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人傷保險理賠的手續

發布時間:2021-03-30 01:41:31

⑴ 交通事故保險人傷理賠需要哪些材料

一、理賠需要的材料:

1、保險單,駕駛證、行駛證;

2、交通事故認定書;

3、定損單、維修費發票;

4、有人員傷亡的,需要提供病歷本、醫療費發票、片子,診斷證明等;

二、證明雙方當事人發生交通事故及其他證明訴訟請求的證據材料有:

1、交通肇事損害賠償訴訟應提交公安交通管理部門處理交通事故的責任認定書、交通事故賠償調解書或調解終結事故等證明材料。

2、法醫鑒定材料、交通事故傷殘評定書或傷殘重新評定書。

3、人身受損的,提交醫院出具的疾病證明書、出院證明書、轉院證明書。醫療費發票、傷者誤工工資證明、護理人員的工資證明、殘疾用具價格證明、供養人的基本情況證明、交通費住宿費發票等。

4、財務受損的,提交財務損失評估報告,維修發票。

5、提供訴訟請求中具體請求金額的計算方法和清單。

(1)人傷保險理賠的手續擴展閱讀:

根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》:

第十七條 受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。

受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。

受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

第十八條 受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

精神損害撫慰金的請求權,不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。

第十九條 醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。

第二十條 誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。

誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。

第二十一條 護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算。護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。

護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘後的護理,應當根據其護理依賴程度並結合配製殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

第二十二條 交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

第二十三條 住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准予以確定。

受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。

第二十四條 營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。

⑵ 車險人傷理賠流程

理賠流程大致可分為:出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付
1、出險:發生事故。
2、報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案。
(1)出險後,客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內勤接報案後,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);
(3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本並抄單以及復印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況並由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
(4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),並按報案順序編寫立案號;
(5)發放索賠單證。經立案後向被保險人發放有關索賠單證,並告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);
(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作在半個工作日內完成。
3、查勘定損
(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委託當地保險公司在3個工作日內完成);
(2)要求客戶提供有關單證;
(3)指導客戶填列有關索賠單證.
4、簽收審核索賠單證
(1)營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證後退回客戶,對單證齊全的賠案應在「出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收後,將黃色聯交還被保險人;
(2)將索陪單證及備存的資料整理後,交產險部核賠科。
5、理算復核
(1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料後審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;
(2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
6、審批
(1)產險部許可權內的賠案交主管理賠的經理審批;
(2)超產險部許可權的逐級上報。
7、賠付結案
(1)核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
(2)財務對賠付確認後,除陪款收據和計算書紅色聯外,其餘取回。

⑶ 交通事故理賠含人傷的需要提供那些手續

《人身損害賠償司法解釋》
第十七條 受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。
受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。
受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

以上是道路交通事故人身損害賠償的項目,這些均需收集相應的證據。通常來說:賠償權利人應當提供:疾病證明書、住院治療記錄、出院小結、人體傷殘簡圖、出院醫囑,以及傷殘鑒定書等。

⑷ 涉及人傷保險理賠流程

我回答一下一樓的追問問題

1、保險公司的所有理賠項目都是需要有正規票據的。凡無正式發票的費用項目,保險公司將一概不予認可(精神損失費除外)

2、60歲以上的老人,除了誤工費外沒有【必須】賠償的費用了。但可能會有扶養費、贍養費、精神損失費等其他費用。

3、一般涉及人員傷亡的事故,建議走訴訟流程(向法院起訴)對事故雙方都有利。
解釋:走訴訟流程一是法院作為第三方公信力機構其判決結果具有公信力和法律效力;二是雙方的損失金額、項目等等所有涉及的金額,在判決書上都會有明確顯示——清晰易懂;三是可以將判決書(即判決結果)留存,以備對方事後反悔,有證據可拿。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑸ 人保車禍人傷保險理賠手續

受傷後,住院期間一定要打電話催中國人保工作人員到場驗傷;如果保險公司沒有人到場的話,那麼就住在醫院別出來,不要太心善被人保工作人員口頭上的幾句話忽悠了;否則一旦出院後理賠的時候人保就是大爺了。記住當大爺比當孫子容易,只要你不出院就是你牛逼。

國慶收假了,又得繼續找中國人民保險公司扯皮了,哎;錢可以不要,但不能白便宜了那幫不守規矩的保險從業人員;不大不小的交通事故,保險公司之所以干這么囂張,建議事主走法律程序,就是因為為了一點錢,打官司不劃算,費時費力,很多人都會自認倒霉,選擇向保險公司妥協;正因如此,他們才越來越囂張;哥有的時間,堅持每天在網上發點帖子,陳述事實,直到保險公司向我道歉為止!

