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保險理賠績效行為能力報告

發布時間:2021-03-25 19:47:57

『壹』 給保險公司寫的賠償報告怎麼寫

保險理賠申請書
理賠是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。那麼保險理賠申請書怎麼寫呢?
理賠申請書的填寫:
(1)申請人的填寫:
A.一般情況下,包括門診醫療,住院醫療保險金,殘疾保險金,重大疾病保險金,其申請人應為被保險人本人。
B.若被保險人身故,申請人應為指定受益人,如未指定受益人則為法定繼承人。
C.若被保險人或受益人為未成年人,申請人應為其法定監護人。
D.權利人也可委託他人代為申請,但必須向保險公司提交有權利人(委託人)和代理人簽名認可、授權明確的《授權委託書》及雙方的身份證明。
(2)理賠通知送達地址、郵編和聯系電話應填寫清楚無誤。
(3)在申請人簽章處簽名,若理賠金要求劃入單位帳戶,則申請人簽章處應加蓋單位公章。
(4)事故經過必須填寫完整,真實。
(5)如被保險人身故,未指定受益人時,需有法定繼承人親筆簽署的《授權委託書》、所有受益人與被保險人的關系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險人的(外)祖父母、兄弟姐妹。

證明
**(姓名)為本公司員工,於*年*月*日因為意外在**(如果工地受傷就寫工地)受傷,於*年*月*日到**醫院門診(或住院)治療,現在治療結束申請理賠。
申請日期:*年*月*日(該公司公章即可)

『貳』 保險理賠證據與調查報告哪個更具有法律效力

保險公估人的報告沒有法律效力。
保險公估報告在性質上屬於民事證據,對保險合同人不產生必然的約束力。
因此,保險公估報告雖經專門機構作出,但只能作為民事證據的一種,當事人仍需舉證,質證過程,有人民法院或仲裁機構確認其證據效力。

『叄』 保險理賠賠付情況分析如何寫

1、立案查驗保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查驗,了解損失情況及原保險理賠稽核[2]因,查對保險單,登記立案。2、審核證明和資料保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。3、核定保險責任保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。4、履行賠付義務保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即「除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」,這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

『肆』 保險理賠後業務員的感受發言

寫作思路及要點:先根據案例的真實情況進行意一定的描述,然後在寫出自己的觀點,最後做出一定的總結。

首先,自身的業務素質及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更,隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進行理算,我不斷的學習了各個險種的保險責任及操作流程和規章制度,以便更好的應用到工作中。

經過不斷的學習和實踐,我在工作上取得了一定的進步,理算效率得到極大的提升。並在工作中,學習他人的工作長處,使得自身的能力得到了極大的提升。

其次,通過與同事的共同協作,我們再理賠案件的結案環節 做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個流程是從客戶出現報案後,客戶交起索賠材料,定損後錄入新系統,轉到核價崗,做完理算,領導審批簽字,方可拿給財務部轉賬匯款。

截止12月份,已結2000餘件已決賠案。並且在通過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結案率成功地從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。



再次,在工作中,深刻領會到愛崗敬業講奉獻,嚴於律己等職業道德的提升。公司在這年人員減少與業務量加大的情況下,自己也盡自身最大的努力,做到了不拖延賠案,在案件處理的特殊時期加班突擊賠案,成功保證了工作效率。自己也在這種情況下真正培養了奉獻意識。

(4)保險理賠績效行為能力報告擴展閱讀:

在案件整理歸檔上面,是最需要細心的,這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔,也就是在一個案件賠款完畢後,需要將理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。

每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序後,用裝訂機打孔,打好孔之後,用裝訂線把每個案子穿逢好,之後再用交棒把案子的後案卷皮粘貼好。

按要求把險種分類,然後按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然後歸檔檔案櫥內,以便以後的檢查和檔案查找。

『伍』 保險公司理賠總結

保險公司理賠年終總結以及工作計劃

一年來,我們緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裡,理賠部全體員工緊緊圍繞「立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益」這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至2008年12月底,我部共處理各類賠案***件,支付賠款近***萬元,有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。⑴ 圍繞目標,落實計劃,狠抓本職工作

一 、工作總結

截止2008年12月31日,專線崗共受理各類報案**件,較上年同期增長**%;其中:機動車輛險**件(交強險**件,商業險**件)、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、僱主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件,其中,委託外地**件、代勘**件、投訴**件 、電話回訪**件,客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。查勘定損崗共處理案件**件,較上年同期增長**%;其中:機動車輛險**件,較上年同期增長**%,人險**件,企財險**件,貨運險**件,責任險**件,家財險**件。理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長**%,注銷**件、拒賠**件;其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元,件數占總賠案件數的**%;預付賠案**件**萬元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬元,整體結案率為**%。針對傷人案件,我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核,截止2008年12月25日,已審核各類賠案**件、金額為**萬元,剔除金額占醫療費用賠款金額的**%。

⑵ 以新的考核辦法指導工作,規范經營,提升管理水平,突出業務重點

2008年,我們加大了對各環節工作的改革力度,通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法,依據工作質量對績效工資進行核定、發放,進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化,通過一系列的舉措,切實加大了對現場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環節的流轉速度,提高了保險理賠服務的質量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以「比、學、趕、幫、超」為口號,提升崗位人員業務技能水平,組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年裡,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,2008年1-9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次,並邀請專業人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

