① 學平險報銷范圍
學平險報銷范圍:人身意外死、殘10000元,因意外導致的傷害醫療費3000元,連續續保因疾病住院,符合當地社會醫療保險部門規定可報銷的醫療費用,扣除100元免賠額後,在保險金額范圍內,按百分之六十的比例給付醫療保險金,保金20000元。
(1)學平險理賠能不能超過保險金額擴展閱讀:
學平險住院報銷的流程
1、報案。當孩子發生以為事故需要接受治療時,家長需在第一時間向保險公司報案。
2、准備索賠材料.需要准備的材料包括保單正本、醫學診斷書、住院證明、醫療費用原始發票、費用清單等。
3、提交材料等待審核。將索賠材料提交給保險公司,等待保險公司審核。
領取理賠款。經過保險公司審核確定在保險責任范圍之內,將在賠付協議達成10日之內保險公司會完成賠付。
② 小學生學平險的報銷標準是什麼
各家保險公司會有點區別,但是大致的是差不多的。
學平險的報銷范圍主要包括人身意外、意外醫療和住院醫療補貼三個方面。
1、意外人身報銷:包括意外事故和意外傷殘,其保險責任為學生、幼兒(被保險人)因遭受意外傷害導致身體殘疾時,給付殘疾保險金。
2、意外醫療報銷:包括門急診費用的補貼,此項保障范圍較大,體育課摔傷、碰傷、交通意外、煤氣中毒、動物咬傷、燙傷等意外事件皆在保障之列。
3、住院醫療補貼報銷:孩子因病住院,只要不屬於有限的責任免除之列,就可以申請理賠。
以年繳保費50元平安的學平險為例,其保障包括兩方面:基本人身保障———疾病身故、意外身故及殘疾。保險金額為一年定期壽險1萬元、意外殘疾1萬元、意外醫療2000元、住院醫療10萬元。
賠付的比例各家公司大致是差不多的,沒多大差別的,差不多就像下面這個一樣,可以參考一下:
1、1000元及以下部分 55%。
2、 1000元以上至4000元部分 60%。
3、4000元以上至7000元部分 70%。
4、7000元以上至10000元部分 80%。
5、 10000元以上至30000元部分 90%。
6、 30000元以上部分 95%。
具體的可以看您的保險合同,合同上面都會寫的,保障范圍、賠付比例等。
學平險全稱「中小學生平安保險」,是屬於人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。往往由學生入學時自願投保。由學校代為收取保險費,被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。是少年兒童投保范圍最廣,最普遍的一種保險。
其最大的特點就是保費便宜而保障范圍較為廣泛,比較適合未成年學生。各個保險企業一般都制訂有自己的學平險條款,各個公司的條款對保險責任、保險金額,賠償規定等會有一些差別。下面所示的只是一種條款。投保時還須認真閱讀所投保公司的保險條款。
③ 學平險報銷有沒有時間限制
學平險報銷時間都是有期限的,一般為兩年。因為按照我國《保險法》第二十七條規定 :人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。也就是說兩年內不報銷的,算投保人自動放棄。
由於每家保險公司不同,所以報案、報銷時間也各不相同。例如中國人保要求24小時內報案,但是平安保險稍微寬松,需要在72小時內報案,才算立案。尤其是中國人保的學平險,需住院醫療觀察期為90天,投保學平險的孩子只有在保單生效滿90天之後,才能享受疾病住院醫療保險賠償。
如果是已經出院的,就應該趕緊搜集報銷等材料,需要交付給學校或保險公司理賠。因為有一些地區規定,學平險報銷的必須要先交由學校,然後由學校交於保險公司理賠,所以在學校和保險公司之間,都是有時間成本的,應該在出院後立馬繳納材料申請理賠。
(3)學平險理賠能不能超過保險金額擴展閱讀:
平安保險理賠流程:
1、報案。在孩子發生意外的3天之內,向保險公司報案。報案的方式有很多聯系保險代理人、或通過撥打95511-5電話報案以及在網上報案。
2、准備理賠材料。家長要提前准備好保險保單、醫療費用原始收據、醫學診斷書或住院小結、費用清單以及結算清單。
3、提交資料。將規定的資料提交給保險公司,等待平安保險公司的審核。
4、賠付。經過保險公司審核確定在保險責任范圍之內,將在賠付協議達成10日之內保險公司會完成賠付。
參考資料:家長注意了學平險出現後要這樣申請理賠-太平洋保險
④ 學平險的理賠金額
最高五萬
⑤ 學平險意外傷害理賠額度是多少
學平險可以自己選擇保障額度投保
⑥ 學平險理賠范圍
學平險,就是中小學生平安保險,屬於人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。
往往由學生入學時自願投保,由學校代為收取保險費,被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障,是少年兒童投保范圍最廣,最普遍的一種保險。
基本上,目前各家保險公司推出的學平險產品的性價比相差無幾。因此,我們在給孩子挑選學平險時,主要看產品的意外醫療責任是否全面,是否有包含意外住院和意外門急診保障,保障額度是否充足,是否有免賠額以及免賠額度的高低。
學平險是必須的嗎?
學平險的低保費決定了它為孩子提供的保障額度相對較低,賠付比例不高。這時候,家長一方面可以在學平險的基礎上再給孩子投保一份意外傷害險,提高保障額度;
另一方面,如果沒有給孩子投保學平險,或者覺得每個學期去給孩子挑選學平險覺得麻煩的話,則可以選擇1年期的意外傷害保險來做一個替代。
意外險可參考這些:2019年,最值得買的意外險都在這里了
⑦ 學平險在出險後醫葯費在一千五百元左右,保險公司能理賠多少
一般來說,基本都可以理賠的,但要具體看你的醫院消費清單和用葯,以及病例!保險公司要核對所用醫葯是不是在合情合理的范圍內,有沒有自費用葯,以及材料費等,具體的要看學平險的保險條款,首先要除去社保所報銷的部分,一般自費葯是按百分之六十到七十的比例來理賠的(具體看合同條款),剩餘的部分,保險公司會根據你提供的材料,用葯的合情合理的去理賠。如果沒有社保,那就只能按照百分之六十的賠付,理賠的就會更加的少。一般正常的情況下,有社保的情況下,基本百分之九十左右都會理賠的!