車保險理賠後調查

Ⅰ 車險賠款什麼情況被調查

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對出險情況進行調查的人員，比如：
①出車險
②派出人員現場查勘具體情況
③拍照
④填寫信息
⑤定損
等進行調查

Ⅱ 車險理賠大的案子，有可能被懷疑騙保，保險公司一般會怎麼調查麻煩說的詳細點

對接報案、調度、查勘、立案、定損（估損）、人身傷亡跟蹤（調查）、報核價、核損等。

依據《機動車輛保險理賠管理指引》第十七條規定：公司應制定覆蓋車險理賠全過程的管理制度和操作規范。按照精簡高效原則，對接報案、調度、查勘、立案、定損（估損）、人身傷亡跟蹤（調查）、報核價、核損、醫療審核、資料收集、理算、核賠、結銷案、賠款支付、追償及損余物資處理、客戶回訪、投訴處理以及特殊案件處理等各環節的工作流程和操作辦法進行統一規范。

逐步實現標准化、一致性的理賠管理和客戶服務。為防範風險，提高工作質量和效率，理賠處理各環節銜接點要嚴格規范，前後各環節間應形成必要的相互監督控制機制。

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機動車輛保險理賠的相關要求規定：

1、公司應建立理賠費用管理制度，嚴格按照會計制度規定，規范直接理賠費用和間接理賠費用管理。理賠費用分攤應科學、合理並符合相關規定。

2、直接理賠費用要嚴格按照列支項目和原始憑證、材料，如實列支，審批權應集中到省級或以上機構，並按照直接理賠費用占賠款的一定比例監控。

3、間接理賠費用要制定嚴格的間接理賠費用預算管理、計提標准、列支項目、列支審核以及執行監督制度，間接理賠費用的列支項目和單筆大額支出應規定嚴格的審批流程等。

Ⅲ 保險公司理賠都調查什麼是怎麼調查的

調查事故現場，根據事故現場調查是否是保險公司承保車輛，行駛證、駕駛證是否合格有效，再通過現場情況判斷事故是否真實，事故造成了多少損失，大致的事故責任是如何的。

如果有人員傷亡，保險公司回去醫院收集相關情況，根據「放射報告單」及「疾病診斷證明」了解傷者傷情，去往病房探望，病情是否嚴重，了解醫院的救治方案、需要治療多久及治療費用。 就這些，不過要索賠這些都是保險公司該做的，不用操心只需要稍作配合即可。

理賠調查的實質是對案件進行核查，本質上是收集、整理、與保險事故相關的材料，目的是核實事故的真實性，保護誠實客戶的利益。而出險後申請理賠，則會根據申請理賠金額的大小、理賠申請的時間，出險騙保的可能性等因素來決定是否需要嚴格審核投保前保險人的健康狀況。

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保險理賠程序：

1、立案查勘。保險人在接到出險通知後，應當立即派人進行現場查勘，了解損失情況及原保險理賠稽核因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料。保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核後，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，並將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務。保險人在核定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

Ⅳ 保險公司賠償以後還會調查嗎

即使賠了,如果發現重大問題還是會調查的
理賠時效
1，保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年；其他保險的索賠時效一般為 2 年。
2，索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然後提出索賠請求。

Ⅳ 汽車單方面交通事故理賠完,已經結案,保險公司會翻案復查嗎

可能不會，但每個保險公司都有自己的案件結案復核和案件稽核崗，復核的周期一般兩三個月內可抽查完成，而稽核就比較恐怖了，事故過了好幾年如果稽核發現有問題也會重新調查的，所以，如果你這個單方事故如果本身存在問題但已經處理完了，後期仍然會有翻案調查的風險。如果碰巧整案金額在5K以上，你就觸犯法律了，保險公司會報經偵處理的，所以，呵呵，自己把握吧，好自為之！

Ⅵ 車保險了為什麼賠付了還要調查

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我們是一家全國性的財產保險公司，可我公司並未設置這個崗位。我們公司有設置查勘員，即投保在我公司的車輛發生事故，查勘員就需要到現場查勘事故發生的經過，估算雙方的損失等等。這個職位在我公司的待遇相當不錯，相對的要求也高，查勘員要熟悉公司的條款，計算賠款，熟悉每輛車的零部件價格等到。熟悉該職位大概需要2-3年的時間。你說的汽車保險調查員，可能就是核查賠款是否合理，其實這個工作的要求比查勘員還要高！友情提示：只要你認真做事，不斷學習，不管在那裡工作都是有前途的！

