保險理賠票據自費變醫保

A. 保險公司理賠要自費而我用了醫保怎辦

買生命人壽的福相隨其他保險公司理賠過的票據復印件可再次報銷

B. 關於醫療保險理賠的發票問題

這並不是保險公司有意不賠，各地區醫院出具的發票可能有所不同，所以保險公司理賠人員對這些發票不一定能了解。按樓上說的辦就行了。

C. 商業醫療保險，自費看病，社保櫃台報銷，問後續商業保險怎樣報銷

未全額報銷的，還是會退還發票原件的，只需拿著原件到保險公司繼續申請理賠就行！
現在國家醫療系統是聯網可以查詢的，但尚未支持全國統籌（不能異地使用社保卡）

D. 交通事故，急診開的票據顯示自費的費用保險能報么

保險公司一般都是報銷醫保范圍內的用葯，保險合同上有的。
但在實踐醫療中，只要是傷情需要，不管是不是醫保范圍內的用葯，侵權方都要支付。

E. 自費與醫保有什麼區別

自費：指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用；使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用；使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用；超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用；以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。、

自負：指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療（即醫療救助）補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。

個人自費指報銷范圍外全部由個人承擔的費用（比如目錄外自費葯和超出報銷最高限額的費用）。
個人自付指報銷范圍內但需要個人承擔一部分的費用（一般是乙類葯或乙類醫療服務項目，要求個人自付一部分，發票上葯品明細中列印「乙10%」就是乙類葯自付10%）

個人自負是報銷范圍內根據醫保政策不予報銷必須個人負擔的費用，一般就是起付線。

(5)保險理賠票據自費變醫保擴展閱讀：

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。

2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

2016年12月20日，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。

F. 法院已調解，傷者得共計十萬元賠嘗金，車主已向保險公司提供所有票據墊付的肆萬元醫葯費，什幺時候才能拿

傷者的賠款會在調解書約定的時間內給付，車主墊付的醫療費，會按保險約定，扣除醫保自費項目後給付，時間不會太長，一般3天左右到賬。

G. 醫院發票上醫保類型為自費是什麼意思，全都由自己出不給報銷嗎

是的，自己出錢。不報銷，費用都自己出。

基本醫療保險支付部分費用項目中，先由參保人員個人按規定比例或差額進行現金自付的費用，包括分類給付診療項目、人工器官及醫用材料；

分類自負的床位費與醫保分類給付標準的差額費用；分類給付的葯品等。「自負」是指：醫保結算范圍內的醫療費用，扣除「分類自負」費用後，再按醫保規定由個人自負的費用。「自費」是指：非基本醫療保險的報銷范圍，由參保人員本人發生並由個人現金自付的醫療費用。

(7)保險理賠票據自費變醫保擴展閱讀

其中還分為自付一、自付二。自付一所負責的是起付線以內的金額和超過起付線後除去報銷比例金額外，患者自付的部分;自付二所負責的是標明為「部分自付」的葯品需要病人自行自付的費用。

比如位於北京的王奶奶在醫院掛了100元的門診號，開具了300元的自付葯品，自費比例是10%，那麼王奶奶所需要支付的費用就是130元，由於北京對於退休人員的起付線是1300元，因此低於起付線和按比例自付葯品就需要王奶奶自行自付。

H. 醫保收據中，醫保統籌支付，個人自付、個人自費分別是什麼意思

1、三者概念如下：

醫保統籌支付：用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用，參保人員無需另外支付。

個人自付：屬於醫療保險基金支付范圍內，部分的葯品、項目、材料需要參保人員先行支付一定的比例。

個人自費：醫療保險基金支付范圍外的葯品、項目等，由參保人員全額支付。

2、以上發發票中，第一張票據花費總額為「補繳金額」，11934.34元；第二種票據花費總額為：醫保統籌+個人自付+個人自費，共40391.64元，其中，醫保統籌的23334.4元由醫保統籌基金自動結算，其餘由個人支付。

(8)保險理賠票據自費變醫保擴展閱讀：

北京職工醫療保險住院報銷比例：

一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，即650元。1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元。

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，95%都可以報銷，職工只要支付5%。

退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。起付標准以下的，都由個人支付。

I. 醫院收費票據上寫著保險自費是什麼意思可以報銷嗎

保險自費：就是醫保范圍以外的葯（一般指進口葯等等），社保是沒法報銷的，只有商業保險可以報銷！

J. 關於保險賠付時票據的問題

你的顧慮是完全有必要的

商業保險的醫保，簡單分三類

1.重大疾病險，這個是看病種的，投保人發生了合同約定的重大疾病或者死亡，那麼可以直接獲得保險合同規定的保額，跟發票沒有關系

2.津貼型產品，這個是根據住院天數和住院是否發生合同約定的手術有關，申請報銷的時候，不必出示發票原件，可以用復印件，所以不會跟社保的醫保沖突

3.報銷型產品，這個是可能會沖突的，因為原則上，這種產品報銷必須提供發票原件，否則不給報銷的，只是部分公司的產品可以變通，先走社保報銷，然後提供社保的分割單（醫院會處理），就可以報銷了，不要原件，並且這種產品是不能重復報銷的，比如社保報銷了1000，還有500沒有報銷，那麼只能報銷這500，而不是根據1500來報銷的

最後，一般的報銷型商業醫保產品的報銷范圍跟社保是一樣的，也就是說社保能報的，才可以報銷社保報銷剩餘部分，不屬於社保報銷范圍內的自費葯，同樣無法報銷的

4.總之，對於報銷型的產品，存在沖突的可能性很大，投保前一定要仔細看合同約定，不要只聽業務員說，一切以合同為準的

津貼型就沒有什麼問題了，不跟社保沖突的，因為不是根據實際發生的費用來報銷，而是根據住院天數和是否發生合同約定手術來補償的

有社保的，不建議再重復購買報銷型的產品，選擇津貼型的是最合適，多說一句，商業醫保一定要有保證續保這個條款，否則對投保人不利，保險公司有權拒絕你續保（當你報銷過以後）