調查事故現場,根據事故現場調查是否是保險公司承保車輛,行駛證、駕駛證是否合格有效,再通過現場情況判斷事故是否真實,事故造成了多少損失,大致的事故責任是如何的。
如果有人員傷亡,保險公司回去醫院收集相關情況,根據「放射報告單」及「疾病診斷證明」了解傷者傷情,去往病房探望,病情是否嚴重,了解醫院的救治方案、需要治療多久及治療費用。 就這些,不過要索賠這些都是保險公司該做的,不用操心只需要稍作配合即可。
理賠調查的實質是對案件進行核查,本質上是收集、整理、與保險事故相關的材料,目的是核實事故的真實性,保護誠實客戶的利益。而出險後申請理賠,則會根據申請理賠金額的大小、理賠申請的時間,出險騙保的可能性等因素來決定是否需要嚴格審核投保前保險人的健康狀況。
(1)保險公司理賠要求做問卷什麼意思擴展閱讀:
保險理賠程序:
1、立案查勘。保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原保險理賠稽核因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料。保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務。保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
② 保險公司調查問卷怎麼做
做保險調查問卷首先你要弄明白,自己是增員用,還是做單用?調查問卷是根據你的需求來設計的,沒有統一的模式,上面設計的問題大部分都是自己想探明客戶的想法而提前按照你的思路來提問客戶,通過客戶回答問題,你就可以基本了解客戶是否有沒有保險意識,理念,需求拒絕等等。
③ 保險理賠
那要看你在兩家公司投保的險種。
1、如果是申請醫療費用理賠的話,只要第一家公司賠付的金額未達到你實際支付的金額,那麼餘下部分可以再向第二家公司申請賠付。但有一個原則,即所有保險公司賠付的總額不能超出你的治療費用總額。
2、如果是申請殘疾保險金的理賠,就不收投保公司數量限制,即可以重復理賠。
④ 到保險公司理賠的時候需要做些什麼
對損失車輛的查勘、定損,接收理賠單證,計算理賠金額,交給財務理賠。
⑤ 銷售人員在他自己手機上填的健康問卷,我現在顱內血管瘤,保險公司以我有小三陽拒絕理賠,請問理賠嗎
那要看你之前做健康調查問卷的時候有沒有如實回答?如果你已經如實告知,那麼保險公司必須得賠你,如果沒有如實告知,那麼保險公司就不賠你
⑥ 關於保險公司理賠
一、交強險有責三方醫療費用最高賠償10000萬,如果醫療費用只有1萬元,應該是交強險全部賠償。交強險是這個保險公司的話,應該由這家保險公司全部賠償。超過部分,則按全險合同約定的項目和內容及應承擔的部分進行賠償。假如二萬元,由於同責,自然對方(有保險則是對方保險公司)分擔一半。因此,你參保的保險公司只賠償一半即:5000元;
二、交強險對有責三方財產損失最高賠償是2000元,你有全險,如果約定責任分擔的話,修車費用14000元,剔除交強險賠償的2000元,又按責任分擔(同等責任),那就是(14000-2000)/2=6000元,但前提是2000元應該在交強險中承擔,也就是你列出的(14000-2000)/2+2000=8000元。
三、你最好看清楚全險合同的約定項目、內容和賠償標准,現實中有的保險公司會在合同中利用某些措詞鑽空子,達到少賠償的目的。