1、應公示理賠(給付)服務的具體流程、所需材料的清單、聯系電話等,方便保險消費者了解相關的服務標准和具體程序。
2、在為客戶辦理索賠(申請保險金)手續時,對所需材料應一次性向客戶書面告知,並按不同類型的案件明確賠付時限。若因實際情況不能一次性告知的,或不能在承諾的時限內辦結的,保險機構應及時向保險消費者做好說明及解釋工作。
3、要結合理賠(給付)服務的實際情況,本著以人為本的原則,在規范理賠(給付)服務的基礎上,積極改進服務,盡量簡化理賠(給付)程序和所需材料,制定相關的服務承諾並及時予以公布。
4、對外公布理賠(給付)服務的投訴電話或聯系方式,定期對保險消費者的投訴進行分析,並針對理賠(給付)服務過程中出現的問題及時加以改進,確保保險消費者的各類投訴得到及時妥善的處理。
5、應建立健全理賠(給付)服務的監督管理機制,建立健全理賠(給付)服務質量回訪制度,加大對理賠(給付)時效、賠付質量、投訴處理效果等方面的考核力度,切實提高保險消費者的滿意度。
6、應建立並完善理賠(給付)服務責任人制度,從總公司到地市級分支機構均應指定一名高管人員為理賠服務責任人,指定一個部門為理賠(給付)服務的責任部門,該部門主要負責人為理賠(給付)服務的聯系人。
7、要加大監管力度,把理賠(給付)服務工作作為日常監管的重點內容,進行監督檢查,對保險消費者反映突出的問題,要採取監管措施進行專項治理,對損害保險消費者利益的違法違規行為要依法嚴肅處理。
最後,最重要的,是最大程度的為客戶著想。做到公平、公正,保護好保險的形象和為人慈善的根本。
㈡ 香港保險怎麼理賠,過程為什麼會如此簡單
香港的保險公司採取的「嚴核保,寬理賠的」經營理念,使理賠工作變得簡潔,而且具有較高的理賠成功率。香港的保險公司對理賠工作極為重視,因為理賠工作的好壞,直接影響公司的形象和信譽,以及客戶對公司的信心。香港社會整體誠信度高,保險公司和投保人都相互信任,理賠過程也就非常簡單,只是內地一些保險公司把保險的口碑搞壞,讓廣大客戶覺得天下所有保險理賠都困難。
最後,作為投保人來講,如果與保險公司發生糾紛而上法庭,根據香港保險法規,官司一定要到香港去訴訟。就這一點,一位中山大學法學訴訟法學碩士向記者表示,「如果投保人購買的是合法保單,而且各種手段措施合法,保險公司為了自己的形象幾乎不可能鬧到法庭。而且香港法庭非常公正,絕不可能存在人情官司,更不可能偏袒大保險公司。」
赴港購險的風險何在?
盡管香港保險市場對部分內地人具有一定吸引力,但保險專家提醒,內地人赴港澳投保簽單也存在風險。由於空間距離較遠,內地人並不熟悉在香港經營的保險公司,萬一公司經營上出現問題,投保人無法及時取得信息和爭取權益。據了解,香港彈丸之地就擁有大大小小200多家保險公司,競爭激烈,經營風險相對較大。
對此,有保險專家建議,有計劃出國留學、移民、或者有計劃送子女到國外深造的人士可考慮在香港買保險,一是提早購買保險,在費率上會更便宜,二是可以避免在內地購買國外的保險時碰到的匯率管制問題。此外,對於有外幣收入的人士,也可考慮在香港做理財,買保險便是選擇之一。
新聞小貼士:
赴港合法投保幾步驟須知
1、購買正規的香港保險需投保人親自來港,如果是父母為不滿18歲的兒女投保,孩子無須來港;
2、投保時除了旅行證件外,還需要攜帶身份證、住址證明,父母為孩子投保則需要攜帶孩子的出生證;
3、投保人投保申請須由保險公司查驗,備案投保人的有關身份證件和入境證明等文件,以確保投保人購買保單之日在香港,從而保證保單的合法性;
4、在確定可以有效投保的基礎上,投保人在保險代理人的幫助下,如實填寫保險申請書以及相關文件;
5、在簽訂保險合同時,投保人須在香港銀行辦理一張銀行卡,存進繳納保費所需的款項。今後每年繳費時可以通過銀行進行轉賬,但需要一定的手續費。
此外,內地居民赴港投保應該在香港特區政府網站核實保險經紀公司和保險公司的資質,並確認保險代理人的資格。
此外,內地居民赴港投保應該在香港特區政府網站核實保險經紀公司和保險公司的資質,並確認保險代理人的資格。
㈢ 如何讓保險理賠更便捷
有人為保險理賠奔波數月,也有人只需3個小時就確認可獲得賠償,不到24小時便拿到賠款。從消費者角度來說,究竟哪些行為有助於快速理賠呢?
