願意接受，不想接鍋，銀保監會大大也會特別指派有實力的保險公司全面接盤的！

Ⅳ 我在螞蟻保險買了意外險，但出了意外後，保險公司一直拖著沒有理賠，很失望

螞蟻保險只是平台，理賠的是保險公司。但是網路上投保和找代理人投保，在理賠方面有差異，好的保險代理人有可能會讓不能理賠的案例獲得理賠，找個好的代理人購買肯定會好一些。

在螞蟻等互聯網平台買保險，應該如何理賠，推薦閱讀這篇文章《網上買保險靠譜嗎？關於保險銷售渠道的選擇指南》

一、螞蟻保險意外險保什麼？

首先介紹第一款保障少兒的意外險：

萌寶保分為三個保障計劃，除了保費和保額不一樣，我們還可以從上圖看出安心款是缺少其它額外保障的，尊享款是缺少接種疫苗的保障。

而且尊享款的投保年齡與其它兩款不一樣，約定10-17歲少兒才能投保；

畢竟10歲以後對疫苗保障的需求不大。

1、基本保障

1）意外身故/全殘：安心款和全面款的保額為20萬；尊享款的保額為50萬。

需要注意的是，不包含接種疫苗導致的意外身故或全殘！

2）意外醫療保障：安心款的保額為3萬；全面款和尊享款的保額為6萬。

同樣不保障因接種疫苗而產生的醫療費用。

3）住院津貼：三個保障計劃約定的津貼不一樣。

安心款：30元/天；全面款：60元/天；尊享款：90元/天。

因意外導致的傷害，並在約定的醫院里接受住院治療，按照保障計劃的津貼數額賠付，一年累計賠付不超過180天。

4）報銷限制：因為意外事故在二級及以上公立醫院看病產生的費用，不限社保，沒有免賠額，100%報銷。

2、接種疫苗保障（尊享款沒有約定）

安心款和全面款約定的接種疫苗保障額度是一樣的。

A、因接種疫苗導致身體不適，並在180內身故或傷殘的，賠付20萬保額；

B、因接種疫苗導致身體不適，並在規定的醫院治療，賠付5000元保額；

C、因接種失效，導致被保人患上疫苗對應的疾病，賠付5000元保額；

以上是關於接種疫苗的保障，嬰幼兒抵抗力低，需要接種疫苗防止疾病的入侵，但每個人的身體情況不一樣，有些嬰兒可能會出現副作用，所以需要接種疫苗保障來規避風險。

3、其它保障

監護人責任：3萬、6萬、10萬

小孩子好動，無意間可能會對他人或社會造成財產損失，這一責任能夠幫助父母緩解補償的壓力。

接下來看看螞蟻保險成人意外險的保障如何：

無憂保綜合意外險分為10萬元和50萬元版本；50萬版本約定了猝死保障。

要知道一般意外險的賠付范圍是不包含對猝死的保障，除非產品有約定。

接下來我們看看無憂保還約定了什麼保障內容：

1、意外身故/全殘：

因意外導致身故或全殘，可賠付10萬或50萬保額。

2、意外醫療保障：

因意外導致受害，產生的醫療費用可賠付5000元或5萬；但有100元免賠額，且只能報銷社保范圍內的費用，這一點稍有不足。

3、急性病猝死保障：

只有50萬元版有約定這一保障。

這里的猝死指的是突然發生急性病，且在發病後48小時內身故，即可賠付5萬元保額。

Ⅵ 購買互聯網保險，出事故後應該怎麼做

發生保險事故後，需要以下流程進行理賠：
1、聯系官方客服。互聯網申請理賠一般可通過以下三種途徑：官網、電話和微信公眾號，如若有疑問，出險後可直接撥打客戶電話，向保險公司報案，會有專門理賠人員接待。
2、由保險公司確定能否理賠。
3、填寫理賠申請，提交材料：詳細閱讀保單條款或者直接撥打客戶電話詢問所需理賠材料，按照合同要求在線提交或郵寄至相應理賠部門。
4、等待資料審核，理賠完成：一般僅需3-5個工作日，即可得到理賠結果。如果材料沒有準備充分，客服會再次聯系進行更正。

Ⅶ 網上買保險 怎麼理賠

網上買保險的理賠流程如下：

互聯網作為一個銷售渠道，主要是負責「售賣」，承擔保險合同責任的是保險公司。

法律規定，電子保單與紙質保單具有相同法律效力：

經常有朋友問到學姐，保險理賠到底需要注意什麼？學姐將多年的理賠經歷總結成了一篇文章，將各個險種需要的理賠材料、在最快時間內拿到理賠款的小技巧等等內行秘密一並整理給大家，買了保險或者即將要買的朋友一定要看：

>>>保險理賠包含哪些內容，這些你一定要知道！

>>>超全！你想知道的保險知識都在這

有的代理人為推銷保險，說只有線下找他購買才能搞定理賠，這其實是純粹的忽悠。代理人能做得，最多就是幫你送送資料。縣級、地級市的公司只有上報權，真正的核定還是在上層公司。大公司的理賠大部分許可權是在省級分公司，超過一定額度的許可權在總公司。

所以，不管是互聯網還是代理人銷售的，都是統一理賠。根本不存在網上理賠慢、線下理賠快的問題；也不存在當地沒有網點就無法理賠的情況。

希望學姐的回答可以給到你幫助，希望可以採納學姐的回答！

Ⅷ 互聯網保險購買很方便 但後續理賠靠譜嗎

在專業互聯網保險購買平台購買的保險，後續理賠是靠譜的，只要發生了保險責任內的保險事故，即可向保險公司進行報案並申請理賠，有專業的理賠人員進行審核。如不明白理賠的手續和流程，也可撥打保險公司客服電話，會有專業的人員進行協助理賠。

Ⅸ 線上購買保險沒有代理人，出險理賠很麻煩

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好！

首先，理賠服務都是由保險公司提供。保險代理人只是保險公司和客戶的中介，不參與理賠審核和支付的過程，起到傳遞的作用。在線上購買保險的理賠和線下沒有太大差異，反而因為網銷產品的理賠不受地域限制而更加方便。在線上購買保險，出險後，要第一時間撥打保險公司的客服電話，申請理賠，提供身份信息和保單號之後，客服會告知你理賠應收集的資料和理賠的流程。

線上購買保險沒有代理人，解決理賠的渠道：

1、找購買保險的平台。如打電話給客服，根據對方的要求准備和提供相應的材料，發送至保險公司的官微或電子郵箱，核賠人員線上處理即可，或者將理賠材料郵寄至保險公司指定地點。

2、去所購買保險的保險公司櫃台。有些公司是要求去到固定的分公司辦理服務。

3、找所購買保險的保險公司。打保險公司客服電話要求提供理賠服務，按照客服所說操作即可。