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保險公司人傷理賠員年總總結

發布時間:2021-03-26 13:43:36

保險公司出單員個人總結該怎麼寫

2004年是中國人民財產保險股份有限公司改制後的第一年,我公司在滁州市分公司黨委、總經理室的正確領導以及公司全體員工的共同努力下,同舟共濟,深化內部改革,克服各種不利因素,全體員工轉變觀念,努力拓寬服務領域,提前兩個月完成了市公司下達的各項指標任務,現將二○○四年度我公司各項工作總結匯報如下: 一、全年業務經營狀況

1、業務發展情況。全年實現保險費收入1473.6萬元(去年923.7萬元),同比上升59.5%,(已賺凈保費1094.3萬元)。其中:機動車輛險保費收入1289萬元,企業財產險保費收入48.4萬元,學生、幼兒意外傷害險保費收入64萬元,其它各類責任險保費49.3萬元。

2、賠款支出等情況。全年共支付各項賠款787.6萬元,綜合賠付率為53.44%。其中:車輛險賠款737萬元,賠付率為57.17%,企業財產險賠款12.4萬元,家財險賠款1.8萬元,各類責任險賠款6萬元。

3、到目前為止,全年共繳納地方稅金83.3萬元。

二、二○○四年的幾項主要工作:
一求真務實,周密部署。

各項工作抓前抓早,擯棄前松後緊的不良工作作風,對全年工作早計劃早安排。在省、市全保會議未召開前,保費任務尚未分配的情況下,公司自我加壓,於2003年底就提前分配2004年度1-2月份個人保費任務計劃,開展小指標勞動競賽,實行人人頭上有指標,並制定了嚴格的獎罰制度,對完不成任務者實行待崗處理,只發基本生活費,完成任務後重新上崗。由於措施得力,首季保費收入同比上升?%,實現了「開門紅」,為全年目標任務的順利完成打下了基礎。

二提高認識,統一思想。

今年是人保財險公司股改重組上市後的第一年,各項工作是否取得預期效果,是對公司經營管理水平的重大考驗,對公司未來發展也將產生深遠的影響。為此,公司班子和全體員工充分認識到全面完成今年各項指標任務的重要性,全保會議後,公司及時研究貫徹落實會議精神的具體措施,提出了「強化車險管理、提高盈利能力和提高優質業務佔比、注重實現優化業務結構為重點」的工作方針,努力提升公司創造最大價值的能力。

三認真做好車險經營管理和車貸逾期清收工作

加強車險業務經營管理,做好車貸逾期清收,是今年兩項非常重要的業務工作。車險業務一直以來是整個業務經營中具有舉足輕重的地位和作用,必須做大做強,做精做細。也就是繼續加快發展車險業務,保持較快的發展速度,同時,大力優化車險業務結構,嚴格控制高風險、高賠付的業務,從承保源頭抓起,從每一筆業務、每一件賠案、每一個環節抓起,從每一位承保人員抓起,全面提高車險業務經營管理水平,增強盈利能力,使車險真正成為增收保費和創造利潤的骨幹險種。

今年的車貸逾期清收工作,公司領導十分重視,為了更好地將清欠工作落到實處,公司成立了汽車消貸清欠工作領導小組,指定專人負責,制定了《汽車消貸清欠工作制度》,明確了職責和責任,並根據上級公司下達任務的完成情況,對責任人實行獎罰。經辦人員按照市公司統一部署和要求,加強逾期案件和合同未了責任的管理,規范催欠清收的工作流程,積極主動、認真扎實地做好這項工作,千方百計地採取了各種方法和措施,圓滿地完成了市公司下達的各期清欠任務,把車貸逾期給業務經營造成的風險和損失降到最低限度。 四加強黨建及黨風廉政工作

