朝陽區幼兒住院保險理賠

Ⅰ 小孩住院了，在學校買的保險，怎麼理賠

孩子在幼兒園買了保險在家摔傷了怎樣賠

Ⅱ 已進入幼兒園的小孩生病住院怎麼報銷學生平安保險

向投保單位向本公司申請給付保險金。

被保險人在保險單有效期間發生保險責任范圍內的死亡或殘疾時，被保險人或其受益人應通過投保單位向本公司申請給付保險金，並提供下列單證：

一、保險單證及投保單位的證明；

二、被保險人死亡時，應提供死亡證明書；

三、被保險人因意外傷害事故造成殘疾時，應提供治療醫院出具的殘疾程度證明。 本公司接到申請後，經調查核實，按規定給付保險金。

如果從傷亡事故發生日起經過兩年不提出申請，即作為自動放棄權益。

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注意事項

1、如果發生保險事故，學生先通知所在學校，由學校老師備檔。如遇重大事故（如死亡、重大疾病）則由輔導員老師先報保險公司理賠員。

2、治療結束後，如是意外傷害發生的門診醫療費用須提供下列單證：病歷（記錄須與門診醫療發票一致）、門診醫療發票、如有檢查費用須各項檢查報告單；身份證復印件、參加保險憑證復印件；須填寫三份理賠表格（在輔導老師處）。

3、治療結束後，學生將所有單證交輔導員老師管理，由保險公司理賠員定期上門處理。

Ⅲ 兒童住院保險怎麼報銷

兒童住院保險報銷操作技巧
一、辦理所需材料
1、住院費用清單；
2、出院小結（出院記錄復印件、加蓋醫療保險章）；
3、社會保障卡或身份證復印件。
需要注意的是：
1、異地就醫的，需提供《城鄉居民基本醫療保險異地安置人員登記表》；
2、轉診轉院的，需提供《基本醫療保險轉診轉院審批表》；
3、異地急症的，需提供醫院級別證明，相關票據、診斷證明需加蓋急診章。
二、報銷辦理流程
1、參保人員按照城鄉居民基本醫療保險規定，由於特殊情況未實現聯網結算而發生的全額墊付的住院醫療費用，先由個人全額墊付後，參保個人將所需材料交學校、托幼機構或福利院等機構；
2、學校、托幼機構或福利院等機構負責歸集，交由本區縣教育局學生醫保服務中心核實並填寫報表申報至所屬社保分中心或城鄉醫保服務中心，並按醫療費明細錄入支付系統。
三、辦理時間：工作日。辦理時限：30個工作日內。

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Ⅳ 我在住院，如何理賠

購買了住院保險的消費者在出險後，理賠流程如下：
1. 報案。被保險人應當在出險的第一時間通知保險公司險情，並前往保險合同中規定的醫院就醫。
2. 准備理賠資料。在就診的過程中，被保險人應當收集申請理賠所需的相關材料，比如診斷書、葯物清單、病歷、出院小結等等。並在申請理賠的時候交給保險公司。
3. 等候審核。保險公司將會針對被保險人提交的理賠資料和理賠申請進行審核，需要一定的時間，請被保險人耐心等待。
4. 領取理賠金。經過保險公司的審核，通過理賠申請，保險公司支付保險金。如果理賠申請不通過，保險公司將會通知被保險人拒絕原因。

Ⅳ 關於小朋友反復住院，保險公司是否應該理賠

保險公司說法不是很對。支氣管肺炎可以反復多次得病，只要證明不了這次是上次的遷延未愈，且在保險期內，保險公司應該理賠。不會影響小朋友上學以後參加保險，想影響也影響不了。

Ⅵ 兒童重病保險理賠流程是什麼

一、確診，確診即孩子預感到自身身體狀況有重大疾病的徵兆時，一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診。求診的過程中，醫院根據其醫療設備以及孩子的實際情況，會對孩子的身體狀況進行診斷，得出是否患有重大疾病以及具體哪些重疾的結論，即所謂確診。醫院確診都有確診書，此確診書十分重要，屬於保險理賠必備的材料。
二、報案。孩子確診為重大疾病後，需要核對保單，看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下，孩子的重大疾病基本包含在孩子所投保的保險中，當然不排除有未包含在保單病種中的可能。孩子需要撥打保險公司客服的電話，向保險公司報案，無論是住院前或者住院後都可以，即在申請理賠前需要報案。保險公司接到報案以後，就會啟動理賠程序，進行理賠。
三、備齊相關資料。重疾險的理賠，一般需要以下材料：診斷證明書、門診病歷、出院小結住院小結須加蓋醫療機構的有效簽章如診斷章、醫務科、住院處、急診章等。在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明。
醫療費用收據附處方、住院費用收據和住院費用明細清單、分割單須為有國家財政稅收部門印章的正規有效報銷發票收據。
能確診的病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告須加蓋醫療機構的有效簽章。
專家提醒兒童重大疾病理賠一定要注意三大問題第一需要拿到醫院的確診書第二收到確診書之後，若在保險保障范圍內就可以向保險公司報案，最重要的一點是要收集齊相關理賠的材料，以順利理賠。

