是否屬於意外傷害保險的理賠范圍

1. 意外傷害保險理賠在醫保范圍內嗎

意外醫療保險包含了意外門診醫療和意外住院醫療。如果是因一些小意外導致的傷害，可以直接去門診處理即可。如果因意外事故導致住院，就可以直接到定點醫療機構住院。無論是小意外還是大意外，只要在責任范圍內的都是可以進行理賠的。涉及到意外醫療保險的報銷，無論在門診就診還是住院都需要保存好發票原件和診斷證明或者出院小結等相關資料。

2. 意外傷害險的賠償范圍是怎麼規定的

隨著保險業的發展，人們對於保險的認識也在不斷的提高。其中，意外保險便是很多投保客戶選擇的對象，人們希望通過投保意外保險來將意外風險轉嫁給保險公司。但其實，很多人雖然購買意外保險，但是對意外保險的理賠條件及賠償范圍並不是很了解。下面大家就隨著本文一起去了解下有關意外保險理賠的相關知識。

意外保險理賠的條件及賠償范圍
意外保險是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費，當被保險人在保險期限內遭受意外傷害，並以此為直接原因造成死亡或殘廢時，保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數量保險金的一種保險。
意外保險理賠的條件有三個，缺一不可：
1、外來因素造成的。是指由於被保險人身體外部原因造成的事故，如車禍、溺水、被歹徒襲擊、食物中毒等。
2、突發的。指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業病是由於傷害逐步形成的，而且是可以預見和預防的，因此不屬於意外事故。
3、意外發生的。指被保險人未預料到和非本意的事故，如飛機墜毀等，另有一些事故雖然可以預見或避免，但由於無法抗拒或履行職責不得迴避，也應列入「意外」范圍，如輪船著大火被迫跳海逃生，見義勇為與歹徒搏鬥而負傷等。
而意外保險理賠的賠償范圍包括：
1、死亡給付：被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金；
2、殘廢給付：被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時，保險人給付殘廢保險金；
3、醫療給付：被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時，保險人給付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保；
4、停工給付：被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。
意外保險理賠案例
意外保險理賠案例是人們了解意外險理賠流程以及意外險理賠原則的一個有效的方式。下面就來介紹一個典型的意外險理賠案例。
小李的妻子小紅是生活在南京的一個普通上班族，小李是在南京的招商信諾保險公司上班，於是，他們對於保險的作用非常重視。小李一家三口都辦理了意外保險。一天，在小紅下班回家的路上，小紅騎著自行車在拐角處與一輛逆行的汽車相撞，導致小紅頭部和腿部受到撞擊，昏迷過去，並造成了腿部骨折。在醫院急救了兩天後，才脫離了生命危險。
此時，小李馬上向招商信諾保險公司申報了意外保險理賠。保險公司在接到申報後，馬上派人前來審查，小李此時向交警部門申請事故責任核查報告，此外還向醫院申請提供醫療證明，證明小紅的傷勢和醫療費用。
經過仔細的調查，保險公司確定此次事故是一起意外事故，並且車禍事故的責任不在小紅。其受傷情況也屬於意外險的擔保范圍。可以說，小李在小紅出事後，採取了最為有效的申報保險理賠的方式。
通過以上意外保險理賠的介紹，相信很多人對於如何申報意外險理賠有了一個清楚的了解。在遇到意外事故後，要及時與保險公司進行聯系，以便保險公司可以及時的進行審查和理賠，避免造成客戶額外的損失。

