保險理賠人傷案件調查員

⑴ 保險調查員調查工地事故,會不會上報安監局

上報安監局是工地相關方的責任，保險調查員通知是因為被保險人報案才進行的調查，如果相關方拒絕調查，將會拒賠。但如果案情重大，保險公司將需要工地相關方出具相關材料，這一點對工地相關方而言比較敏感，尤其是人身傷亡案件，建議被保險人與保險公司協商，否則就很難在保險上理賠了。

⑵ 交通事故保險理賠人傷

程序是這樣的
這起事故根據你報警時出警的交警出具的事故責任認定。
如果你負全部責任那麼保險公司為你承擔80%的賠償責任剩下的20%就要你自己承擔了（保險中有不計免賠險如果你買了全險既也買了不計免賠那麼保險公司就要為你承擔100%的賠償責任）。
以下是保險公司為你承擔的責任劃分：全部責任80% 主要責任85% 同等責任90% 次要責任95%
48小時內攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。
車主在理賠時的基本流程： (1)出示保險單證 (2)出示行駛證 (3)出示駕駛證 (4)出示被保險人身份證 (5)出示保險單 (6)填寫出險報案表 (7)詳細填寫出險經過 (8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話 (9)檢查車輛外觀，拍照定損 (10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查 (11)根據車主填寫的報案內容拍照核損 (12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品 (13)交付維修站修理 (14)理賠員開具任務委託單確定維修項目及維修時間 (15)車主簽字認可 (16)車主將車輛交於維修站維修。
以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。
保險公司會先在交強險范圍內先予賠償，具體賠償范圍：死亡傷殘11萬元，醫療費用1萬元，財產損失2千元。共計12.2萬元。不足部分由商業險賠付。
如果對方有人受傷等傷者治療清楚了之後你應該向對方索要住院證明，診斷證明，用葯清單，門診病歷，發票，出院小結，對方的身份證復印件（若無身份證者需要戶口本復印件）拿著這些材料到保險公司索賠。
希望採納

⑶ 平安保險公司人傷理賠案件流程

朋友,你指的是人受傷了,產生的醫療費用的理賠嗎?有沒有住院呢?還是一般的擦傷門診費用的理賠呢?

⑷ 保險公司人傷理賠崗位是什麼

保險公司人傷理賠崗位是保險理賠員。

保險理賠員主要工作內容：

1、在接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；

2、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；

3、調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料等工作；

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；

6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實准確；

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

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保險理賠員

1、職業要求

（1）教育培訓：

保險、法律、會計、金融等相關專業本科以上學歷。

（2）工作經驗：

2年以上從事保險理賠或保險業務工作實際經驗，擁有保險行業資格證書者優先。

2、薪資待遇

全國保險理賠員的平均年薪為3.6萬元，上海、深圳、廣州等一線城市理賠員的年薪可達到7-8萬元左右。其中，歐美外商獨資企業提供的薪酬可達平均薪酬的1.3倍。理賠員薪酬與工作年限掛鉤，從業時間越長收入越高。

3、發展路徑

保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中，理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。

根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看，汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。

保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務，或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外，良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。

保險理賠員到崗前一般需要在櫃面或相關服務崗位實習半年左右，從事理賠工作後依照具體環節分為接報案、初審、處理（理算）、調查和後期審核等環節。

2011年起各家保險公司對理賠員的招聘主要採用公開招募和大學生集中招聘，就業前一般不需要特殊的職業證書。在基層從事理賠櫃面崗位2年以上的可以申請各公司內部組織的兩核人員專業資格考試，通過後獲取初級核賠員資格。4年後可申請中級核賠師（納入全國經濟專業技術資格考試體系）。高級核賠師原則上需要報請總公司一級審批。

從2012年保險公司組織專業資格考試報考人員數字和2009年考試通過人員數字來看，目前無資格證書的主要是市級以下單位工作，日常與客戶接觸較多，從事工作全面但專業性稍差。