Ⅶ 朝陽區醫療保險怎麼報銷操作流程是什麼

一、門診就醫須知
1、 門診、急診在本人選定的定點醫院就醫，也可去北京市定點專科醫院或定點中醫醫院就醫（中醫醫院無科別限制）。
2、 急診也可以到就近的北京市定點醫院就醫。
3、 就醫時出示《北京市醫療保險手冊》。
4、 使用醫保專用處方（藍色），處方要有病情及診斷，急診使用專用處方或在醫保專用處方上必須加蓋急診章，急診收據也要加蓋急診章。
5、 向醫院要葯品明細單或在處方底方上有葯品劃價明細。
6、 葯品外購時，必須有定點醫院在處方上加蓋的「外購章」，同時必須在北京市定點葯店購葯。
7、 處方、收據及明細單要妥善保存不要丟失。
二、門診費報銷須知
醫療保險中心規定以自然年為一個計算單位，如2005年1月1日~2005年12月31日為一年。
1． 在一個年度內門診費起付線退休人員為1300元，在職人員為2000元。
2． 退休人員超過1300元以上的醫療費報銷比例為70%，70周歲以上人員報銷80%；在職人員超過2000元以上的醫療費報銷比例為50%。
3． 退休人員當年門診費累計超過1300元，在職人員超過2000元時，即可申請報銷。不要等到年底再來報銷，以免拖延醫療費報銷時間。
4． 我們單位收取醫療費報銷單據的時間為每月14、15日上午，遇節假日順延。每年12月份報銷時間為10~14日，務必將全年所有的醫療費單據交到單位。15日~31日發生的門診費，次年1月14~15日交到單位，逾期不予報銷，後果自負。
5． 補充醫療保險暫時未定，將會另行通知。
6． 如何粘貼醫療費單據：
①掛號條（診療費）統一粘貼到一起放在報銷單據的最上面。
②每一次發生的醫療費粘貼在一起，例如1月1日發生的門診費，收報粘貼在最上面，接下來粘貼葯費明細，然後是處方。
③報銷單據必須按時間順序排列整齊，最上面是統一粘貼到一起的診療費，其次是1月份，然後2、3……，大月份的單據放在最下面。
④每次報銷時所有人員務必先將自己的報銷單據進行初步核算，例如總費用多少元，單據多少張，從什麼時間看的病到什麼時候為止，連續多少天。請每個人務必將以上情況寫清楚並附在一張白紙上。
⑤報銷時需要帶《北京市醫療保險手冊》，即藍本首頁的復印件。
7． 醫療保險中心規定：
①檢查費、治療費超過2000元以上者（單次），需提供檢查或治療的明細。
②CT、核磁療等項目檢查費超過200元以上者，要由醫院大夫提供診斷證明。
③到醫院看牙時，報銷必須要有治療明細，否則不予報銷。
④檢查費、治療費超過200元以上者（單次要自付8%）。
⑤1類葯品屬於可全部報銷范圍；2類葯品費用需個人部分負擔，要自付10%；3類葯品屬於自費葯品，醫保不予報銷。
三、住院就醫須知：
1． 住院就醫應將《北京市醫療保險手冊》出示給醫院，同時按醫院規定交納一定的預付款，即可住院治療。單位不再提供住院支票。
2． 住院人員出院後及時將所有的住院單據交到單位。
3． 必須要提供的單據有：
①北京市醫院院住院收據
②出院診斷證明
③住院治療費用明細
四、報銷醫療費發放：
待定、另行通知。
五、注意事項
基本醫療保險基金不預支付的醫療費用：
1． 在非北京市定點醫療機構就醫的；
2． 在非本人定點醫療機構就醫的，但急診除外；
3． 在非定點零售葯店購葯的，未蓋「外購章」的；
4． 因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的；
5． 因交通事故、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的；
6． 因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；
7． 在國外或者香港、澳門特別行政區及台灣地區治療的；
8． 未經批准到本市以外地區就醫的；
9． 按國家和本市規定應當由個人自付的。

Ⅷ 孩子住院保險怎麼報銷流程

生孩子需要用生育保險報銷。
生育保險報銷流程：
一、生育津貼
1、所需材料：
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
註：以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)原件，按日期先後順利整理齊，(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
三、計劃生育手術醫療費用(住院費)
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先後順序整理，(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心，受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。

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