3. 哪些意外不屬於保險賠償的范圍

作為保險消費者，必須要了解，有些事故並不屬於保險責任，因此即使購買了保險，也不一定獲得賠償。以下幾條就不屬於保險責任，在購買保險之前一定要了解清楚。
首先，戰爭、軍事行動等引起的旅程延誤不在保險責任之列。一般在旅遊保險中，由於惡劣天氣、自然災害、機械故障、罷工、劫持或怠工及其他空運、航運工人的臨時性抗議活動而導致飛機或輪船延誤小時以上，保險公司將按保險合同項下相應的保險金額賠償該被保險人。但以上保險責任中不包括戰爭、軍事行動引起的延誤。
其次，行李延誤賠償的是被保險人在當地購買生活必需品而發生的合理費用。在旅行中可能會因托運行李延誤小時以上而給客戶旅行帶來極大不便，這時保險公司將賠償被保險人在當地購買生活必需品而發生的合理費用。需要注意保險公司賠償的是在當地購買生活必需品發生的合理費用，並非只要發生行李延誤就有賠償。
最後，投保前已存在的疾病和受傷為責任免除事項。旅遊保險中醫葯補償保障的是在旅行期間因生病或意外事故而需要必要治療的實際醫葯費用。但客戶要留意若該傷病是投保之前已存在的，則大部分的旅遊保險都將此列為責任免除。例如，被保險人在旅程中因心臟病需入院沿療，而醫生的診斷報告證明被保險人所患的心臟病是已存在多年的，保險公司會拒絕賠償。

4. 人身意外險,外傷屬於理賠范圍嗎

要看你買的保險的種類
還有
比如
有點保險只能賠償住院費的，還有進口葯物的使用不賠償
再看看別人怎麼說的。

5. 如何認定猝死是否屬於意外傷害保險的賠償范圍

猝死是屬於疾病原因，和身體長期的潛在因素有關，而意外險，屬於外來的，突發的原因，比如摔倒。現在有些意外險，也包含猝死責任，具體以產品為准

6. 意外傷害保險如何理賠以及保險范圍有哪些

一般就是拿著病例住院的票據用葯清單，領款人信息，保單去理賠。可以打投保公司的電話。
意外傷害保險賠付的就是因為意外導致的死亡傷殘。但買保險時候需注意看條款，有些產品對於殘疾規定是身故保額的十分之一。這樣的話發生意外殘疾時候賠付的錢就=保額*1/10*傷殘等級。還有有些僅僅是賠付自駕或者交通工具發生的意外。溫馨提示：一定要看條款內容

7. 猝死屬於意外傷害保險的理賠范圍嗎，如何界定

劉艷波律師解答： 您好，猝死是疾病死亡，屬於壽險。而意外傷害保險是指投保人繳納一定數額的保險費，保險人承諾於被保險人在遭遇特定范圍內的災害事故致身體受到傷害，而造成殘廢或死亡時給付保險金的行為或合同。 這里所指的造成被保險人意外傷害的災害事故應具備外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。 所謂外來的，指傷害原因為被保險人自身之外的因素作用所致。 如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。 這些外來的因素需致人體外表或內在留有損害跡象。 所謂突發的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關系。 所謂非本意的，是指非當事人所能預見，非本人意願的不可抗力事故所致的傷害，對於傷害的結果是意外，而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害。 所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質疏鬆導致的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆發性肝炎，均為疾病所致的傷害。 認定意外傷害保險事故時必須同時滿足以上四個要求 猝死雖然屬於突發的，非本意的，但由於不是外來的，更不是非疾病導致的，所以不符合意外險定義。

8. 意外傷害保險范圍包括交通事故嗎

9. 意外傷害如何認定哪些意外不屬於意外傷害保險的賠償范圍

意外傷害保險的意外需遵循：非本意、非疾病、外來的、突發的這四個要素。
還要遵循保險的「近因原則」，即導致該事故的主要的直接的原因是什麼，比如有人摔倒後造成腦溢血，是意外；有人突發腦溢血導致摔倒，算疾病。
購買意外保險最關鍵的是從事的職業要在該保險的承保范圍內。
那些意外不賠？
每個保險產品都有免責條款，這些不賠。常見的有投保人對被保險的故意傷害、自殺、酒後導致的、酒駕、毒駕、葯駕、違法行為導致的、不在承保范圍內的意外（比如高風險運動、戰爭、暴亂等）
還有猝死一般不賠、個體食物中毒不算意外（一般規定3人以上發生的食物中毒才算意外）