⑷ 加大硬體投入力度,為客戶提供優質、快捷的理賠服務

2008年1月,ebao車險理賠系統正式上線使用,為適應工作發展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,並以組為單位增配了數碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一台筆記本電腦、兩部數碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統,進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現場調派更加合理,避免了「誤派」、「錯派」,提高了調派的質量,進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬體投入,先進的車險理賠系統,為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到 「不惜賠、不濫賠」

2008年,加大「打假、防騙、反保險欺詐」工作力度,取得了明顯的成效。截至2008年12月31日,我部門與有關部門密切配合,共查處保險騙賠案件**件,為公司避免經濟損失**萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 發送溫馨簡訊,為客戶提供人文關懷

每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平台向客戶手機發送溫馨簡訊,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

二、2009年工作計劃

通過一年來的努力,我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們仍然發現了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質量與效率。因此,我們要切實做到:

⑴ 專線接報案時間控制在每案3分鍾以內,回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內,分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

2009年,我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。

⑵ 控制好車損險定損質量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘、定損工作的監督和把關。

⑶ 加強理賠隊伍建設,嚴格執行紀律,全面細心接報案,及時出現場,准確報價,熱情服務,合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、准確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網路,本著互利互惠、控制風險的原則,考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設,提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業務發展的後腿。

隨著業務規模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能,加強理賠人員的監督考核力度,提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效,以嶄新的面貌應對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時,要做中華保險的宣傳員。

⑷ 2009年,我們在保證第一現場到位率的前提下,進一步提高第一現場報案率,加大無現場自述案核查案發現場的力度,以減少假騙賠案的發生。我部出台拒賠案件獎勵辦法,調動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作,抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

⑸ 加強報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統一報價金額。

⑹ 加強傷人案件賠償的審核。

⑺ 積極防範保險欺詐,做好疑難賠案調查處理工作。

⑻ 規范未決賠案管理,嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定,規范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損准確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

⑼ 加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風險控制,監督承保制度的執行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協調好業務發展和理賠管控的關系。

⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議,並對有幫助性的意見和建議予以採納,進而對保險理賠服務、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質量與效率,提升公司的社會美譽度,樹立公司品牌,展示我們公司的服務優勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

『陸』 我是護士,被車撞了休息近6個月,扣了績效工資和值班補助,保險公司理賠說績效工資不承認不予賠償合法嗎

按照法律規定,雖然是合理的,但是你可以起訴他。勝算很大。

『柒』 保險公司償付能力的調查報告該怎麼寫

你很業余,但這個題目很專業,恐怕你寫不了。判斷保險公司的償付能力是要通過精算的,「未到期責任准備金」、「未決賠款准備金」這些概念懂嗎?如果不懂的話,還是換個題目吧。
看到你這樣為難真想幫你,不過也太難了。影響保險公司償付能力的關鍵因素就是提取的各項准備金是否充足 ,判斷准備金是否充足只能是專家來下結論,一般業內人士也沒有發言權。既然你選了這個題目,這樣吧,把以上因素撇開不談,只對財務報表的數據進行分析,我想,這個你不再是業余了吧,不過這樣也只能是對個體的分析,也只能這樣將就了。還有就是你必須搞到至少一份保險公司的財務報表。上市公司的財務報表是對外披露的,你找找看。
再一個辦法 ,就是否能將題目變通一下為「社會養老保險支付能力的調查報告」,現在社會上就養老金支付能力的問題討論的很多,以致有延遲退休年齡的觀點,網上討論的一定會很多,你不妨搜搜看,這個題目應該好寫多了,調查對象可以是退休老人,也可以是在職職工,可分年齡段調查他們的收入和繳費情況。希望對你有幫助。

『捌』 車輛保險理賠指標落後分析報告

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

理賠基本實際工作有多個崗位
按一般流程分為接報案(也叫專線崗),查勘定損,理算,核賠。
到大的機構分的更細專線崗類就分為接案員,派工員(也叫調度員),有些公司還有回訪員等等
要想入門車輛保險理賠工作就必須從車輛保險理賠這6個字入手
首先是車輛,這里主要指機動車輛不包含自行車,火車等...對車輛要基本熟悉,當然越熟悉越好,熟悉車輛原理,構造,車輛市場,車輛修理基本程序,各類車輛配件及修理工時費用等,熟悉這些以用於查勘定損等工作
再是保險,要明白什麼是保險,什麼又是車輛保險。弄清楚各保險條款含義,能分析是不是屬於保險賠償范圍等決定賠還是不賠,要能利用技術因素判斷案件的真假(現在很多騙保行為)。
最後是理賠。理賠說簡單簡單,說復雜也復雜。理賠即是在充分維護公司利益,遵守基本原則的基礎上盡大滿足客戶需求,服務於客戶。理賠各個環節都很重要。要想真正入門還是要進行各環節的一個了解和培訓。三言兩語還真是說不清呵
建議在網上查找資料或書籍有條件可以請教保險公司理賠員。

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