初級核賠員多數工作在4年以上，一般在第5年會調入上級單位從事具體崗位任職。一般各地市級均有中級核賠師任職，主要從事案件審批核定工作。高級核賠師相對較難獲取，部分省直轄市僅個位數，多從事業務主管和後台審批工作。

⑸ 人壽保險理賠調查員薪資標准一般是多少

各地薪資不同，一般在當地屬於中上水平

⑹ 有人傷的交通事故保險理賠，需要提交什麼手續

一、事故證明文件：

根據不同事故由公安、消防、氣象部門出具如：責任認定書、火災鑒定報告、氣象證明。

二、損失證明及賠償協議：

1、診斷、住院、轉院、後續治療證明、用葯清單；

2、護理、休假證明；

3、傷殘鑒定、死亡證明屍檢報告；

4、醫療費發票（門診、急診、住院）護理票據、交通、住宿、殘疾用具證明及購置票據；

5、調解書或賠償協議。

三、保險公司單證：

1、客戶理賠告知單；

2、出險通知書或快速理賠報告；

3、定損報告；

4、查勘報告；

5、詢問筆錄；

6、人傷調查報告。

四、被保險人相關證明：

1、當事司機駕證；

2、行駛證；

3、營運車要營運證、准駕證；

4、特種車要有特種車操作證；

5、機動車登記證等復印件；

6、相關人身份證明；

7、相關人的誤工及工資證明；

8、達到上稅標準的需完稅證明；

9、贍養撫養證明及相關人員戶籍證明。

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事故處理及辦理保險索賠程序

一、報案

事故發生後，事故各方車輛應停在原地，保留好事故現場，並立即向保險公司和交警部門報案；

提醒：如有人員傷亡，應立即送往醫院，除非事發地段比較荒涼或者無車經過，盡量不挪動事故車。因為如果用事故車將傷者送往醫院，將造成事故責任無法認定。

二、現場處理

交警部門到現場調查取證，並暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下，交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現場查勘。

三、責任認定

交警部門根據事故情況作出責任判斷，並向當事各方送達《責任認定書》；如當事各方對事故責任認定不服，應在收到《責任認定書》十五日內向交警部門提出復議或者向人民法院提出訴訟

四、傷者治療

⑺ 有哪位大師能告訴我保險公司對人傷案件具體的處理步驟和依據是什麼

首先是被保險人及時報案，之後保險公司會調查取證，時間一般在7天之內，特別復雜的最多一個月之內，中間可能會要求理賠方提供一些證明，這也有個規定，叫一次性取證，也就是保險公司要一次性告知需要的東西，不能今天要這個，明天要那個！取證沒問題之後就會理賠了！過程中注意以下幾點！
第一，被保險人如果存在違法行為是沒有賠的，比如搶劫被打傷！這個需要醫生的證明，嚴重的需要警方證明！
第二，看傷人者與被保險人的關系。比如甲是受益人，乙是被保險人。甲故意傷害乙，是沒有賠的。當然，如果有其他受益人就有賠！
第三，一般傷害根據發票病歷等理賠，嚴重的就要出具殘疾等級鑒定理賠！
我能想到的就這么多了，如果你還有其他不懂的可以再問！

⑻ 什麼是保險理賠調查員

保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料等工作。

保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中，理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。

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保險理賠調查員工作內容：

1、調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料；

2、接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；

3、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；

6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實准確；

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

⑼ 人傷賠付必須要傷著到保險公司拍照嗎傷著簽字都不行

當然需要拍照，但不需要傷者到保險公司拍照，保險公司理賠調查員就是干這個活的

⑽ 保險公司理賠調查員這個工作怎麼樣

這個工作的確是很好。需要有責任心。認真辦事。並且幫助保險公司把關。到事故現場。還有到汽車修理店去調查實際情況確定理賠金額。拍攝照片等等。