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保險公司理賠付費時效

發布時間:2021-03-17 00:29:30

保險公司理賠期限是多長時間

不同險種、不同保險公司的理賠時間都有不同。細則內容奶爸整理在這里《關於保險理賠,你知道多少?》建議仔細閱讀。

如果是理賠金額在5000元以下的常規理賠,在投保人提供的材料齊全後3個工作日內就能夠賠付;如果案值較大,不需要保險公司核實相關內容的,一般在投保人提供相關材料後的10個工作日內給予賠付;如果需要保險公司核實的,則會針對案情調整理賠時間。

申請人提供材料齊全的情況下,一般都在10個工作日內給予賠付,而特殊情況需要根據情況而定。

保險理賠時間規定是多久

根據我國《保險法》第23條、第24條、第25條的規定:

保險事故發生後,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

⑵ 保險公司的理賠期限是多久

保險理賠的時效是從被保者或受益人知道保險事故發生之日算起的,通常理賠期限為10天左右。

而保險公司理賠期限需要看公司的理賠速度,而且險種不同,理賠也會不同。

想知道目前保險公司的理賠情況,請看這里:《關於保險理賠,你知道多少?》

奶爸給大家列舉一下身邊常見的拒賠原因:

1、投保時沒有做到如實告知。

《保險法》第十六條規定:投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

意思是,你在投保時沒有按照合同要求如實告知,出險時,保險公司有理由拒賠。

2、不符合合同約定的出險定義。

保險合同都很詳細嚴謹,對各項事故產生的原因、理賠條件等都做了明確規定。很多人以為重病(大病)=重疾,其實並不然。

3、理賠事項屬於合同約定的保險公司免責范圍內。

每個保險合同都會有免責條款,一般都是吸毒、酒駕、核輻射、戰爭等。不同的保險合同約定的免責條款可能會不一樣,這個也要重點關注。

4、宣傳語或營銷術語的「美麗誤會」

最常見的就是廣告或者代理人的過度或片面宣傳。

只有部分疾病確診即賠,但很多公司卻過度宣傳,使得投保人以為所有疾病都是確診即賠。

奶爸總結,關於理賠的區別、產品的好壞,關鍵是看合同條款,不是看保險公司規模。

⑶ 保險理賠有時間限制嗎

保險法對保險賠付時效的規定:人壽保險(一般指長期壽險或者死亡、傷殘等給付性保險)的被保險人或者受益人向保險公司請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,人壽保險以外的其他保險(一般是指醫療、津貼等費用補償型賠付性保險)的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,以上時間自被保險人或受益人知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
保險理賠必須在索賠時效之內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要的單證和不領取保險金的,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。
同時索賠時效是要從被保險人或受益人知道保險事故發生之日起算起。保險事故發生之後,被保險人、投保人或受益人應立即到保險公司報案,然後再提出具體的保險索賠請求。
補充商業保險的索賠時效一般是2年,這主要是指被保險人知道或者應當在保險事故發生之日起,2年以內沒有提出索賠的,視為主動放棄索賠權。其中理賠規定是必須在30天以內做出核定,審核通過之後必須在10天以內支付賠款。
也就是說,一般來講為保障客戶的合法權益,人壽保險的索賠時效為5年;其他保險的索賠時效為2年。意外傷害及意外醫療險不屬人壽險范疇,其請求賠償的時效為二年。所以,保險事故發生後,被保險人或受益人應在規定的時間內向保險公司申請理賠,若超過理賠申請時效,一旦發生理賠糾紛,客戶將失去了訴訟的權利。
因此,為確保自己的權益不受損失,投保人在購買保險後,要定期整理自己的保單,並注意索賠的有效期限,一旦出險要及時向保險公司報案、理賠,以免錯過理賠時效,蒙受不必要的損失。

⑷ 保險公司理賠出險支付時效管控難點有哪些

及時報案和及時提供完整的理賠資料。
前者需要業務員多和客戶溝通,搞好關系,客戶出險後第一時間聯系業務員。
提供完整的符合理賠要求的資料有利於快速通過理賠審核,節省審核支付時效。

⑸ 保險理賠時間規定是多久

保險出險後,理賠這一步就變得至關重要,具體的理賠步驟,可以閱讀這篇文章了解一下。《保險理賠按照這幾步走,其實不難》

不同的險種,理賠的時間也是不同的,奶爸就給大家介紹一下吧:

1.重疾險、百萬醫療險、壽險:出險後10日內

大部分重疾險、醫療險和壽險都要求在出險後10天內報案。

重疾險:

如果被確診了重大疾病,記得要保留好病歷、檢查報告等資料,10天內通知保險公司。

百萬醫療險:

像平安e生保保證續保版2020、復星聯合超越保、瑞華醫保加等,同樣要求出險後10天內報案。

壽險:

如華貴大麥2021、瑞泰瑞和2020、鼎誠定海柱2號,如果被保人確認身故或高度殘疾,要在10日內通知保險公司。

2.意外險:出險後48小時內

意外險對理賠調查的時效性要求較高,需要保險公司在較短的時間內介入調查事故真相,降低騙保的風險,所以報案時間一般限制在48小時以內。

奶爸總結:
總的來說,出險後應該盡快報案,避免錯過最佳理賠時間。

⑹ 保險理賠有時間限制嗎

保險理賠時間是有規定的:對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。

不同險種需要准備的理賠資料有所差異,但是理賠資料是關鍵,如果不能一次性上交好,之後還要補交,那麼會影響我們拿到理賠金的時間,這份理賠攻略建議收藏:

>>>保險理賠的程序,以及需要准備的資料,這些你都需要!

最後講一下保險理賠注意事項~

1、必須及時報案;

保險索賠時的第一個環節就是報案。一般情況下,投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司,但由於各個險種的理賠時效都不盡相同,所以一定要根據保險合同的規定及時報案,以防自己的利益遭到損失。

2、符合責任范圍;

報案後,保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否在保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款、向代理人咨詢或撥打保險公司的熱線電話進行再確認。

3、備齊所需單證;

不論是什麼險種,受益人均需准備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件的原件,若委託他人辦理索賠手續的,還需填寫委託授權書。

⑺ 保險公司理賠期限到底是多長時間

有時間限制的。

保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年;其他保險的索賠時效一般為 2 年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。

(7)保險公司理賠付費時效擴展閱讀

理賠是保險公司履行合同義務的行為,它的依據是保險合同及保險相關法律。同業規定和國際慣例 , 其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據。

保險理賠是指保險人依據保險合同或有關法律法規的規定,受理被保險人提出的保險賠償請求,進行查勘、定損、理算和實行賠償的業務活動,是保險法律制度中十分重要的一環,是保險人履行其義務的主要形式。為了使被保險人盡快獲得經濟補償,保險人應積極主動地作好理賠工作。理賠遵循以保險合同為依據、遵守國際慣例和有關國際公約、及時和合理作出賠償的原則。

保險的理賠一般是從接受出險通知開始,經過查勘、檢驗或委託檢驗、核實案情、理算賠償金額和支付賠償六個階段。根據我國《海商法》規定,「保險事故發生後,保險人向被保險人支付保險賠償前,可以要求被保險人提供與確認保險事故性質和損失程度有關的證明和資料。」

理賠原則

重合同,守信用。保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。

堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標准、給付金額。

主動,迅速,准確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。

參考資料:網路—保險理賠

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