王女士今年1月查出患上了肺大泡,在住院進一步檢查治療的過程中,又不幸被查出患上了結腸癌。由於之前購買了中德安聯的一款重大疾病及住院補貼保險,王女士2月份出院後即向保險公司提出了理賠申請。讓她欣慰的是,下午3點多才遞交的理賠材料,保險公司當天下午6點不到即給出賠付決定。第二天,重疾賠付及住院補貼款項就到達了王女士的銀行賬戶上。
投保容易理賠難是很多人遇到的麻煩,可本次理賠的處理時間只有3小時不到,賠付款項第二天就到賬,這實在大大超乎想像。那麼,為什麼王女士的保險理賠能夠這么快捷順利呢?從消費者的角度,做到哪幾點就可以讓理賠快捷順利呢?
誠信投保如實告知自身情況
健康險的保險合同中通常都有規定——「不承保合同生效前的任何疾病或症狀」,這是為了避免客戶「帶病投保」的道德風險。消費者在購買健康險產品時,向保險公司如實告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要,因為這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。
一些沒有如實告知的消費者往往抱著「隱瞞的話就可以讓保費便宜些,或者避免了保險公司拒保的情況」這樣的心理,似乎隱瞞情況對自己更有利。然而,恰是這種心理讓他們吃了大虧。保險公司做出拒賠決定,非常典型的一個原因就是消費者未能在投保時如實告知,申請理賠的疾病雖然為合同所列疾病,但在合同生效前已罹患。交了保費卻得不到理賠,這不是虧了又是什麼呢?
看清條款理解不透不簽字
保險產品是消費者與保險公司共同簽訂的契約,對雙方都具有法律約束作用。所以,消費者在落筆簽字之前,務必要確保對保險合同及條款已經完全理解並接受。尤其是最為關鍵,會影響到理賠順利與否的方面,消費者不妨在心裡給自己提些問題,看看是否已明了。
問題一:該產品所包含的保險責任,比如身故或疾病保障等,是否有造成原因上的限制?比如,意外險產品只承擔由於意外事故導致的保險責任,而何為意外,保險合同上也有明確定義。
問題二:哪些情況屬於該保險產品的免責范圍?其中就包括了前文已經提到的在合同生效前已患的疾病、在等待期內出現的疾病症狀、體征或被確診的疾病以及其他在合同中約定的情況。
問題三:若被保險人在等待期(又叫觀察期或免責期)內出現某種疾病的症狀或體征,或在等待期內被確診某種疾病,保險公司通常不承擔因該疾病而產生的保險責任,該期限大多為3~6個月,也有短則1一個月,常則一年。
申請理賠資料齊全好辦理
此外,被保人或受益人在申請理賠時提供相應具有效力的資料也是保險公司能夠順暢地進行理賠處理的前提。消費者在申請理賠時,建議先打個電話給客服或者值得信賴的該公司保險代理人,詢問申請理賠需要哪些材料,也可以上公司官網查詢。不同類型的理賠所需材料有所差異,准備齊了一次性遞交給保險公司,節省雙方的時間精力。
保險動態:友邦客戶投保體檢免胸部X片檢查
為了更周全地關愛客戶,提升客戶體驗,友邦中國近日推出一項核保新政——取消客戶投保體檢中的胸部X片檢查項目。此舉將幫助友邦保險的客戶減少在放射線下的暴露,以更好地保護客戶利益。
胸部X片憑借其快捷、簡便和經濟的優勢,成為胸部檢查的優先選擇,並已被列為國內常規體檢的檢查項目之一。目前,國內絕大多數保險公司將其作為健康篩選的一種有效工具,在新客戶投保時,尤其針對較高保額的投保客戶,胸部X片作為必查項包含在保險公司要求的體檢項目中。檢查雖然便捷,但過頻輻射將會引起人體免疫功能下降,對人體健康造成一定危害。友邦保險從關愛客戶健康角度出發,主動取消客戶投保體檢胸部X片檢查項。據悉,這一新政已在包括中國大陸在內的友邦16個營運市場同時實施。
㈣ 現在的保險理賠簡單嗎
保險理賠很簡單,只要在保險合同責任范圍內第一時間給保險公司或你的業務員打電話,准備好所需的資料就行了。 保險公司的理賠環節及步驟一般包括: A受理報案受理報案是指被保險人發生保險事故必須及時向保險公司報案,保險公司應將事故情況登錄備案。一般來講,報案是保險公司理賠過程中的重要環節,它有助於保險公司及時了解事故情況,必要時可介入調查,盡早核實事故性質;同時保險公司又可以根據保險合同的要求及事故情況,告知或提醒申請人所需准備的材料,並對相關材料的收集方法及途徑給予指導。 B受理材料、立案受理立案就是保險公司根據申請人提供的理賠申請材料進行審核,確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環節中,保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的,會當即告訴申請人補交相關材料;對材料齊全、清晰的,即時告知申請人處理案件大致所需要的時間,並告知保險金的領取方法。 C調查調查是保險公司通過對有關證據的收集,核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合,申請人的配合是必不可少的環節,否則將影響保險金的及時賠付。 D審核審核就是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任後、精確計算給付金額,作出理賠結論的過程。 E簽批簽批是指理賠案件簽批人對以上各環節工作進行復核,對核實無誤的案件進行審批的過程。 F通知、領款案件經過簽批環節後,保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明,前來辦理領款手續了。 汽車保險理賠 一、保險理賠的基本流程 出現交通事故後首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。車主在理賠時的基本流程:(1)出示保險單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險人身份證。(5)出示保險單。(6)填寫出險報案表。(7)詳細填寫出險經過。(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。(9)檢查車輛外觀,拍照定損。(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務委託單確定維修項目及維修時間。