保險理賠報銷難嗎

㈠ 商業保險為什麼理賠難

在保民間流傳著理賠難的說法，但為什麼理賠難呢，究竟是以訛傳訛還是確有其事，是什麼造成了如今理賠難的現象。關於理賠的那些事兒，你需要提前了解。

5.受益人的指定

這種情況容易出現在家庭人口多，關系復雜的家庭里，比如被保險人本身有孩子，甚至前妻也有孩子，若被保險人身故，即使保險公司給付了保險金，最後到底要給誰也是個問題，復雜的家庭成員一定會存在利益的糾葛，這種情況就對理賠造成了影響。

說了這么多，其實問題的關鍵是如何解決目前存在的理賠難的局面，讓保民安安心心明明白白買保險，不用擔心最終的保障，而這，需要保險行業和保民一起努力。

保險公司可以放更多精力在產品研發上，同時堅持傳播保險知識，讓更多人接受保險，在完善產品的同時，要加強對售後理賠的管理，幫助理賠有困難的保民順利理賠。

而保民，需要明確認知自己所購買保險的責任和免責范圍，遵從健康告知原則，認真看內容，若出險，及時申請理賠。

只有兩方都做出努力，日後理賠難的問題才會緩解，甚至解決。

㈡ 為什麼大家會覺得保險理賠難

主要是條款專業術語太多，客戶保險理解起來有困難，
銷售時忽悠成分很高，造成預期結果差距大。
保險公司理賠隊伍素質良莠不齊，培訓流於形式，實操性不強。
市場缺乏有效監管，中介機構參差不齊，相對個人客戶，他們基本都是站在保險公司一頭的。
最重要的一點：法律體系存在嚴重缺陷導致維權難，在我國不支持集體訴訟，同樣的問題只能一案一訴，不能對保險公司形成有效震懾力，反而提高了公眾訴訟成本。

㈢ 買保險理賠麻煩嗎要准備什麼

保險理賠是有正規程序的，只要是按照保險合同的規定來，保險理賠也可以很簡單，如何在事故發生後申請理賠。
一、對照保單檢查首先最重要的是對照保單檢查自己的事故是否在理賠范圍，例如意外險很顯然就不會賠償重疾，而意外傷害也不包含骨折的治療費用，所以在理賠錢一定要弄清楚自己能否申請理賠。
二、准備材料如果符合理賠的條件，就可以准備材料了，如果是醫院的報銷，那麼看病的單據都需要收好，一起上傳到保險公司的理賠處，如果是需要對事故定性，就一定要去規定的場所進行檢查，得出結果。
三、等待期間對於理賠的時間也是有規定的，一般是日內，對於情節比較復雜的一般是天之內，如果保險合同有另外的規定，則按照保險合同的規定處理，但是一般也不會太長，如果長時間沒有得到理賠的結果，可以直接咨詢保險公司。保險理賠其實並不難，只要依照保險合同辦事，提交需要的證據，經過相關程序審核，符合保險合同規定的事故，保險公司是一定會賠償的。

