保險公司理賠是保險基本職能實現的集中體現。做好保險公司理賠工作, 對於保險公司來說意義重大。
< 1>、保險公司理賠使得保險基本職能得以實現。保險的基本職能是經濟損失的補償或給付。被保險人將其面臨的財產或人身等風險轉移到保險公司, 並不等於能夠得到確切的賠償;但是保險公司接受被保險人轉移的風險, 便意味著將承擔保險責任范圍內的經濟補償或給付。被保險人通過保險可以將不確定性轉化為確定性, 這種確定性表現為或者不出險, 平安無事, 財產或身心得到安全保障; 或者出險伴隨的損失得到一定程度的賠償。保險公司理賠正是實現經濟損失賠償的經營環節。
<2>、保險公司理賠能及時恢復被保險人的生產、安定其生活, 促進社會生產順利進行與社會生活的安定。保險有社會的「穩定器」與經濟的「助動器」的美稱。保險在社會生產與生活, 乃至經濟金融中發揮著諸多積極的作用。但是這些作用的實現和發揮, 有賴於保險公司理賠的快捷、准確, 優質的服務。
<3>、保險公司理賠是對保險公司經營其他環節質量的檢驗。保險公司展業是否深入, 承保核保是否合乎標准, 防災工作是否有助於風險的防阻, 保險費率是否適度、合理與公平等等, 在風險出險前不易有準確的把握。但當需要理賠時, 保險公司有無能力賠償, 有多大的能力賠償, 賠償以後對保險公司賠償基金和經營穩定性有多少現實和潛在影響等問題, 將是對保險公司經營整體的檢驗。通過這一檢驗, 反過來可以促進保險公司改善經營活動中存 在的問題。
<4>、保險公司理賠的質量關繫到保險公司經濟效益。保險公司理賠支出是保險公司經營成本的重要部分。保險公司理賠支出的大小, 自然地影響到保險公司經濟效益。在一定時期內, 保險公司賠償支出少, 其他條件不變的情況下, 保險公司經濟效益就好; 反之, 保險公司賠償支出多, 經濟效益就差。甚至個別時候的個別賠款可能使得保險公司出現嚴重的財務危機, 出現破產。
2. 保險理賠的作用和意義有哪些
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
小諾解答:
您好!
理賠是保險公司對被保險人或受益人索賠行為的響應,也是保險公司必須履行的義務。一般來說,理賠的意義和作用主要體現在以下幾點:
1. 保障被保人或受益人的合法權益
保險理賠是保險公司履行保險合同、進行經濟補償的具體體現。當不確定的保險事故發生時,被保人或受益人應該享有獲得經濟補償的權利。而這種權利的獲得,是保險人通過理賠工作實現的。
2. 完善保險公司防災減損措施
防災減損是保險公司諸多經營環節中一個非常重要的組成部分,是指保險標的投保之後,保險公司組織專門技術人員為投保的標的制定周密的風險管理計劃,並為避免風險發生、降低風險發生後的損失而採取的一系列措施。
3. 保障承保質量的提高
保險公司在保險事故發生前,對承保手續是否齊全、保險金額是否恰當、費率是否合理、各標的的風險狀況等,都缺乏一定的依據,因此可能影響到承保的質量。通過理賠,可以對上述各環節起到檢驗的作用,進而改善、提高承保質量,保證保險公司經營的穩定。
3. 保險理賠有哪些內容
保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠內容包括賠償和給付兩種方式。
賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。
而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
理賠內容在保險合同中有條款規定,包括出險條件、保險責任和除外責任等內容,為了使被保險人盡快獲得經濟補償,保險人應積極主動地作好理賠工作。理賠遵循以保險合同為依據、遵守國際慣例和有關國際公約、及時和合理作出賠償的原則。
4. 保險具有哪些價值和功能
