參加保險的人都要明確一點，並不是所有的事故，都可以獲得保險公司的賠償。 要獲得保險公司的賠償，最重要的是，所發生的事故必須是保險合同約定責任范圍內的事故，超出保險合同約定的責任范圍，保險公司不承擔賠或給付保險金的責任。 保險公司到底賠不賠錢，很多時候與時間有關。保險事故發生時，保險合同是否有效，是否在等待期（觀察期）內; 進行索賠時，是否還在索賠時效內，都與保險公司是否賠錢直接有關。如果因為投保人經催繳後仍然不繳納應交保險費，導致保險合同失效，或者投保人違反保險合同的訂立原則，導致保險合同無效，保險公司當然不負賠償責任。 保險公司賠不賠錢，賠多少，還與客戶要求賠償的金額有關。保險公司的賠款金額以保險金額為限，如果是多次索賠，總的賠款金額不能超過保險金額。比如，一份保險合同的總保險金額為5元，前幾次累積獲賠款3.5萬元，那麼再發生保險理賠，保險公司最高賠付金額只有1.5萬元，超過的部分將由被保險人自己承擔。 此外，未履行按期繳納保險費的義務，缺少必要的索賠單證、材料等情況，也會被賠。保險專業人士提醒，如果消費者投保時多留意一下細節，很多拒賠其實是可以避免的。 不如實告知真相，不賠 據保險業內人士透露，目前80%以上的拒賠案都因沒有「如實告知」引起。保險合同有個重要原則，就是投保人需要承擔「如實告知」義務。你投保時一個小小的「隱瞞」，就會失去日後索賠的權利。特別需要提醒的是，在投保一些健康險和人壽險時，很多人口頭告知了某些病史，但業務員說可不填，結果事後被指「隱瞞」病情，卻無據反駁，最後只好被拒賠。要知道，法律上只認可書面記錄於保險合同中的告知事項。 [案例回放1] 在2002年梅艷芳得知子宮頸長出腫瘤後，情況雖未致惡化，但受到姐姐梅愛芳死於子宮癌的影響，擔心自己亦會步其後塵。顧家孝順的梅艷芳為免母親日後頓失依靠，便找了保險界朋友又買了一份保額高達1000萬港元的保險，連同她事業如日中天時購買的那份2000萬港元保額的保險，總保額達到3000萬港元，梅艷芳已為梅媽日後的生活做出雙重保障。 但在購買第份保額1000萬港元的保險時，梅艷芳可能顧慮自己的巨星身份，先前一直未將病情公開，治病亦在高度保密的情況下進行，因怕患癌的秘密遭泄露而沒有在保單如實申報病情。但按照香港的保險條例，隱瞞重大病情投保，屬於嚴重違例，因此，梅艷芳去世後，便傳出保險公司拒賠1000萬港元保險金的消息。 但據報道，保險公司將當初梅艷芳為這張保單而每月供款過萬元的保費發還給了梅媽，而不是一味拒賠並且不退還保險費，這多少也反映出保險公司諒解梅艷芳未如實申報病情的苦衷。當然，讓保險公司理賠1000萬港元也絕無可能，他們並不會因為梅艷芳是天後級的「大姐大」而法外施恩。
Ⅱ 保險已告知病史，保險公司理賠時會不會說沒有告知
到時候合同下來你要看後面有沒有給你告知，一般健康告知在合同的後面幾頁，一定要看合同。
Ⅲ 2011年在保險公司業務員建議下，買了15人四類團體意外險，出現之後保險公司卻告知沒法全部理賠，理由是，
這種情況是存在的，團體意外險是根據人數和職業類別等定費用的，因為當時你投保的職業是四類，如果出現了是在四類之上，是不能全部理賠的。
Ⅳ 保險前我如實告知了但是業務員沒告知公司導致理賠難
您好！這個比較麻煩的事情，保險公司要是查到你之前是帶病投保的就有權力拒保。要是投保前如實告知，但要有證據，或保單生效兩年後。不能正常理賠你只能投訴業務員或者走法律。
Ⅳ 中國保險理賠難，為什麼說保險公司是「騙子
核心原因是：中間商賺差價
中間商是誰？銷售保險人員
「之前得過病，沒事，保險公司查不到」——不符合健康告知投保，理賠肯定難。
「沒事你買了吧，兩年後出險，保險公司就能陪了」——故意曲解兩年不可抗辯，理賠當然難。
這些話，部分中間商肯定說了，也這么幹了。
保險公司理賠難不難？
不難。
投保人報案後，保險公司審查資料給予理賠。會不會有保險公司惡意拖延理賠時長，人為設計障礙，保險法不準，銀保監會也不允許。
《保險法》第二十三條：保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
只要做到了合規投保、合法，保險公司的理賠，並不難。
如何做到保險理賠不難？
這兩點或許可以幫助到你～
1、投保前，認真閱讀健康告知，逐條閱讀。不確定的不能勉強過
2、投保時，認真閱讀保障內容。現在很多互聯網產品都有了投保和理賠案例，對於理解保障內容也有很大幫助。
Ⅵ 報案時沒有及時說出事故過程真相，後來才說的，保險公司可以拒賠嗎
首先，給你個定心丸，保險公司肯定要賠的。你本次事故中共造成了4方損失：1、你自己的車（本車）2、三者奧迪A8 3、小貨車 4、護欄（路政），如果交警事故認定書用未提及小貨車的話且保險公司未對小貨車損失進行拍照定損你那500.00肯定不給賠了，但其他損失在交警隊事故認定書中均有體現，且保險公司都進行了拍照（護欄損失有交警部門的現場照片體現），如果你驗酒沒有酒駕的話，完全可以找保險公司理賠。
保險公司提及的免賠30%只是套用了「三者逃逸」的免賠條款，這完全是概念混淆，你本次事故中主要雙方本車和奧迪A8保險公司均進行查勘，只是三者小貨車私了了而已，要免賠也只能免賠本車與小貨車相撞造成的損失，可你事故中的其他損失還是要100%賠付的。
如果保險公司因你前期隱瞞事實真相而拒賠的話，是完全沒有法律依據的，事實就是事實，你的車就是撞了，且沒有其他違背條款的行為，必須堅持到底。