(15)車主簽字認可。(16)車主將車輛交於維修站維修。 以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝於雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事後理賠時麻煩被動。 其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況,然後再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時,車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關於價格問題要與保險公司及時溝通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對於定損時沒有發現的車輛損失,應及時通知保險公司,由保險公司進行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞,應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗,確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以後,在支付修理費用和辦理領車手續前務必對修理質量進行查驗。 最後提醒車主在出現交通事故後不應該出現兩個極端:(1)在發生交通事故後喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧願把這些時間浪費在和對方車主爭執上。結果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當發生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例,太平洋公司規定:被保險車輛出險3次後,保險公司將從第4次事故起,每增加一次保險事故,則在條款規定的免賠基礎上增加5%免賠率,在一年內該項免賠最高增加15%。由此看來,那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。 二、汽車保險理賠時的基本常識 (1)報案方式:電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。 (2)保險事故發生後,應在24小時之內通知派出所或者刑警隊,在48小時內通知保險公司。 (3)理賠周期:被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。車輛發生撞牆、台階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償的事故時,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘,或將車開到保險公司報案、驗車。
㈤ 如何進行保險理賠
最好是你朋友和肇事司機去保險公司,因為有好些東西都需要你朋友去提供的,最後手續及材料都齊全了以後,記住,要在交警調解的時候讓肇事司機把賠償款就給你,然後再簽字。最後保險公司會將賠款賠給肇事司機的。
㈥ 保險怎麼理賠,保險理賠為什麼那麼難
1.明確責任范圍有部分保民買了保險,對自己所購買保險並不是很了解,對保障范圍也很模糊,不該保險公司承擔的責任保險公司當然不會賠,比如有人買了重疾險,但感冒生病住院花了一筆錢,也想去找保險公司保險,這肯定是行不通的。
2.及時報案,詢問理賠相關事項當事情發生後,應第一時間打電話給保險公司報案,然後詢問相關理賠要點,保險公司的客服會詳細解釋理賠流程,而保民朋友需要做的就是記下重點,然後將相關資料准備好。說到這里就要提一下報案問題,務必要在第一時間報案,時間越長越不利於理賠,或許現場會被破壞,保險公司找不到重要的證據,這也會給理賠造成麻煩。
3.將單據存放好這點很重要,保險公司會理賠,但前提是有相關證據,俗話說口說無憑,這些單據就是最好的佐證。凡是收到的單據不管是證明還是發票或者是病例,都要好好保存,保險公司只有在收到足夠資料後才會開始理賠,資料的缺失會拖長理賠時間。
4.受益人和其他相比,這一項很容易被忽略,其實指定受益人有時候正是成功理賠的關鍵因素,舉個例子,某保險因為被保險人身故發生了理賠,如果原先有指定受益人,那麼保險公司所給付的保險金將會直接給指定受益人,但是若並不是指定受益人,選擇的是法定受益人,這筆賠償金就會作為遺產繼承,而父母,孩子,配偶都是有這個權利的,到底該如何分配呢,這種情況下,理賠時間當然會變長。
綜上所述,建議在買保險時最好指定受益人,也許有保民問了,現在在網上買保險,都是默認的法定受益人,沒有指定受益人這個選項,這個又該如何是好呢?方法很簡單,可以通過保全才實現,所謂的保全就是保險售後服務,可以辦理地址變更,銀行卡號更換等,當然也可以遵從被保險人的意願更改受益人了。
㈦ 如何提高車險理賠速度
出現交通事故後首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。車主在理賠時的基本流程:
(1)出示保險單證
(2)出示行駛證
(3)出示駕駛證
(4)出示被保險人身份證
(5)出示保險單
(6)填寫出險報案表
(7)詳細填寫出險經過
(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話
(9)檢查車輛外觀,拍照定損
(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查
(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損
(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品
(13)交付維修站修理
(14)理賠員開具任務委託單確定維修項目及維修時間
(15)車主簽字認可
(16)車主將車輛交於維修站維修。