一年來,公司以「三個代表」重要思想為指導,緊緊圍繞經濟建設這個中心,不斷加強黨風廉政建設、組織建設、作風建設,充分發揮黨支部在業務工作中的政治核心作用、基層黨組織的戰斗堡壘作用和黨員先鋒模範作用,有力地保證了公司各項工作的順利開展,今年7月1日,公司發展了兩名新黨員,確定了一名黨員發展對象,公司黨支部還組織新老黨員赴定遠縣藕塘烈士紀念館重溫宣誓儀式,開展革命傳統教育。公司還開展了向任長霞同志學習的活動,號召廣大員工恪守職業道德,敬崗敬業。 堅持周六下午學習制度,堅持學習政治理論和階段業務匯報同步進行,制定了相應的學習計劃。建立健全了一整套適應本公司實際的制約機制,先後推出《黨風廉政建設責任規定》、《領導幹部廉潔自律規定》等廉政制度。班子成員都能嚴以律己,以身作則,廉潔奉公。使公司班子形成一個團結拼搏、務實進取的戰斗集體。公司還通過開展警世教育,先後認真學習了由省保監局和省公司轉發關於保險業發生貪污受賄和挪用犯罪案件的情況通報,樹立員工超前防範意識,把防範違法犯罪的關口前移,有效地遏制違法犯罪活動。

五加強公司內部管理

1、進一步修訂完善了公司內部控制制度,特別是經濟責任制考核及獎懲辦法。繼續進行三項制度的改革,我司堅持人員能進能出,職位能上能下,收入能高能低,以效率為中心,實行工效掛鉤,徹底清除人浮於事的消極現象。做到一人干保險全家干保險,堅持以貢獻排名次,以業績論英雄,實現了萬元保費工資制。讓經濟杠桿起作用,變職工要我干為我要干,拉開了分配檔次,增強了工作的積極和主動性。公司在管理上建立了一套行之有效的制度,做到以制度來管人、管事,做到有章可循、違章必究。避免了人情、感情關,增加了職工遵紀的自覺性。

2、規范經營管理

嚴格遵守總公司頒發的「六條禁令」。嚴肅經營紀律,增強依法合規意識,嚴把承保「進口」關。為堅持有效發展的原則,公司針對各類車型、車輛使用性質及賠付率較高的車型、企業,重新設置了承保條件。

4、強化理賠管理

理賠工作的好壞,是提高經營效益的關鍵所在。為此,公司領導從思想上、組織上充分重視防災防災減災工作。同時,為了加大理賠管理力度,制訂了各項理賠管理制度,對理賠人員從嚴要求。

5、做好數據質量整理工作

今年是「數據質量年」,數據質量建設是公司提高市場競爭力的基礎工程,數據質量的高低直接影響公司經營管理水平,是重大決策的關鍵依據。我公司根據市公司的要求,對各項業務數據規范性、完整性、准確性等進行了多次清理檢查,清理人員包括財務人員、承保人員和理賠人員,他們全部利用休息時間加班加點逐單逐案的清查,使公司業務數據質量得到進一步的改善。

六塑造人保形象,搞好優質服務

公司根據保險服務行業的特點,從狠抓文明創建入手,抓落實,重實效,取得了顯著效果。一是完善了優質服務措施,制定了優質服務標准,明確了服務內容,規范了服務程序。廣泛深入保戶,回訪「黃金客戶」,積極徵求意見,改進工作作風,增加了服務透明度。二是加強營業室窗口的建設。嚴格掛牌上崗,文明服務,全體員工使用文明用語。三是執行雙休日值班制度。

三、工作中存在的主要問題及今後的努力方向

回顧一年來的工作,公司各項工作雖然取得了一定的成績,完成了市公司下達的各項指標任務,各項基礎管理工作也有很大進步,但工作中仍然存在著一些問題,如:非車險亟待發展。非車險業務規模占總保費比重還很小,沒有形成規模效益。我公司將認真分析非車險發慌緩慢的原因,積極尋求對策,加強各類新險種的宣傳,積極開展有效的促銷活動,進一步拓展個人代理營銷、兼業代理營銷,制定相應的激勵政策,促進非車險業務的發展。

此外,要充分發揮公司領導班子成員率先垂範的作用,要求職工做到的班子成員要首先做到,嚴格執行逐級負責的行政原則;要狠抓全體員工的求真務實工作作風,要求所有業務工作責任到人,努力提高工作的辦事效率;繼續執行萬元保費工資制度,實行人人頭上有指標,嚴格控制各項費用支出。