⑹ 保險公司人傷理賠需要哪些材料

一、理賠需要的材料:

1、保險單,駕駛證、行駛證;

2、交通事故認定書;

3、定損單、維修費發票;

4、有人員傷亡的,需要提供病歷本、醫療費發票、片子,診斷證明等;

二、證明雙方當事人發生交通事故及其他證明訴訟請求的證據材料有:

1、交通肇事損害賠償訴訟應提交公安交通管理部門處理交通事故的責任認定書、交通事故賠償調解書或調解終結事故等證明材料。

2、法醫鑒定材料、交通事故傷殘評定書或傷殘重新評定書。

3、人身受損的,提交醫院出具的疾病證明書、出院證明書、轉院證明書。醫療費發票、傷者誤工工資證明、護理人員的工資證明、殘疾用具價格證明、供養人的基本情況證明、交通費住宿費發票等。

4、財務受損的,提交財務損失評估報告,維修發票。

5、提供訴訟請求中具體請求金額的計算方法和清單。

(6)人傷保險理賠的手續擴展閱讀:

依據《道路交通事故處理辦法》和《道路交通事故處理程序》特規定如下事故處理流程:

一、現場勘查:

1、發生交通事故後,當事人對事實及成因無爭議的,可即行撤離現場,自行協商處理損害賠償事宜。不即行撤離現場的,必須保護好現場,並迅速報告公安機關。

2、值班民警接到指令後,必須嚴格在承諾制度的時間內快速趕赴現場,並快速處置現場。

3、進行現場勘查包括現場訪問、攝影、制圖、丈量、勘驗等系列工作。現場勘查必須做到依法、及時、全面、准確。

4、現場勘查記錄經復核無誤後,應要求當事人或見證人在現場圖上簽名。

5、為檢驗需要,必要時可扣留肇事車輛和當事人的相關證件。

6、與當事人預約事故處理時間。

7、事後展開調查必須依法進行,包括詢(訊)問、痕跡提取檢驗、技術檢測、損害評估和其他必要的鑒定。

二、責任認定:

1、在調查階段,必要時可召集當事人舉行聽證。

2、在查明事故的基本事實和收集充足的證據後,嚴格按照規定時間依法作出責任認定。

3、公布責任時,必須召集各方當事人到席講清事故的基本事實和認定責任的理由與依據。

4、告知當事人申請重新認定的權利和法律時效。

⑺ 車禍傷到人去保險公司需要什麼手續。

發生交通事故造成人身傷殘向保險公司索賠需要提供下列手續:

1、事故證明及賠償認定的證明材料原件;

2、事故經過原件(由當事人書寫)、出險通知書原件(被保險人應簽章);

3、經事故處理部門認定的經濟賠償憑證原件;

4、門診治療者的門診病歷原件、檢查化驗報告單原件、處方、費用發票原件;

5、住院治療者的住院、診斷證明原件,病歷首頁、入院記錄、出院記錄、轉診病人附轉診單、手術病人附手術記錄單、檢查及化驗報告單、長期和臨時醫囑單、費用發票原件、費用清單原件;

6、因傷誤工者的誤工證明原件及收入情況證明(均為原件,收入超過納稅金額的應提交納稅證明);

7、護理人員的護理證明,誤工證明及收入情況證明(均為原件,收入超過納稅金額的應提交納稅證明);

8、殘疾者的傷殘評定書,配置殘疾用具的費用發票及輔助器具配製機構意見書(均為原件);

9、因傷死亡者的死亡證明原件、銷戶證明原件;

10、涉及被撫養人須提供戶口簿復印件及戶籍所在地派出所出具的傷殘(亡)者家庭情況證明原件等證明材料,因身體殘疾或患病而喪失勞動能力的被扶養人,須具有鑒定資格的鑒定單位出具的鑒定書。

11、涉及殘疾賠償金或死亡賠償金以外的其它損害情形的精神撫慰金,需法院判決(調解)書原件;

12、涉及必要的營養費需治傷醫院營養科證明原件及營養處方;涉及康復費、整容費,需治傷醫院證明原件及相關治療記錄,治傷醫院以外的康復費、整容費需正規康復、整容醫療機構的治療記錄和正式費用發票原件;

13、交通費、住宿費需正式票據原件;

14、有必要提供的其它索賠資料。

(7)人傷保險理賠的手續擴展閱讀:

車禍人傷保險賠償流程

第一步:報案

報案時需要提供以下資料:

1、保險單、行駛證和駕駛證。

2、開車到保險公司。

3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。

做完這三件事,將得到二聯《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》。

《車輛出險登記表》一聯交給保險公司定損人員,另一聯供填寫《出險通知書》和領賠款時使用;《出險通知書》填好後,連同其他索賠單證一起交回保險公司。

第二步:交警部門結案並開具事故證明

在受傷者痊癒後,雙方可以一起去交警隊結案了。

結案時有三件事要做:

1、分清雙方的責任。

小的交通事故可以不過細計較責任,反正損失由保險公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據理力爭,因為這關繫到交警隊對您的罰款多少、是否弔扣駕駛證,有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責任,所要爭的是責任的大小。