1.確立生命的基本價值。假設A買了保額100萬元的人壽保險,若A死亡(或殘疾),則A可獲得100萬元的賠償。這是保險公司理賠給他的賠償金。所以,A的生命起碼值100萬元。
而如果A一直健康地活著,顯然,健康活著的生命是無價的。
有幾個人用自己的生命去賣錢?通常能夠買100萬元保險的人,在他生命的存續期間,一般是能夠獲得超過100萬元的報酬的,或者說是能夠創造出超過100萬元的財富的。
2.確立生活的基本保障,甚至建立良好的生活保障。經濟狀況不是很好的個人或家庭,可以通過較低廉的保險費用為自己和家庭的生活確立基本的保障。經濟條件較好的個人或家庭,可以通過保險工具為自己和家人建立良好的生活保障。這樣,當被保人重病、生病住院、殘疾或死亡時,就有能力更好地醫治和康復,並保證家人的正常生活,甚至還可以讓自己和家人的事業維持原狀,尤其是能夠確保孩子的教育和發展依然繼續。
3.養成存錢的習慣。儲蓄保險通常是長期計劃,中斷這個長期計劃通常會有損失,這就逼著自己遵照原定的計劃進行儲蓄保險。水滴石穿,良好的存錢習慣會積累不少財富,以避免動不動就把錢拿出來花掉,而那些在不經意間花掉的錢,可能連花到哪裡去都不知道。
4.保護所積累的財富和正在積累的財富。假設A有存款10萬元,再假設他沒有國家醫療保障和社會醫療保險,他用存款中的2萬元購買了保額各為10萬元、商業性期限為20年的住院和重病保險。依簡單的演算法(暫不考慮利率和復利計演算法),A若在保險生效期間得重病住院花了18萬元,那麼,保險公司對其重病項要理賠10萬元,對其住院項報銷10萬元。在經過這樣的重病後,A手上還有10萬元(10-2+10+10-18)。而若A平安,則在扣除2萬元保險費後,他還剩餘8萬元。但若A無上述保險,一旦得重病,其住院花費18萬元,不但存款10萬元全部用盡,還負債8萬元。保險就這樣起到了保護已積累財富的功能。5.投資功能。現代保險業除了保險功能的投資價值外,還帶有一部分銀行或投資公司的金融商業功能。這種功能是在把大部分的保費用於投資收益並有可能具有復利的情形下發揮作用的。保險工具的投資功能會隨著社會的發展而演進,因此,隨著市場需求和商業的多樣化,保險工具的投資功能也會更加多樣化,選擇也可以多樣性。
6.保險的附加值。(1)使人們的心靈安寧。有了保障,就會減少焦慮,有助於人們的身心健康。
(2)使人們的生活更有尊嚴。沒有保障,萬一不幸,可能落魄潦倒。若周遭世態炎涼,更是雪上加霜。
(3)是關愛和責任的體現。為自己和家人做萬全之策,是對自己和家人的負責和關愛。畢竟世事難料,人生無常乃正常。
(4)促成一些任務的間接完成。如兒女教育任務、父母贍養任務、特別饋贈等,都可藉助保險的存款功能來間接完成。
(5)節稅功能。由於大多數國家都鼓勵保險的保障功能發揮作用,所以,大多都規定保險金或保險投資收益是免稅的。
(6)其他衍生功能。如利用保險工具進行特別的設計,可以達到某個特別的目的。具體而言,例如,可通過專門的用於購房的人壽保險方案,獲得購買房地產的貸款資格等。請務必記住,保險一個好處是,能迅速、容易、有保證和足夠額度地建立起生活保障網。
5. 保險公司的功能與作用
保險公司的功能就是,你消費保險公司為你服務,他是賺你錢的,不是給你分錢的!作用就是,以後要是發生合同上的的責任,就賠你錢,不發生合同責任就意味著扔錢!保險公司就是以分紅盈利,《分紅保險》就是保險公司掙錢的法寶,讓你不知不覺的就上當受騙了!保險公司的《大病保險》是保死的,因為你要是得了和保險合同上對號入座的病,這人就是死路一條。你更要明白,是保險算計你,不是你算計保險!保險就是,你消費,保險公司為你服務,他是掙你錢的,不是給你分錢的,你不能把保險的本意給弄錯了,弄錯了最後就是上當受騙! 保險,除了意外險,其他的險種都是忽悠人的。買了壽險的人的都被忽悠了,因為你啥時候都不能取錢,一當取錢就會損失慘重,一直到死,你死的時候還得的這病,要和保險合同的病一樣,一字不差,才能得到理賠,否則就不會理賠。