你好,您提供的信息比較模糊。不知道您的事故指的是醫療事故、意外事故還是交通事故?
不同的事故理賠方式是不同的。一般理賠的流程包括以下四個主體步驟:
1、理賠報案。被保險人出險後應當在規定的時間內報案,盡可能及時。車險事故要求48小時內報案。
2、理賠受理。受益人按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
3、理賠審核。保險公司專業理賠人員對案件進行審核,主要是事故的發生情況以及其他材料的核定信息,並做出理賠決定。
4、通知給付。理賠審核結束後,保險公司將及時將理賠結論通知受益人,通過轉帳方式給付保險金。
此外,理賠的時長與報案金額、險種情況、以及保險公司的不同都有一定的差異,一般來說,各大保險公司都會盡快受理、盡快理賠。在您辦完全部手續後到理賠款到賬一般不會超過三十個工作日。
希望對您有所幫助
2. 重大疾病保險理賠一般需要多少時間
重大疾病保險理賠一般需要的時間,需要分三種類型,如下。
惡性腫瘤是典型的確診即可理賠的病種。
需要注意的是,它必須是經病理學檢查結果明確診斷,並且不屬於已列出的非該項疾病責任保障范圍內的病種。
符合這兩項條件,才可獲得理賠。
這種通常是最直觀的,該項重疾會在條款中明確,需要實際實施了什麼手術、不保什麼手術,符合條件皆可獲賠。
事實上,因重疾確診無法賠而產生糾紛最多就是這種類型。
通常來說,保險條款中會明確此類重疾,需要達到什麼狀態才能獲賠。對於消費者而言,這也是我們最需要注意的地方。
尤其需要注意時間限制、狀態限制等,例如腦中風後遺症重疾險的條款中明確了,腦中風後遺症需確診180天後,仍遺留下列至少一種障礙。
也有部分重疾險會對年齡做出限制,符合條件才可獲賠,例如對雙耳失聰附加「9歲以內」這樣的限制條件等,雖然少見,但需警惕。
買重疾險時,需要仔細瀏覽重疾險的條款,以免買到看似保障充足,實際限制頗多而無法切實保障我們的重疾險。另外:《保險理賠按照這幾步走,其實不難。》
希望可以幫到你!!
資料來源:《關於保險理賠,你知道多少?》
3. 保險公司理賠期限是多長時間
不同險種、不同保險公司的理賠時間都有不同。細則內容奶爸整理在這里《關於保險理賠,你知道多少?》建議仔細閱讀。4. 中國人壽理賠醫療保險需要多久
1、一般的重疾保險的理賠從收到資料到理賠下來,一般是7天-1個月的時間。為什麼不是出險到理賠呢? 因為出險風險後經過醫院的確診和蓋章出院,還需要很常的時間,而具體時間因疾病的大小而定。
2、二級以上的醫院就診並確診,理賠是沒有問題的,現在的保險公司基本都是去哪國通賠的。
3、異地出險理賠,要比當地理賠的速度慢,第一是因為異地出險分險,要出險的理賠人員調查審核案件,確定為真實有效的理賠案件後,才正式開始理賠手續。
4、一般情況下,大多數投保人是經過代理人投保的,很多代理人是不懂如何理賠的,所以無法協助辦理理賠。如果覺得自己去辦理理賠非常困難,可以找經紀人協助。
5、調查完成後,理賠一搬要經由當地公司將理賠資料提交給投保地址的分公司,再上報總公司處理。所以流程上多了一些周轉,會比較慢。
6、如果在1個月-2個月之間辦理好,可以理解,如果超過2個月,就可以投訴了
5. 平安醫療保險理賠需要多長時間
是否已經報案,如果涉及的出險案件資料齊全一般三個工作日即可理賠到位,目前平安已開通閃賠通道,最快4分鍾理賠款到賬。
6. 買醫療保險後多長時間看病才能得到理賠
社保的醫療的等待期是六個月,商業的醫療有三十天,六十天,九十天或一百八十天不等,在等待期里發生的醫療費用不報銷。
7. 中國人壽的醫療理賠從申請到確認理賠金額要多長時間
中國人壽的醫療理賠從申請到確認理賠金額一般需要一個月左右的時間。
《中華人民共和國保險法》第二十三條規定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在30日內作出核定,但合同另有約定的除外。
醫療費用保險金給付范圍為當地城鎮職工基本醫療保險的支付范圍。保險公司按當地《基本醫療保險葯品目錄》、《城鎮職工基本醫療保險診療項目管理暫行辦法》和《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標准管理暫行辦法》以及當地城鎮職工基本醫療保險的其他相關規定執行。如有新政策出台將按照新的政策執行。
門診醫療、住院醫療按約定比例給付。門診醫療包括門診葯費、常規檢查費及常規治療費(含手術費)、常規化驗費、普通材料費按約定比例賠付。
住院賠付費用里床位費每天最高賠付50元。
特殊檢查、特殊化驗費按60%比例賠付。
特殊手術費、特殊材料費、特殊治療費按50%比例賠付。具體定義參照釋義。 特定傳染病以政府規定進行賠付。
關於葯品給付的規定:依據勞社部發[2000]11號文「關於印發國家基本醫療葯品目錄的通知」,中國勞動社會保障出版社出版的《國家基本醫療葯品使用手冊》的詳細目錄,將葯品目錄內葯品劃分為甲乙兩類,目錄外葯品不予給付。如政府有新頒布的規定按新規定執行。
員工在門診或住院期間,如需配合使用自費葯物,必須向醫院申明,將自費葯在醫療費收據上分別列清。否則,保險公司有權拒付部分或全部葯品費。
員工用葯量的規定:普通疾病一次性門診開葯以7天量為限;急診一次性開葯以3天量為限。