2005年,公司的工作任務仍然將十分艱巨,面對激烈的市場競爭,決定以發展為主題,以服務為主線,以提高公司業績以及全體職工收入為根本出發點,弘揚求實

❷ 保險公司人傷理賠崗位是什麼

保險公司人傷理賠崗位是保險理賠員。

保險理賠員主要工作內容:

1、在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;

2、接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;

3、調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作;

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;

6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。

(2)保險公司人傷理賠員年總總結擴展閱讀:

保險理賠員

1、職業要求

(1)教育培訓:

保險、法律、會計、金融等相關專業本科以上學歷。

(2)工作經驗:

2年以上從事保險理賠或保險業務工作實際經驗,擁有保險行業資格證書者優先。

2、薪資待遇

全國保險理賠員的平均年薪為3.6萬元,上海、深圳、廣州等一線城市理賠員的年薪可達到7-8萬元左右。其中,歐美外商獨資企業提供的薪酬可達平均薪酬的1.3倍。理賠員薪酬與工作年限掛鉤,從業時間越長收入越高。

3、發展路徑

保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中,理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。

根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看,汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。

保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務,或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外,良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。

保險理賠員到崗前一般需要在櫃面或相關服務崗位實習半年左右,從事理賠工作後依照具體環節分為接報案、初審、處理(理算)、調查和後期審核等環節。

2011年起各家保險公司對理賠員的招聘主要採用公開招募和大學生集中招聘,就業前一般不需要特殊的職業證書。在基層從事理賠櫃面崗位2年以上的可以申請各公司內部組織的兩核人員專業資格考試,通過後獲取初級核賠員資格。4年後可申請中級核賠師(納入全國經濟專業技術資格考試體系)。高級核賠師原則上需要報請總公司一級審批。

從2012年保險公司組織專業資格考試報考人員數字和2009年考試通過人員數字來看,目前無資格證書的主要是市級以下單位工作,日常與客戶接觸較多,從事工作全面但專業性稍差。

初級核賠員多數工作在4年以上,一般在第5年會調入上級單位從事具體崗位任職。一般各地市級均有中級核賠師任職,主要從事案件審批核定工作。高級核賠師相對較難獲取,部分省直轄市僅個位數,多從事業務主管和後台審批工作。

❸ 老公是醫學院畢業,現入職某保險公司車險人傷理賠員一年,工作很忙,

保險公估證的全稱是保險公估從業資格證。就我國目前保險市場的整體情況來說,公估的領域主要集中在財險市場,尤其是建工險和車險。現在很多公估公司招人都要求應聘者具備公估人資格。
不是說考了這個證就是公估師了。如要考公估師還要在工作中積累經驗,具備一定的專業知識底蘊才能評考。目前公估師有財險公估師和壽險公估師,還有一些小分類,如車險公估師、醫療公估師等等。
樓主若是學醫學的,考這個證的最大優勢是車險核損(包括車險定損和人傷核賠)。因為你本身已備醫學功底,公估人證書又側重財險,對完善自身知識和以後的發展都是極為有利的。考公估人費用不高,就我本身的經驗(我也是學醫學的)來說也不難,建議樓主考這個證。
以上意見僅供參考,希望幫到你!

❹ 保險公司實習總結

這是我自己寫的試用期工作學習總結報告,希望能幫上忙。

時間一晃而過,到太保工作已經一個月了,在這段時間里領導同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了太保「誠信天下,穩健經營,追求卓越」的品質,也體會到了作為理賠人的專業和辛勤。在對您們肅然起敬的同時,也為我有機會成為太保的一份子而驚喜萬分。
在這一個月的時間里,領導對我們工作學習進度有著細致的安排,一至二周主要學習理論知識,輔以簡單案例的學習,二至三周則以實例案件學習為重心,理論聯系實際,加強之前的理論學習,三至四周開始實際處理一些簡單案例並學習系統的錄入,第四周則開始了醫院查勘工作。在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一定的進步,現將我的工作情況作如下匯報。