2、審查對方要求賠償的項目。

一定要審查對方的賠償要求是否合理,對於不合理的要求您不應該賠,保險公司不會賠,交警隊也不會要求您賠。審查的依據是《道路交通安全法》,它是交警隊處理事故的依據,也是保險公司進行賠償的依據。

關於賠償項目,可以查看《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,或問保險公司向對方支付的賠款能否得到保險公司的全部賠償,主要看在交警隊結案時能否把住賠償項目的關了。

3、賠償對方損失同時索要有關單證。

在肇事雙方各自應付的責任和應予賠償的項目確定以後,就需要向受傷者支付賠款。注意:在向對方支付賠款的同時一定要拿回相關的單證,否則就不要付錢,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。

不同的賠償項目所需要的單證如下:醫療費:需要醫院出具的診斷證明、葯費收據。誤工費:要有醫院出具的需要休息養病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。交通費:需要提供車票。殘疾補助費:需要提供殘疾證明。死亡補償費:需要提供死亡證明。

4、向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》。《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式。《經濟賠償執行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。這兩個單證有保險索賠時缺一不可。

第三步:遞交索賠單證

由於賠償項目不同索賠所需要的單證也不相同。一般傷人事故索賠時需要辦齊的單證包括:

1、《出險通知書》

2、《診斷證明》

3、《醫葯費發票》

4、《誤工證明》

5、《事故證明》

6、《賠償執行憑證》

7、《賠款通知書》

第四步:領賠償款

遞交完索賠單證後,大約在一星期之後(一般不超過10天)您會接到保險公司的領賠款通知,屆時就可以帶上身份證明和《車輛出險登記表》領回賠償款了。這樣,能很好的維護自己的合法權益。

參考資料來源:網路-車輛保險理賠程序

⑻ 我全責車險人傷理賠流程

車險理賠流程:
出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付
出險:發生事故。
1.報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案。
(1)出險後,客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內勤接報案後,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);
(3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本並抄單以及復印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況並由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
(4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),並按報案順序編寫立案號;
(5)發放索賠單證。經立案後向被保險人發放有關索賠單證,並告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);
(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作在半個工作日內完成。
2.查勘定損
(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委託當地保險公司在3個工作日內完成);
(2)要求客戶提供有關單證;
(3)指導客戶填列有關索賠單證.
3.簽收審核索賠單證
(1)營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證後退回客戶,對單證齊全的賠案應在「出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收後,將黃色聯交還被保險人;
(2)將索陪單證及備存的資料整理後,交產險部核賠科。
4.理算復核
(1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料後審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;
(2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
5.審批
(1)產險部許可權內的賠案交主管理賠的經理審批;
(2)超產險部許可權的逐級上報。
6.賠付結案
(1)核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
(2)財務對賠付確認後,除陪款收據和計算書紅色聯外,其餘取回。
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⑼ 人傷事故走保險需要醫院出哪些手續

發生交通事故造成人身傷殘向保險公司索賠需要提供下列手續:

1、事故證明及賠償認定的證明材料原件;

2、事故經過原件(由當事人書寫)、出險通知書原件(被保險人應簽章);

3、經事故處理部門認定的經濟賠償憑證原件;

4、門診治療者的門診病歷原件、檢查化驗報告單原件、處方、費用發票原件;

5、住院治療者的住院、診斷證明原件,病歷首頁、入院記錄、出院記錄、轉診病人附轉診單、手術病人附手術記錄單、檢查及化驗報告單、長期和臨時醫囑單、費用發票原件、費用清單原件;

6、因傷誤工者的誤工證明原件及收入情況證明(均為原件,收入超過納稅金額的應提交納稅證明);

7、護理人員的護理證明,誤工證明及收入情況證明(均為原件,收入超過納稅金額的應提交納稅證明);

8、殘疾者的傷殘評定書,配置殘疾用具的費用發票及輔助器具配製機構意見書(均為原件);

9、因傷死亡者的死亡證明原件、銷戶證明原件;

10、涉及被撫養人須提供戶口簿復印件及戶籍所在地派出所出具的傷殘(亡)者家庭情況證明原件等證明材料,因身體殘疾或患病而喪失勞動能力的被扶養人,須具有鑒定資格的鑒定單位出具的鑒定書。

11、涉及殘疾賠償金或死亡賠償金以外的其它損害情形的精神撫慰金,需法院判決(調解)書原件;

12、涉及必要的營養費需治傷醫院營養科證明原件及營養處方;涉及康復費、整容費,需治傷醫院證明原件及相關治療記錄,治傷醫院以外的康復費、整容費需正規康復、整容醫療機構的治療記錄和正式費用發票原件;

13、交通費、住宿費需正式票據原件;

14、有必要提供的其它索賠資料。

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