核心原因是:中間商賺差價
中間商是誰?銷售保險人員
「之前得過病,沒事,保險公司查不到」——不符合健康告知投保,理賠肯定難。
「沒事你買了吧,兩年後出險,保險公司就能陪了」——故意曲解兩年不可抗辯,理賠當然難。
這些話,部分中間商肯定說了,也這么幹了。
保險公司理賠難不難?
不難。
投保人報案後,保險公司審查資料給予理賠。會不會有保險公司惡意拖延理賠時長,人為設計障礙,保險法不準,銀保監會也不允許。
《保險法》第二十三條:保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
只要做到了合規投保、合法,保險公司的理賠,並不難。
如何做到保險理賠不難?
這兩點或許可以幫助到你~
1、投保前,認真閱讀健康告知,逐條閱讀。不確定的不能勉強過
2、投保時,認真閱讀保障內容。現在很多互聯網產品都有了投保和理賠案例,對於理解保障內容也有很大幫助。
B. 保險怎麼理賠,保險理賠為什麼那麼難
1.明確責任范圍有部分保民買了保險,對自己所購買保險並不是很了解,對保障范圍也很模糊,不該保險公司承擔的責任保險公司當然不會賠,比如有人買了重疾險,但感冒生病住院花了一筆錢,也想去找保險公司保險,這肯定是行不通的。
2.及時報案,詢問理賠相關事項當事情發生後,應第一時間打電話給保險公司報案,然後詢問相關理賠要點,保險公司的客服會詳細解釋理賠流程,而保民朋友需要做的就是記下重點,然後將相關資料准備好。說到這里就要提一下報案問題,務必要在第一時間報案,時間越長越不利於理賠,或許現場會被破壞,保險公司找不到重要的證據,這也會給理賠造成麻煩。
3.將單據存放好這點很重要,保險公司會理賠,但前提是有相關證據,俗話說口說無憑,這些單據就是最好的佐證。凡是收到的單據不管是證明還是發票或者是病例,都要好好保存,保險公司只有在收到足夠資料後才會開始理賠,資料的缺失會拖長理賠時間。
4.受益人和其他相比,這一項很容易被忽略,其實指定受益人有時候正是成功理賠的關鍵因素,舉個例子,某保險因為被保險人身故發生了理賠,如果原先有指定受益人,那麼保險公司所給付的保險金將會直接給指定受益人,但是若並不是指定受益人,選擇的是法定受益人,這筆賠償金就會作為遺產繼承,而父母,孩子,配偶都是有這個權利的,到底該如何分配呢,這種情況下,理賠時間當然會變長。
綜上所述,建議在買保險時最好指定受益人,也許有保民問了,現在在網上買保險,都是默認的法定受益人,沒有指定受益人這個選項,這個又該如何是好呢?方法很簡單,可以通過保全才實現,所謂的保全就是保險售後服務,可以辦理地址變更,銀行卡號更換等,當然也可以遵從被保險人的意願更改受益人了。
C. 保險理賠為什麼難
這位朋友首先你要明白發生事故以後所要走的哪些程序:1.要先打報案電話,保護好現場,(有人傷的情況同時撥打120)待所屬的保險公司的查勘員來查勘現場,同時告知你所要提供的理賠材料。2.盡量提供全所需要的理賠材料,可以打客服電話咨詢一下,(前提是在查勘員告知不清晰的基礎上),小案件保險公司在收到材料後最晚1周內可以給你的賬戶打上錢,如果是重大案件的話,要令當別論,不要相信什麼10內結案還是20日結案,那個保險公司都不可能保證打款日期,因為要走的程序比較復雜,有的還需要寄往上級公司的材料進行審核,所以說如果著急的話可以勤打電話讓其工作人員幫忙督促其完成。3.在交強商業俱全的情況下,如果牽扯人傷的話,可以申請保險公司先行墊付,有人傷材料和交警出具的墊付通知書即可,這樣可以緩解一時之急。希望這些能給這位朋友有所幫助。
D. 為什麼太平洋保險理賠這么難
呵呵,建議你熟悉該保險的賠付細則,
如果確實在理賠范圍內的,故意為難就是部分保險公司的個別部門的作風問題。
買保險容易賠付難,推銷時口快售後服務一口空話。
E. 為什麼保險理賠這么難
保險公司首先要根據保險合同規定的理賠范圍、相關證明材料、單據等來進行核賠,如果出現疑問可能還需要進行調查,整個過程非常復雜,時間也相對會很久。無形中增加了被保險人的經濟負擔和風險。因此選擇包含有第三方服務的保險品種,將會大大簡化理賠的程序,減少理賠的時間,降低風險。
在第三方理賠服務中,第三方公司會幫助你收集所需的證明材料、醫療單據等,全權代理理賠,將被保險人從復雜的理賠程序中解放出來。服務更高效快捷。
國內目前服務比較全面的第三方服務商遠盟,是中國大陸第一家(也是目前唯一)能夠提供從院前急救到院中急診和院內住院治療的無縫隙緊急醫療救援的第三方服務提供商。除了提供普通的理賠服務外,還能提供緊急醫療救援服務,院前及急門診、住院的擔保墊付、以及後續保險理賠一系列健康保險解決方案,也是遠盟的一大服務特色。目前國內很多大的保險公司的健康險產品中包含都有遠盟的服務。
F. 中國人壽保險理賠咋這么難
不可能的,不管能否賠或賠多少,保險公司都應該將結果和原因通知客戶的。