小孩一出生就談死亡保險,這就是咒人趕快死亡! 保險只談現金價值,不談本金和分紅。保險發生合同責任,他才有現金價值和分紅,不發生合同責任他只談現金價值,而那個現金價值保險合同上面就有現金價值表,多少年是多少錢,你看了就會明白的。那個錢遠遠要比本金要少的多,不管是取錢、退保,還有所謂的轉換養老金,都是看那個現金價值。保險業務員他們就沒把保單的現金價值給你說明,說明之後客戶看了就不買了,所以他們忽悠你保費交清就拿錢。保險若干年取錢都是虧損的,其實若干年就算拿到本金,你的本金的貨幣貶值也是虧損了很多。 保險公司每天開會《所謂保險公司的晨會》就是講一些忽悠人的辦法!就是講這個分紅幾十年多少多,那個紅利幾十年多少多,哎吆,你一看好多數字,把你忽悠的就眼紅了。其實保險了解了就很簡單,就是,保險出險時看你的《保障》,不出險看你保單的《現金價值》,不管是多少年都是看《現金價值》,所以你理解了這兩個數字,你就不會被賣保險的忽悠,他所說的那些眼花繚亂的數字,是不會忽悠你上當受騙的。最後千萬要記住,所謂「保險」就是用來抵禦風險的,不是用來理財的,更不能想用保險來賺錢。想理財賺錢或想抵禦貨幣貶值,可以做基金和國債(不是很好的選擇)。所以,分紅型保險是以保險的名義騙客戶的錢。
6. 請問:保險理賠是什麼工作具體的職責都是什麼
保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作。
保險理賠的工作職責和內容是:
1、調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;
2、接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;
3、接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;
4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;
5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;
6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;
7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。
7. 保險理賠的作用和意義有哪些
(1)理賠使保險經營活動得以完成,使保險的基本職能——分散危險、實行經濟補償得以實現。被保險人通過與保險人簽訂保險合同來轉移自己所面臨的危險,獲得了一旦發生危險事故、造成經濟損失即可獲得經濟補償的權利。保險理賠是保險補償功能的具體體現,是保險人依約履行保險責任和被保險人或受益人享受保險權益的實現形式。理賠工作做得好,被保險人的損失才可得到應有的補償,保險的職能作用才可能有效發揮,社會再生產的順暢運行和人民生活的正常安定才可能得到保障。
(2)保險經營實務過程實際上是一個連續不斷、周而復始的過程。從循環運動的角度來考察保險經營活動時,保險理賠是上一個保險經營活動的終點,又是下一個保險經營活動的起點。良好的理賠工作,對於刺激和推動下一輪保險經營活動的開展具有極其重要的意義。同時,通過理賠,保險承保的質量得到檢驗。保險展業是否深入,承保手續是否齊全,保險費率是否合理,保險金額是否恰當,在發生賠償案件之後,都一一暴露出來。此外,通過理賠,有利於暴露防災防損工作中的薄弱環節,便於保險人進一步掌握災害事故發生的規律,總結和汲意外取經驗教訓,盡量做好事前預防工作,進一步降低事後賠償的可能性。(喵喵保)
8. 保險後勤理賠主要的工作任務是什麼
你說的應該是保險理賠後勤吧?主要是理算、支付、案件綜合處理等職務。