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保險公司住院理賠流程

發布時間:2021-03-26 02:37:16

A. 平安保險住院險理賠程序

全國通賠付有平安保險就行
理賠程序先報案95511
住院在指定醫院95511咨詢(三甲醫院最好)
出院後帶身份證.銀行卡.出院小結.費用總明細.病歷.發票,事故說明.到平安營業廳櫃面辦理
個人保險到賬時間3-7天
團險保險到賬時間長些一個月左右

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

B. 住院理賠應該如何申請

一:提出理賠申請 不管參保人是因病住院,還是因意外傷害住院,都應盡量在住院後的10日(各公司對時間要求可能有所不同)之內,向承保的保險公司,以書面的形式提出理賠申請。有特殊情況的,也應在30日內給保險公司的理賠人員打電話通知。若是由於環境限制而無法向保險公司提出申請的,保險公司可酌情延長理賠申請時間。否則,視為自動放棄理賠。
二:保險公司寄發理賠材料 當參保人向保險公司提出理賠申請後,保險公司理賠人員應盡快將《住院理賠申請表》,以及相關的住院理賠材料,遞送至參保人處,或郵寄給參保人,由參保人閱讀和填寫;
三:參保人填寫並寄發理賠材料 參保人收到保險公司理賠人員郵寄的《住院理賠申請表》及相關的住院理賠材料後,需認真閱讀相關理賠條款,並認真填寫理賠申請表,然後交由自己的主治醫生簽字。同時,參保人還需備齊住院的原始收據、費用明細清單、各種檢查報告、門診或醫院病歷、疾病診斷證明、出院小結等材料,然後交由自己的主治醫生簽字,加蓋醫院醫務部公章後,遞交到保險公司或郵寄給自己的保險代理人;
四:理賠材料審核 參保人的保險代理人在收到理賠材料後,應盡快展開理賠程序,審核參保人上報的理賠材料是否屬實,上報材料有無遺漏等問題。如果沒有問題,則可以進行理賠結算;若有問題,需盡快通知參保人,即時進行修改或補齊材料,但此流程的時間一般要控制在一周以內;
五:理賠結算 若保險公司代理人審核通過後,需報由保險公司上級審核部門批復並蓋章。若無問題,則由保險公司理賠人員按保險合同相關條款,進行保險金結算。結算結果出來後,參保人若有疑問,可找保險公司結人員尋求解釋。
六:保險金給付 若雙方就保險金數額達成一致,則保險公司需按結算最終數額,將保險金全額,以匯款或轉賬的方式支付給參保人。

C. 重大疾病保險的理賠流程是怎樣的

重疾險的理賠流程如下:
第一步:到醫院確診
當發現身體不適,可能患上合同約定的重疾時,需要趕快去醫院進行確診,如果的確是患上了合同約定的重疾的話,基本上就可以去進行理賠了。不過也有的重疾險是要求達到約定的某種狀態或者進行了約定的手術之後才能進行理賠的。
第二步:向保險公司申請理賠
發現患上了保險合同上指定的重大疾病後,就可以去向保險公司申請理賠,以免錯過了理賠的有效時間。你可以選擇住院前申請理賠,也可以選擇住院後再申請理賠。在向保險公司申請理賠後,保險公司就會進行審核,進入理賠程序。
第三步:准備理賠資料、進行提交
保險公司在理賠的時候,往往需要被保險人或投保人提供足夠的證明資料,所以在向保險公司申請了理賠之後,就要准備好相關的理賠資料,如診斷證明書、門診病歷、醫療費用收據、住院費用收據及明細清單、病理檢查報告等等,都可以提交上去。
第四步:等待理賠結果
在提交了相關的理賠資料之後,保險公司會進行審核,判斷是否符合理賠條件,若達到理賠條件的話,就會將賠償金打入你的賬戶里,而你在這期間只需要等待理賠結果即可。
其實保險理賠大家不用太擔心,我們只要按照奶爸說的,會減輕很多不必要的麻煩:保險理賠按照這幾步走,其實不難
重疾險可以說是對重大疾病的一種保障,想要了解更多重疾險的內容可以找奶爸保,奶爸保用優質的內容普及正確的保險理念,讓用戶獨立自主地參與到保險配置過程,使用戶真正地知保險、會投保、懂理賠。

D. 我在住院,如何理賠

購買了住院保險的消費者在出險後,理賠流程如下:
1. 報案。被保險人應當在出險的第一時間通知保險公司險情,並前往保險合同中規定的醫院就醫。
2. 准備理賠資料。在就診的過程中,被保險人應當收集申請理賠所需的相關材料,比如診斷書、葯物清單、病歷、出院小結等等。並在申請理賠的時候交給保險公司。
3. 等候審核。保險公司將會針對被保險人提交的理賠資料和理賠申請進行審核,需要一定的時間,請被保險人耐心等待。
4. 領取理賠金。經過保險公司的審核,通過理賠申請,保險公司支付保險金。如果理賠申請不通過,保險公司將會通知被保險人拒絕原因。

E. 保險公司對車傷住院病人的理賠程序是什麼

出險後被保險人打報案電話,查勘員到現場拍照,此前有可能傷者已被送往醫院,看完現場後查勘員到醫院拍照,一次拍醫院大門、樓梯口科室、病房門號、傷者床位號、傷者床頭卡、傷者照片、傷者受傷處照片,然後詢問傷者出險時情況,做好筆錄請傷者或護理人簽字確認。
然後就可以了,等傷者傷愈出院後,傷者跟被保險人(也就是肇事者)去交警隊調解,此前有可能已經拿到事故責任認定書,雙方都到場,再請交警出具賠償憑證。然後可以當場問肇事者要錢,但一般不會當場給,肇事者會等到保險公司賠付以後再給錢。肇事者在保險公司索賠總共需要下列東西。事故責任認定書、賠償憑證、門診病歷、門診發票、住院病歷、住院發票、住院用葯清單、診斷證明書、傷者身份證復印件。(若是還有誤工費並且有單位還需要誤工證明及受傷前三個月工資單),牽扯到護理人誤工費需要護理人身份證復印件、護理人誤工證明及前三個月工資單。

F. 保險公司報銷需要什麼手續

因病住院理賠需要提供的資料:

1、門診病歷、診斷證明(蓋章)。

2、醫療費用發票(蓋章)、費用總清單(蓋章)。

3、病案首頁、入院記錄、住院證、出院記錄、手術記錄、檢查報告單、長短期醫囑。

4、單位(學校)證明,(團體保險需要)。

5、出險人身份證(成年人為身份證,未成年人為戶口本),申請人身份證(如為未成年人,父或母為申請人)。

(6)保險公司住院理賠流程擴展閱讀:

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內,限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷「新農合」的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。

G. 保險公司出院後期理賠的程序

住院發票,住院病例或出院小結,住院明細,然後根據在沒在社保報有個報銷憑證,還有門診可以報的就需要門診發票和病例,其他還要保險合同被保險人的身份證或戶口本,根據成人還是未成人,銀行卡,一般的需要這些,特殊情況的要根據具體的另加,

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