Ⅶ 汽車出險，保險公司調查和理賠事情~

開車記得要小心，在高速路上一定要保持車距。
回答問題一：及時報交警和報保險公司是很好的。保險公司告訴你說在調查，是保險公司客服的人來電話給你說的還是你打電話給定損員，定損員說的呢？如果是定損員，你可以打電話到保險公司客服，態度強硬點，告訴他們，如果說再不定損，就要上告保監會了。一般說來，保險公司的定損時效應該在10天。另外，我問下，你當時出險以後，交警到現場，對方車和本車保險公司的人有沒有到現場呢？如果有到，那還比較好一點，如果沒有到，就比較麻煩，因為涉及到車輛因為出險以後下高速的再次損壞，以及高速路拖車施救費用等一系列費用的定損，是比較麻煩的。
回答問題二：關於墊付的問題。如果對方車的保險公司定損員已經來現場定損，責任裁定你是全責。那麼找保險公司的理賠流程，對方車的車損應該是先用交強險賠付100，超出100的部分就用三者險進行補充賠付。你需要再次拿出你的車險保單查看下，你是否有保第三者責任險，保額是多少，另外，你有沒有購買三者險的不計免賠。因為4S店的人，常告訴客戶說是全保，但大部分用車人並不了解車險，所以不一定真的按照全保來購買的保險。這一點要好好仔細看看才行。
回答問題三：投訴保險公司首先要分清你要投訴的是保險公司的某個部門還是保險公司，如果是因為定損員個人沒有及時到場定損，你可以打電話到保險公司客服熱線，用強硬的語氣告訴保險公司，如果再不解決，你將在某個時間投訴保監會並走司法途徑解決問題。一般保險公司客服接到此類電話後會重視該車的事故。打官司畢竟比較麻煩，所以多一事不如少一事。另外，如果你要投訴的是保險公司，你可以打電話到保監會投訴，但是一定要說清楚你的購車險的地址，在保單上有。也就是分清你要投訴的保險公司的分公司。保監會的電話號碼為：:010-66286688

如果有需要咨詢，可以給我留言。 最好是說清楚你是哪家保險公司，對方車是哪家公司。

Ⅷ 車險出險怎麼調查案件

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車險理賠服務中存在的五大問題
(一)價格是影響服務滿意度的焦點所在。保險車輛出險後，保險人和被保險人在修理工時費和配件價格上往往產生意見分歧，主要表現在以下兩個方面：一是認為估損價格偏低，市場上的配件價格普遍高於估損價格；二是認為修理工時費少，許多車主出險後都願意選擇4S店或二級以上修理廠，而他們的修理費用和成本往往較高；此外，保險公司堅持的恢復原狀即「能修不換」與車主們提出的「能換不修」的要求有較大差距。此外，由於對保險條款理解的不全面，許多車主對按照免賠額扣減一部分賠款表示不滿。
(二)理賠手續過於繁雜。據調查，客戶對於理賠程序的不滿意度位居第二，僅次於價格糾紛。為避免道德風險和理賠失准，保險公司一般都要求客戶在車輛出險後提供必要的手續，而許多客戶則對手續的繁雜不能認同。此外，各家保險公司都不同程度地存在不能一次將有關要求和索賠程序告知客戶。造成客戶在索賠過程中為案件手續反復奔走的現象。
(三)理賠的時效性不能充分保證。一是客戶出險後一些保險公司的查勘人員不能在規定時間(城區一般為30分鍾域約定時間到達現場；二是客戶等待拆檢、定損的時間過長；三是保險公司內部的手續流轉較慢。這些都會導致理賠周期延長，影響客戶的車。輛修復和正常運營。
(四)部分公司異地出險不能及時理賠。隨著交通網路的快速建設、運輸業的迅猛發展以及自駕游的興起，當地承保，異地出險的車險案件日益增多，而一些新設立的公司由於機構數量較少、人力不足、內控力量相對較差，客戶在異地出險後報案難、求助難、修復難，只能回投保地辦理索賠手續，既延誤了保險公司查勘現場的時間，也延誤了客戶定損、修理和領取賠款的時間，給客戶帶來極大的不便。
(五)在服務細節上有待進一步完善。一些公司忽視細節服務，如未在「114」登記報案熱線電話；承諾的全國統一服務專線在出險地報不上案；答應客戶出現場後卻遲遲不能趕到，而且不能及時通知客戶；營業大廳沒有設置引導圖示；案件理賠報上級公司審批時間過長等。這些都使得一些客戶對保險公司的售後服務提出質疑，極大地影響了客戶的續保熱情。

Ⅸ 車險理賠調查一個月了

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是不是騙保相信題主自己心裡應該有數，理賠結案是可以的，但是不意味著平安保險公司就不會調查了，如果被查出來確實有騙保的行為，那是要追究刑事責任的。當然，如果確實不是騙保，放心大膽的理賠結案！

Ⅹ 汽車保險理賠調查分析表

汽車保險理賠是指汽車發生保險責任范圍內的損失後，保險人依據保險合同的約定解決保險賠償問題的過程。

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