車禍理賠保險審核

⑴ 車禍保險理賠流程是什麼

理賠流程主要如下：

一、報案

報案時需要提供以下資料：

1、保險單、行駛證和駕駛證。

2、開車到保險公司。

3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。

這時候我們手上會有一張《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》。《車輛出險登記表》一聯交給保險公司定損人員，另一聯供填寫《出險通知書》和領賠款時使用；《出險通知書》填好後，連同其他索賠單證一起交回保險公司。

二、交警部門結案並開具事故證明

結案時有以下三件事：

1、分清雙方的責任。

小的交通事故可以不過細計較責任，反正損失由保險公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據理力爭，因為這關繫到交警隊對您的罰款多少、是否弔扣駕駛證，有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中，只要撞了人，駕車一方一般都有一定責任，所要爭的是責任的大小。

2、審查對方要求賠償的項目。

一定要審查對方的賠償要求是否合理，對於不合理的要求您不應該賠，保險公司不會賠，交警隊也不會要求您賠。審查的依據是《道路交通安全法》，它是交警隊處理事故的依據，也是保險公司進行賠償的依據。

關於賠償項目，您可以查看《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，或問保險公司您向對方支付的賠款能否得到保險公司的全部賠償，主要看您在交警隊結案時能否把住賠償項目的關了。

3、賠償對方損失同時索要有關單證。在肇事雙方各自應付的責任和應予賠償的項目確定以後，就需要向受傷者支付賠款。

注意：在向對方支付賠款的同時一定要拿回相關的單證，否則就不要付錢，因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。

不同的賠償項目所需要的單證如下：醫療費：需要醫院出具的診斷證明、葯費收據。誤工費：要有醫院出具的需要休息養病的證明（可在診斷證明上寫清）、對方工作單位出具的誤工證明。交通費：需要提供車票。殘疾補助費：需要提供殘疾證明。死亡補償費：需要提供死亡證明。

4、向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》。《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式。《經濟賠償執行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。這兩個單證有保險索賠時缺一不可。

三、遞交索賠單證

由於賠償項目不同索賠所需要的單證也不相同。一般傷人事故索賠時需要辦齊的單證包括：

1、《出險通知書》

2、《診斷證明》

3、《醫葯費發票》

4、《誤工證明》

5、《事故證明》

6、《賠償執行憑證》

7、《賠款通知書》

四、領賠償款

遞交完索賠單證後，大約在一星期之後（一般不超過10天）您會接到保險公司的領賠款通知，屆時就可以帶上身份證明和《車輛出險登記表》領回賠償款了。

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理賠注意事項：

一、及時報案。發生交通事故後，車主應保護好現場，並在48小時內向保險公司報案，如實陳述事故發生經過，提供保險單，等待保險公司查勘人員到現場查勘，同時填寫好《索賠申請書》。

二、了解拒賠范圍和免責范圍。

三、損失過小索賠不劃算。因為在車險續保時，保險公司有一個保費優惠條款，即車輛一年未出險，第二年續保時即可享受10％左右的保費優惠；如果連續幾年沒有出險記錄，那麼保費優惠最高能達到30％左右。

四、道路事故，先110，讓交警開好證明就去修理場，報案。定損全套修理廠都能做到。

五、非道路事故（小區）：自己寫個證明，然後找所屬派出所蓋章就可以了。

六、單車事故：110先交警開單，然後找修理廠。保險公司有的要看現場有的不要，不要的直接開去修理場，要的再報案等保險公司來看車。

⑵ 車禍保險理賠流程

發生車禍後，除了第一時間打電話報案，通知交警部門處理外，還應該向保險公司報案，進行保險理賠。那麼車禍保險理賠流程是怎樣的?下面由的小編在本文詳細介紹。

車禍保險理賠流程是怎樣的?

1、出險

出險就是發生了事故，無論是車撞車、車撞人還是其他，就要進入申請保險理賠流程了。

2、報案

保險公司要求在事發48小時內必須報案，向公安報警及撥打保險公司的理賠電話，如果錯過了保險不賠。

3、現場處理

有些情況下，為了避免影響交通，可以在標記輪胎的位置後，移動車輛。通常用「T」標記輪胎的位置。

4、提出索賠請求

當保險公司的勘察員到達事故現場後，車主可以提出索賠請求，等待勘察。

5、配合保險公司事故查勘

報案後，保險公司派查勘員到現場初步查勘，判定是否屬於保險責任，如果屬實將進入下一步。

6、結案

根據損失部位痕跡及程度，查勘會初步現場定損或直接到修理廠、4S點、定損中心去定損，就完成了結案。

7、提交索賠材料

當事人向保險公司提交索賠所需的全部材料，然後保險公司對車主提交的索賠材料的真實性和完備性進行審核確認。

8、索賠審核

當提交的索賠材料真實齊全的情況下保險公司進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作。

9、領取賠款

保險公司根據與您商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。

交通事故理賠范圍是什麼?

(一)交通事故受害人遭受人身損害的保險賠償項目：

受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

(二)交通事故受害人因傷致殘的保險賠償項目：

受害人因傷致殘的賠償項目除上述第(一)項外，還增加：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費。

(三)交通事故受害人死亡的保險賠償項目：

受害人死亡的賠償項目，除第(一)項費用外，還增加：賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

⑶ 為什麼我之前開車出了事故，走保險理賠審核這么慢

您好，請問您理賠大概走了幾天。另外，一般會影響理賠流程的因素：
1.相關材料准備不齊全；
2.車主不小心填錯電話號碼、銀行卡號碼這種烏龍情況；
3.還有一種情況，發生人傷且是雙方事故時，很多車主會對理賠的金額不認可，對車輛定損也不滿意，遲遲不能結案。

⑷ 發生交通事故，有人受傷，保險公司在理賠時，醫療費用是怎麼審核的

交通事故保險理賠需要事故雙方寫明事故的經過，帶上相關證件以及定損單到交警事故處理點進行事故處理。最後由交通部門審核後，由事故責任人賠償損失。交通事故保險理賠金額由情況而定。

被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償，也就是說在強制險限額范圍內不需要區分當事人的責任大小，一律由保險公司來賠償。

(4)車禍理賠保險審核擴展閱讀：

注意事項：

1、報賠發生交通事故後，應妥善保護好現場，並及時向保險公司報案，路面事故同時還要報請交通部門處理。

2、核定保險公司接到報案後，會派人到現場勘察或到交通部門了解出險情況，同時對車輛進行定損，估算合理費用，並通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。

3、全部損失保險車輛發生全部損失後，如果保險金額等於或低於出險當時的實際價值，將按保險金額賠償。保險車輛發生全損後，如果保險金額高於出險當時的實際價值，將按出險時的實際價值賠償。

4、部分損失保險車輛局部受損失，其保險金額達到承保時的實際價值，無論保險金額是否低於出險的實際價值，發生部分損失均按照實際修理費用賠償，保險車輛的保險金額低於承保的實際價值，發生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。

⑸ 保險公司理賠要審核多久

根據新《保險法》第二十三條規定，保險事故發生後，投保人、被保險人或受益人提出索賠時，保險公司如果認為需補交有關證明和資料，應當及時一次性通知對方；
1、材料齊全後，保險公司應當及時做出核定，情形復雜的，應當在30天內做出核定，並將核定結果書面通知對方；
2、對屬於保險責任的，保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款；
3、對不屬於保險責任的，應當自做出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

溫馨提示：以上內容僅供參考，具體詳情建議聯系保險公司進行咨詢。
應答時間：2020-11-13，最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
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