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申請重疾保險和醫療保險的理賠

發布時間:2021-03-16 16:38:33

① 同時投保了重疾險和醫療險,理賠時兩者沖突嗎

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

不沖突。醫療險和重疾險有以下幾點區別:

1、從補償機制上 醫療保險就是報銷制,主要對費用補償問題進行解決。重疾險是一次性賠償支付,如果發生了符合保險合同保障范圍內的重大疾病,可獲得保險公司的賠付,賠付的金額不是實際治病花費的費用,而是保險合同的保額。

2、從實際用途上 醫療保險:屬於消費性產品,為了使社會上多數群體,享受醫療服務的需求。重大疾病保險:更重要的意義是對於一個發生疾病的人的經濟生命的補償,也叫收入損失補償。

3、從保障意義上 重大疾病保險的推廣意義要比醫療保險大,重大疾病保險是用以抵抗萬一發生大病可能給家庭帶來的沉重經濟打擊。 無論是高端還是普通醫療險,都是消費險,若沒發生賠付,也不會退還本金。重大疾病險,融合靈活理財特性,若重大疾病沒有發生,可以退還本金和利息,相當於一筆穩定的長期投資

② 重大疾病保險與醫療保險賠付額度相同嗎

兩者不是一個東西,賠付的方式也都不一樣。
前者只要確診,就會一次性賠付購買的所有保額。
而醫療保險是根據客戶看病所話費的醫葯費,根據用葯分配及比例進行報銷。並且報銷額度總體不超過100%

③ 重大疾病保險和重大疾病醫療保險的區別


1、賠付時間不同

醫療險是指為病人提供因治病而產生的一些相關費用的保障。重疾險則是為保障某些約定的重大疾病所帶來的災難性的費用支付的風險,避免因患重疾而給家庭經濟帶來沉重的打擊。它一般都是採用提前給付的方式進行理賠,也就是說當被保人一經確診罹患保險合同中所定義的重大疾病之一時,保險公司就給予一次性支付保險金額。


2、賠付額度不同

重大疾病保險是根據你買保額進行賠付,與實際發生的醫療費用無關。假設買了100萬保額的重大疾病保險,當發生了重疾之後,滿足保險合同的賠付,那麼就要賠付你100萬。至於錢你用於何處,與保險公司無關。

醫療保險是根據你在醫院治療所發生的實際費用進行賠付,特別提醒的是進行過社保保險和「免賠額」以下的費用都不給保險。每款醫療保險都設有免賠額,一般有0元、1萬元等設定。同時醫療保險有嚴格的保險規定,而且我們報銷費用不能超過實際發生治療總費用。


3、保費不同

長期重大疾病保險產品是按時繳費,同值繳費,不會隨著你繳費年限增長,而出現保費增長的現象;短期醫療保險產品通常會隨著年齡的增長,保費也會增長,而且短期醫療保險產品多為不續保產品,就是購買了一年之後,第二年可能就不給續保。

同樣的兩款產品,其中一款承諾續保,那麼相對的承諾續保的產品會比不承諾續保的保費高,免賠額也會高。

網路-醫療保險

④ 申請重疾保險和醫療保險的理賠,化驗報告有用么

化驗報告建議保留。在申請理賠時,保險公司一般要求提供病理診斷報告與出院小結;化驗報告是重要的補充材料,在某些情況下,可以與保險公司做進一步溝通。以下材料建議保留:
1.就醫診斷記錄:如診斷證明書、門診病歷、住院小結、出院小結。
2.治療費用清單:如醫療費用收據、住院費用收據及住院費用明細清單。
3.檢查報告:如病理報告、化驗報告與影像材料。

⑤ 申請報銷意外重大疾病保險

您好:首先健康險有分住院醫療保險和重大疾病保險,住院醫療是報銷的形式,重疾是給付的形式。意外身故健康險是不能賠付的,因為這不是它的保障范圍。重疾的理賠一般要達到一定的范疇,例如原位癌,很多公司是不賠的,因為達不到理賠的范疇。至於良性囊腫是否達到重疾的范疇需要專業的醫生後申請理賠審核機構才了解。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑥ 重疾險和醫保可以同時理賠嗎

醫療險和重疾險並不沖突,可以同時理賠。奶爸整理了一篇文章《關於保險理賠,你知道多少?》,建議仔細閱讀。

不過要看所患疾病是不是同時達到兩份保單理賠條件。比如被保人確診為肺癌,那麼可以同時理賠,但是理賠方式不一樣。如果被保險人患的是膽結石門診類手術,那麼達不到重疾理賠標准,而住院醫療的費用是由百萬醫療進行賠付。

重疾:給付型,生病達到重疾合同條款描述的疾病,按條款比例一次性給一筆賠償,可以作為3-5年治療期間的一個收入補償。(發生重疾基本很難再上班,如果很多疾病達不到重疾標准需要用到百萬醫療)

百萬醫療:報銷型,疾病住院(達不到重疾的疾病或重疾均可)根據住院、治療、檢查、手術費,根據實際花銷進行報銷。(百萬醫療一般疾病的免賠額一萬元,比如膽結石手術、或者骨折等等需要住院,那麼花費5萬元治療費,減去1萬免賠額,可以報銷4萬元。重大疾病醫療一般是0免賠,就是治療重大疾病只要花1元都可以報銷。)醫療險是用來覆蓋治療期間的費用。

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