太平洋保險公司人傷不給理賠

❶ 太平洋車險人傷理賠具體流程是怎麼樣的,求解

詳細的可分為接案，立案，初審，調查，核定，復核、審批，結案、歸檔七個環節，具體內容如下介紹:

1、接案是指投保產品後在保障有效期限內出險，投保人或者被保險人報案索賠賠償款，保險人接受報案的過程。

主要包含報案和索賠申請兩個環節。

而且根據投保的產品和花費金額的不同，報案途徑也有所區別。

現在互聯網比較方便，索賠金額小，可通過微信端在線理賠，省時方便；若索賠金額較大可通過電話報案，或者到太平洋服務網點報案。

2、立案是指保險公司理賠部門開始處理客戶的索賠申請，對案件進行登記和編號，把案件投入正式的處理階段的過程。

3、初審是指理賠人員對索賠申請案件的性質進行分析，對合同的有效性初步審查的過程。

4、調查調查就是對客戶提交理賠資料進行核實和查證的過程，在理賠中佔有重要的位置，對賠償結果起著決定性的影響。

險種不同，保險公司要求客戶提供的材料也有所不同，具體在保險合同中有說明，不太明白的客戶也可咨詢保險公司工作人員，確保資料齊全，這樣才能更快得到賠償。

5、核定依據提交的理賠資料對索賠案件作出賠付、拒付、豁免處理或者對賠付的保險金額進行計算的過程。

如若資料不完整，保險公司工作人員會及時通知客戶補齊相關理賠資料；對資料尚有疑義、不能決斷的案件還需通知調查人員進一步調查核實方給出結果。

6、復核、審批通過復核，能夠發現業務處理過程中的疏忽和錯誤並及時予以糾正，對核賠人員也具有監督和約束的作用。

保證核賠處理的客觀性和公正性，防止核賠人員個人因素對核賠結果的影響，涉及的內容包含出險人、保險期間、出現事故原因、保險責任、理賠材料完整性等的確認。

7、結案、歸檔是指結案人員根據理賠案件呈批的結果，拒付案件應註明拒付原因及保險合同效力終止的原因。

給付案件應註明給付金額、受益人姓名，提示受益人憑相關證件前來辦理領款手續。

最後保險公司工作人員將已結案的理賠案件的所有材料按規定的順序排放，並按業務檔案管理的要求進行歸檔管理，以便將來查閱和使用。

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太平洋車險注意事項:

太平洋汽車保險，即機動車輛保險，簡稱車險，是指對機動車輛由於自然災害或意外事故所造成的人身傷亡或財產損失負賠償責任的一種商業保險。

汽車保險是財產保險的一種，在財產保險領域中，汽車保險屬於一個相對年輕的險種，這是由於汽車保險是伴隨著汽車的出現和普及而產生和發展的。

同時，與現代機動車輛保險不同的是，在汽車保險的初期是以汽車的第叄者責任險為主險的，並逐步擴展到車身的碰撞損失等風險。

❷ 如果人是正常死亡，太平洋保險公司理賠不理賠

1.
如果是購買了人壽保險，正常死亡太平洋保險公司可以理賠。
2.
如果是購買了意外保險，正常死亡不是因為意外引起的太平洋保險公司不理賠。

人壽保險是人身保險的一種，簡稱壽險，人壽保險：以被保險人的壽命為保險標的，且以被保險人的生存或死亡為給付條件的人身保險。和所有保險業務一樣，被保險人將風險轉嫁給保險人，接受保險人的條款並支付保險費。與其他保險不同的是，人壽保險轉嫁的是被保險人的生存或者死亡的風險。

意外保險即人身意外保險，又稱為意外或傷害保險，是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費，當被保險人在保險期限內遭受意外傷害，並以此為直接原因造成死亡或殘廢時，保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數量保險金的保險。

❸ 太平洋保險公司人傷不給理賠，一直拖延，打12378，太平洋車險讓聯系對方車主，才給理賠。該怎麼辦

車輛保險人受傷本方保險不予理賠。只能由對方第三者進行賠付。。

❹ 太平洋保險什麼情況下不予索賠

太平洋保險公司保險合同上有明確的不予索賠責任說明，具體參考合同條款。

因下列情形之一，造成被保險人身故、殘疾或醫療費用支出的，除合同另有約定外，太平洋保險公司不負給付保險金責任：
（一）投保人、受益人故意殺害、傷害被保險人；
（二）被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷；
（三）被保險人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；
（四）被保險人酒後駕駛、無有效駕駛證照駕駛、或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；
（五）非法搭乘交通工具或搭乘未經當地相關政府部門登記許可的客運交通工具；
（六）被保險人流產、分娩；
（七）被保險人因整容手術或其他內、外科手術導致醫療事故；
（八）被保險人未遵醫囑，私自服用、塗用、注射葯物；
（九）被保險人從事潛水、跳傘、攀岩運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；
（十）被保險人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；
（十一）戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；
（十二）核爆炸、核輻射或核污染；
（十三）不能提供旅行證明和相關資料;
（十四）社會醫療保險（含公費）管理部門規定的自費項目和葯品。
發生上述第（一）至第（十三）項情形，被保險人身故的，本公司對該被保險人的保險責任終止，並扣除手續費後退還未滿期凈保費。