㈣ 聽說保險公司在理賠的時候特別難，真的嗎

非也，只要符合保險責任就可以理賠，關鍵是現在很多客戶不了解。
如：買了養老險，生病也去理賠！

㈤ 如何解決保險理賠難

【摘要】近年來，雖然監管力度在不斷加大， 保險市場秩序在不斷規范，但理賠難問題卻仍然未得到很好解決，某種程度上阻礙了人們對保險的熱情。提到保險，一些人往往會認為不死不殘不理賠。而在近年來的歷次重大事故當中，保險理賠的快速通道也多次出現在民眾的視線當中。一方面是民眾的抱怨，一方面是保險公司的快速反映，那麼保險理賠難的誤解到底是如何形成的？理賠到底有多遠？究竟是遙不可及，還是唾手可得？針對這個話題，明亞保險經紀湯新女士和銷售總監郭沖先生給出了他們自己的看法。買保險我們都選慧擇網！用戶最信賴網上投保平台！一是加強事前監管，鏟掉保險產品的霸王條款。一些保險公司玩文字游戲，在合同里埋下了侵害投保者權益的陷阱，理賠時憑此推諉責任。對投保者來說，盡管訴諸法律維權勝算較大，但訴訟成本高、過程長，常常望而卻步。 近年來監管部門和行業協會在保險合同標准化、通俗化方面作了很多努力，值得肯定。但他們提供的 指導條款並不具有強制力，消費者作為信息不對稱的弱勢一方，也沒有以腳投票的能力，霸王條款仍有可能陰魂不散。只有監管態度再強硬些，才能遏制保險公司利用專業優勢忽悠投保者的做法。因此，應適度調整與完善目前放鬆事前監管、加強事後監督的產品報備制度備案不是存檔，須進行必要的審核，把好保險產品出廠質量關，挖出傷害消費者的釘子來。 此外，類似投保車輛尚未掛牌時出險不賠、健康保險觀察期生病不賠等特殊的情況，保險公司還要想辦法彌補責任空白，消除收了保費卻不賠錢的理賠糾紛隱患。比如對投保新車設置一定時限，區別對待故意不上牌和等待行政審批兩種情況。對長達3個月至1年健康險觀察期內可能發生的責任風險，用附加險覆蓋。總之，再特殊、再麻煩的問題，只要把被保險人利益放在心上，辦法總是有的。 再有，針對保險公司理賠時能拖就拖、不到法院不低頭的做法，可探索成立第三方仲裁機構及理賠保障基金，降低百姓維權成本。 二是實行量化監管，鏟除保險公司的冷漠態度。企業制售假冒商品，一經查實，負責人難逃其咎保險的核心價值是重信守諾，拖賠耍賴無異於銷售欺詐。對那些理賠不痛快的公司，除了讓他們賠禮、賠錢，還應對管理不力的領導者進行問責。對此，保監會已經做出原則性規定，但還沒有操作細則。比如拒賠、拖賠案件數和涉案金額達到多少，保險公司直接負責人、間接負責人該受哪些懲處，等等。鏟除保險公司對解決理賠難的冷漠，需要監管制度進一步增加量化指標、提高監管執行力。 三是開展協同監管，鏟平社會環境中的矛盾因素。 讓法律法規之間不打架原《道路交通安全法》第76條在執行中出現了讓守法駕駛人受罰的問題，導致了大量理賠糾紛。2007年，全國人大常委會在廣泛徵求社會意見後，對這一條作出合理調整，維護了投保者的利益。目前，與保險有關的法律法規和行業管理制度中，還有一些相互沖突的條款和規定，亟待清理完善。比如，關於人身傷害殘疾等級劃分，保監會仍在執行的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》與《中華人民共和國道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》、《殘疾人殘疾分類和分級》中的分級都不一致，使許多投保人意外致殘後卻拿不到賠款。慧擇提示：對於符合投保和理賠流程的保件，保險公司大多會在15個工作日左右順利支付理賠款。因此在投保的時候，對於繼往症的告知、對於家族遺傳病史的告知等信息就尤為重要。作到清潔投保，清潔理賠，保險公司受理時自然就不會拖拖拉拉。畢竟，每一張保單的快速理賠從某種意義上來說，也是對於保險公司品牌的正面宣傳。

㈥ 財產保險公司理賠難

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

人壽保險的理賠沒有經驗或是非保險專業的一般不可能；
財產保險的理賠若從車輛保險的現場查勘做起，再到定損理賠，逐漸循序漸進應是可以的。

㈦ 商業醫療保險報銷難不難應該注意哪些問題

其實，我們只要掌握其報銷范圍、所需要攜帶的申報資料和報銷流程，一切問題都可以迎刃而解。1.報銷范圍商業醫療保險的報銷范圍較為靈活，各家保險公司根據不同產品特性會設定不同的報銷范圍，以保證各款產品的獨特優勢。其報銷范圍大致可以分為兩類，一種是被保險人治療所報銷的費用必須在社保報銷范圍內，對於一些昂貴的進口葯材、器械都是不予報銷的；另一種是只要是被保險人合理治療所花費的費用，都可以按保險合同約定比例來報銷，不限社保目錄。
2.所需要攜帶的申報資料：
（1）保險合同（保險合同一定要保管好）
（2）被保險人有效身份證件（原件和復印件都帶上）
（3）醫院出具的醫療診斷書、病例或出院小結、檢驗報告及葯品明細處方及費用結算
（4）享有社保或公費醫療保障的，一定要去的醫療費用補償相關證明；如果你擔心還會有遺漏，最簡單的方法就是把所有與之相關的資料放在一個專門的文件袋保管好。到時候找保險公司報銷的時候都帶過去，讓保險經紀人自行篩選有效資料。
3.報銷流程
（1）應當及時向保險公司報案。被保險人一旦因意外或疾病在醫院住院治療，應該及時通知保險公司。大多數的保險合同中都會對及時報案的時間進行限制，如果超出這個時間段，而導致事故發生性質、原因、損失程度難以確定，無法確定的部分保險公司是不承擔補償責任的。
（2）准備理賠資料。理賠資料是否齊全，直接關繫到後期能否報銷。所以我們在治療過程中就應該妥善保管好相關資料及證明。
（3）等待保險公司審核。申報理賠資料後，一般就會在3個工作日內受理。審核時間一般會有一段時間，具體時間規定要留意保險合同，一般情況下不會超過30個工作日。
（4）給付保險金。審核通過後，保險公司會在幾個工作日內賠款。至於用什麼方式收款，就要看在簽約保險合同時協商收款方式是什麼。最簡單的方式，當然就是使用銀行卡轉賬。以上是報銷過程中應該注意的一些事項，但也會存在一些無法報銷的情況。其中比較常見的有被保險人醫院治療費用沒有超過保險公司所設定免賠額、被保險人沒有在保險合同所限定的醫院內就醫、被保險人病例及各項醫療資料上的名字與保險合同上的名字不相同、投保人在投保時故意隱瞞疾病事實等四種情況，這些情況大家也應該提前了解並注意避免。只要掌握了足夠的商業醫療保險知識，我們就能在醫療理賠過程中避免不必要的麻煩，不用擔心出現任何意料之外的問題，順利得到理賠！