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保險觀察期內重疾不理賠

發布時間:2021-03-25 07:54:31

① 等待期內出現症狀,拖到等待期後確診,保險可以賠嗎

這種要分情況來看,具體看產品條款如何規定。

等待期又稱觀察期或免責期,是指保險合同在生效的指定時期內,即使發生保險事故,受益人也不能獲得保險賠償,這段時期稱為等待期。設置等待期的目的是為了防止投保人明知道將發生保險事故,而馬上投保以獲得的行為,也就是所說的逆選擇。

購買了重疾險後,如果等待期內生病就診,會有以下幾種結果:

▶如果沒有達到輕症或重疾的理賠條件,保單繼續有效,極少數保險公司需要告知,並且審核之後認定合同繼續有效,或者進行有條件承保之後合同繼續有效。大部分保險公司都不需要告知,合同繼續有效;

▶如果達到了輕症或重疾的理賠條件,需要告知保險公司,這里存在幾種情形,

第一種情形:等待期內沒有確診,等待期後才確診。這種情況下能否賠付,要看保險公司的條款是如何規定的。

如某款定期壽險附加額外給付重大疾病保險,關於重大疾病的定義如下:

那麼只要是在等待期內發現的病症,不管是不是等待期後才確診,都是不賠的。

② 一個女的買了重疾險,但是保險公司以觀察期為半年拒絕支付,保險公司應該理賠嗎

買了保險,在保險期間生的病,保險公司必須理賠

③ 投重大疾病保險後,觀察期內可以理賠嗎

在等待期內是不能理賠的,只能賠付已交保費。
如果是因意外傷害導致重大疾病,可以按照保額賠付。

④ 什麼是重疾險的觀察期,投保重疾險的5個坑要注意

重疾險的觀察期是為了保障保險公司的利益。我們常聽說有騙保事件,保險公司為了規避風險,設置了保障期限。也就是說在觀察期內如果生病了符合合同理賠條件也是不賠的,這一點需要明確。

投保5個坑要注意:
(1)理賠條件

理賠條件是否過於苛刻,比如說某人患有了腦癱,那麼腦癱達到某種狀態,並治療了多久才能進行賠付。一般得了重大疾病的人,離死亡的幾率是比較高的,所以是否能夠確保患了重大疾病還能存活多久,條件是否苛刻。

(2)部分保額身故後理賠
人在的時候沒有足夠的錢進行治療,人死了才有理賠金額,對於一些人和家庭是不能接受的。在購買之前一定要仔細閱讀保險合同條款。

(3)保費豁免

在保險合同規定的繳費期內,投保人或被保人達到某些特定的情況(如身故、殘疾、重疾或輕症疾病等),投保人可以不再繳納後續保費,保險合同仍然有效。而一些重疾產品發生輕症責任後,不但不豁免保費,而且需要繼續繳納保費。

⑤ 重大疾病保險在90天的觀察期內得病了,怎麼處理

您好!重大疾病保險,通常都是有一定時間(90天-180天)的保險等待期的。若被保險人在保險期限內發生重疾事故,由於被保險人的健康情況發生了變化,保險公司通常是退還投保人已交所有保險費的,保險公司對於此後因同樣疾病事故產生的責任,是不承擔保險責任的。

等待期又稱觀察期或免責期,是指壽險合同在生效的指定時期內,即使發生保險事故,受益人也不能獲得保險賠償,這段時期稱為等待期。設置等待期的目的是為了防止投保人明知道將發生保險事故,而馬上投保以獲得的行為。

⑥ 保險觀察期發生大病怎麼辦

不能報銷的,在保險條款中設置觀察期,主要目的是為了能夠更好地保護誠信投保人和被保險人的利益,有效防範「帶病投保」的現象。

觀察期是指在醫療保險、重大疾病保險這些健康保險中,被保險人在首次投保時,從合同生效日算起的一段時間內,被保險人患病所發生的費用,保險公司不予賠付。從觀察期的時限來看,在各保險公司普通住院類醫療保險中,觀察期一般為30天或90天;在重大疾病保險中,觀察期一般為90天或180天,也有一年的。

⑦ 剛過了重疾險的觀察期,查出重疾,保險公司理賠嗎

公司會調查 如果之前你的如實告知和實際情況不符合 可能會拒賠
如果正常 可以理賠

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