一、通過學習和日常工作積累使我對太保有了較為深刻的認識。
記得初到太保時,在和領導的第一次談話時就注意到,太保是一家非常重視員工感受的公司,公司的規章制度都非常的人性化,盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是,這並沒有影響到公司運作的專業和嚴謹性。我想,作為一個分公司的理賠人員,對單個案件的處理的確只是基本技能,更重要的是對流程的把握,這也應該是自己工作學習的重心。

二、堅持保險理論學習讓我的理賠理論素養得到提高。
在太保工作的前兩周,領導並沒有安排給我們具體的工作任務,而是要求我們學習公司的條款,學習保險法,學習相關的法律法規,學習總公司的人傷理賠指導手冊,或許有的理論我們暫時並不會用上,但是,不懂戰術的士兵不會是一個好兵,沒有這些理論知識作為基礎,今後在在遇到復雜一點理賠案例時,我們可能就會束手無側。在之後的案例學習中自己也發現,之前的理論並沒有空學,很多案件都需要理論的支撐,扎實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想,理論知識的學習在任何時候都不會是浪費時間。

三、認真學習崗位職能,工作能力得到了一定的提高。
根據崗位職責的要求,分公司人傷核損員的主要工作任務是(1)人傷案件的查勘工作;(2)人傷案件各項費用的審核;(3)人傷訴訟案件賠償的建議;(4)分公司人傷理賠工作情況的分析;(5)領導交辦的其他工作。通過完成上述工作,使我認識到一個稱職的人傷核損員應當具有專業的醫學知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數據的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸,但實際工作中發現自己在許多方面都還存在著不足,案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏,在日常工作的同時,有針對性的學習了醫學、法律專業知識,加強了對查勘流程的學習,加強了電話溝通的學習,目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。

❺ 保險公司理賠總結

保險公司理賠年終總結以及工作計劃

一年來,我們緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裡,理賠部全體員工緊緊圍繞「立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益」這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至2008年12月底,我部共處理各類賠案***件,支付賠款近***萬元,有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。⑴ 圍繞目標,落實計劃,狠抓本職工作

一 、工作總結

截止2008年12月31日,專線崗共受理各類報案**件,較上年同期增長**%;其中:機動車輛險**件(交強險**件,商業險**件)、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、僱主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件,其中,委託外地**件、代勘**件、投訴**件 、電話回訪**件,客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。查勘定損崗共處理案件**件,較上年同期增長**%;其中:機動車輛險**件,較上年同期增長**%,人險**件,企財險**件,貨運險**件,責任險**件,家財險**件。理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長**%,注銷**件、拒賠**件;其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元,件數占總賠案件數的**%;預付賠案**件**萬元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬元,整體結案率為**%。針對傷人案件,我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核,截止2008年12月25日,已審核各類賠案**件、金額為**萬元,剔除金額占醫療費用賠款金額的**%。

⑵ 以新的考核辦法指導工作,規范經營,提升管理水平,突出業務重點

2008年,我們加大了對各環節工作的改革力度,通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法,依據工作質量對績效工資進行核定、發放,進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化,通過一系列的舉措,切實加大了對現場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環節的流轉速度,提高了保險理賠服務的質量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以「比、學、趕、幫、超」為口號,提升崗位人員業務技能水平,組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年裡,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,2008年1-9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次,並邀請專業人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

⑷ 加大硬體投入力度,為客戶提供優質、快捷的理賠服務

2008年1月,ebao車險理賠系統正式上線使用,為適應工作發展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,並以組為單位增配了數碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一台筆記本電腦、兩部數碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統,進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現場調派更加合理,避免了「誤派」、「錯派」,提高了調派的質量,進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬體投入,先進的車險理賠系統,為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到 「不惜賠、不濫賠」

2008年,加大「打假、防騙、反保險欺詐」工作力度,取得了明顯的成效。截至2008年12月31日,我部門與有關部門密切配合,共查處保險騙賠案件**件,為公司避免經濟損失**萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 發送溫馨簡訊,為客戶提供人文關懷

每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平台向客戶手機發送溫馨簡訊,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

二、2009年工作計劃

通過一年來的努力,我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們仍然發現了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質量與效率。因此,我們要切實做到:

⑴ 專線接報案時間控制在每案3分鍾以內,回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內,分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

2009年,我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。

⑵ 控制好車損險定損質量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘、定損工作的監督和把關。

⑶ 加強理賠隊伍建設,嚴格執行紀律,全面細心接報案,及時出現場,准確報價,熱情服務,合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、准確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網路,本著互利互惠、控制風險的原則,考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設,提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業務發展的後腿。

隨著業務規模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能,加強理賠人員的監督考核力度,提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效,以嶄新的面貌應對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時,要做中華保險的宣傳員。

⑷ 2009年,我們在保證第一現場到位率的前提下,進一步提高第一現場報案率,加大無現場自述案核查案發現場的力度,以減少假騙賠案的發生。我部出台拒賠案件獎勵辦法,調動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作,抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

⑸ 加強報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統一報價金額。

⑹ 加強傷人案件賠償的審核。

⑺ 積極防範保險欺詐,做好疑難賠案調查處理工作。

⑻ 規范未決賠案管理,嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定,規范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損准確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

⑼ 加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風險控制,監督承保制度的執行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協調好業務發展和理賠管控的關系。

⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議,並對有幫助性的意見和建議予以採納,進而對保險理賠服務、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質量與效率,提升公司的社會美譽度,樹立公司品牌,展示我們公司的服務優勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

❻ 保險公司人傷理賠

■最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 第十六條 同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。

1、交強險有12萬的人身損失限額,還有2000元是財產。
2、下面有附相關費用說明。
3、通過你的描述看,本次人身損失有:
①醫療費:以實際票據為准,如果是正常理賠,保險公司是參照醫保標准賠付,一般能夠賠到8成左右。前提條件,相關醫療費是治療與本次事故有關的費用,如果治療自身疾病,則不管你,還是保險公司均可以不用承擔。
②誤工費:只能計算傷者本人的誤工費。傷者家屬的誤工費不能計算。如果傷者住院,則傷者家屬的誤工費以「護理費」的形式進行補償。賠付標准與誤工費差不多。
■《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》法釋[2003]20號
■第二十條:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
■誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
■受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
③營養費:非重大外傷,如骨折、長期卧床者、老人等,住院時間不長者,一般均不計算營養費。(如果確實要計算,可能參照伙食費的標准計算。)
④精神損害撫慰金:【11萬以下,全部對方或對方交強險保險公司承擔】只有達到傷殘,才能計算。其它情況不能計算。
4、注意分項的規定,限額內先保險公司全部承擔,超出部分由雙方按責任大小進行分擔。
5、①+③=1萬,一般保險公司可以報,餘下超出1萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
6、②+④=11萬以內的損失保險公司出,餘下超出11萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
7、只要一方有責任,不管責任大小,只要有責任,此方就要在12萬交強限額內先予賠付,超過的部分,參照雙方責任大小進行分擔。

附:(中*國*保監會網站上面有相關說明)
■【11萬以內保險公司承擔】死亡傷殘費用包括喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被撫養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。
■【1萬以內保險公司承擔】醫療費用包括醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。

❼ 車險人傷理賠培訓總結

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1.報案,2.將傷者送到醫院治療;3.交警出具事故責任認定書,大的事故還要出具調解書;4.治療結束,醫院出具出院總結,證明已經治癒或者基本治癒;5,持醫院醫療費發票,用葯清單,傷者身份證復印件,病歷,交警出具的認定書,調解書一起交到保險公司索賠。

❽ 請問在人保財險公司理賠部打首次人傷跟蹤電話,會有什麼心得體會嗎

財險理賠的人傷跟蹤是近幾年才發展起來的工作崗位。目前,人傷賠付標准越來越高,對於人傷跟蹤的要求也隨之提出了很高的要求,人傷跟蹤可以通過事前介入,了解病人病情,了解醫院的用葯情況和治療情況,並對被保險人提出合理的建議,在提高客戶服務水平的同時,還能避免不必要的費用支出和日後理賠可能出現的分歧。因此,雖然樓主只是打打電話,但這項工作對於保險公司加強理賠管控,提升理賠服務水平,降低賠付成本是很有幫助的。

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