香港重疾保險理賠批核部

1. 香港保險如何理賠麻煩嗎

理賠金如何匯入內地？

1. 可以讓保險公司電匯到國內的銀行賬戶

   保險公司把賠償金電匯到內地銀行，不需要內地銀行同意，也可以收到保險公司電匯的款項。只是周期會長一點，一般是一周；

   

2. 理賠金可以在內地的四大行（中、農、工、建）去做托收。時間大概在45天左右，客戶需要在托收的銀行開個賬戶。但要注意的是，退保和拒保後退回的金額是不能托收的！（防止洗錢）。

3. 香港賬戶直接入賬，這是最方便的方式，沒有之一；

   理賠的現金支票可以直接存到你在香港的銀行賬戶，然後客戶自己把這筆港幣直接通過網上銀行匯到客戶內地的銀行賬戶，客戶可以在內地銀行櫃面直接先兌換成人民幣（等值5萬美金）後，再把剩餘的港幣直接提現，可以通過你的家人、親戚、朋友來把這些港幣換成人民幣，每人等值5萬美金額度。

4. POS機直刷

   如果是重疾理賠,急需交一大筆住院或者手術費用的話，可以用香港銀行賬戶的銀行卡在醫院的POS機直接刷卡。
   如果是工銀亞洲(香港)賬戶，在內地的工行也是可以免費提現的， 每天大概16000人民幣（等值2萬港幣）。這樣基本就解決了大部分問題！基本不需要麻煩，直接跟用內地的銀行開是一樣的！

5. 本人到香港將理賠支票到銀行兌換，然後提現、轉賬至他人賬戶；

6. 本人到香港將理賠支票到銀行兌換，然後提現，再找外幣兌換店，給他們港幣或者美金，他們將外幣換成人民幣匯到內地賬戶上（匯率比銀行還劃算）。

2. 核保是什麼意思，香港保險是如何核

核保就是對投保申請的審核，
大概的審核內容為 ：1，投保/受保人身份資料核實。2，投保/受保人居住地核實。3，投保/受保人住址核實。4，投保/受保人身體情況核實。5投保/受保人資產情況核實。6投保/受保人輕度背景審查。

3. 重疾保險理賠審核程序

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

其實，重大疾病保險的理賠流程很簡單，主要分為以下幾步：
第一步:當被保者發現自己可能患有某種重大疾病時，要到保險公司指定的醫院進行檢查和求診，在被保險在求診的時候，醫生會對被保者的身體狀況進行檢查和診斷，如果得出的診斷結果，是被保者已經患有了某種重大疾病的話，醫生就會給被保者出具確診書，這是日後向保險公司理賠的重要依據，保險公司在收到被保者的重大疾病保險理賠的申請後，如果有公司保險公司指定醫院的確認書，就方便多了，理賠的過程會更流暢。
第二步：如果被保者被確診為重大疾病後，應該馬上向保險公司進行報案，報案之前先要確認自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范圍之內。保險公司接到報案後，會啟動相應的理賠程序，到醫院或者被保者家裡調查和了解情況。
第三步：申請理賠，在正式申請理賠的時候，應該注意帶齊資料，不但會為自己省下時間，也方便了保險公司的工作人員審核，這樣理賠時間就會縮短，如果帶的資料不夠齊，又要下次補充的話，肯定會影響理賠速度。應該帶齊的資料有：第一類資料：醫院的診斷證明書、醫院的就診病歷、出院時的小結、等等，如果治療是在多個醫療機構進行的，還需要提供多個醫院的診斷證明。第二類資料：醫院的收費單據、住院收費單據和住院的費用明細清單。第三類資料：醫療做的各種病理、化驗、影像等各種檢查報告，並且要在醫院加蓋醫院的印章才是有效的。
第四步：獲得賠償金。當理賠資料齊全時，保險公司會進行核定，對於屬於保險合同范圍內容的項目，將會根據約定給付賠償金。

4. 剛有深圳同事理賠一個甲狀腺癌內地保險重疾賠付28萬，香港也買了重疾保險，可申請後拒賠，理由是癌細胞

具體要看合同條款，有可能會有要求要達到某項指標才可以賠償。

5. 香港保險理賠都需要什麼資料

一、客戶成功投保香港保單之後，申請理賠有兩種方式

1、客戶直接寄索償單據或別的服務申請給代理人，帶回公司，理賠完畢，由公司直接寄有客戶姓名的現金支票予客戶，並去信確認。

2、客戶直接跟保險公司服務部聯系，將索償資料寄往公司，公司理賠完畢，將現金支票寄予客戶。另外，每個客戶都會擁有一個網上服務賬戶，可以透過公司網址，了解自己賬戶數據。並每年均可收到紅利派發信息的信件，以及與服務有關的信件通知。

二、投訴服務及受理

保險索償投資局(投訴局)宣布自自2013年5月1日起，將處理索償投訴的服務范圍擴大至非香港居民。(包括內地居民)投訴局的宗旨是為個別保單持有人或受益人提供有效免費渠道，協調及排解他們與保險公司之間的保單糾紛，投訴局現在可裁決的限額為80萬港元。

三、住院理賠

1.請填妥《意外理賠申請書》；

2.保留有關醫療收據正本以及其他有關文件(如有)；

3.有關文件需要在意外發生後90天內交予您的理財顧問或直接遞交回保險公司。在遞交

索償申請時，請檢查下列各項是否已經辦妥：

（1）填妥所有問題以及簽署《意外理賠申請書》第一部分；

（2）主診注冊醫生已填妥《意外理賠申請書》第二部所有問題以及簽署；

（3）附上身份證明文件副本、醫療收據正本以及有關文件之副本(如病假紙、勞工評估證明書、X光檢驗報告、警察口供紙等)；

（4）醫療收據正本必須清楚列明以下資料：診治日期、病人姓名、病症名稱、收費項目說明；

（5）如申請化驗費、X光檢驗、物理治療以及脊椎神經治療之索償，請附上注冊西醫的轉

介信副本；

（6）如需退回醫療收據核實副本請於《意外理賠申請書》第一部分上註明。醫療收據正本將不獲退還。

六、保單期滿

若您的保單即將期滿，我們會於保單期滿前一個月以書面通知您。您只需要填妥有關表格，連同所需資料和壽險證書一並交回保險公司即可。

6. 香港的重疾險與內地買的重疾險是否沖突

沒有沖突，重疾險是可以重復投保的，同時購買多份重疾險原則上是可以的，只要投保的保險公司允許的話。一般情況下保額超過一定的數目是需要體檢的。投保香港重疾險和內地重疾險的時候要了解清楚兩種保險的的優勢與缺陷，一般從保費、保額、公司歷史規模等角度來考慮。

1、保費與保額

香港保險在保障范圍、保障期限、身故保障的優勢下，同樣的保額，香港保險的保費仍然比內地保險的便宜30%左右。如果是在同樣的保費供款情況下，香港保險的保額遠高於內地保險的保額，而且由於香港重疾保險具備分紅功能，保額會逐年增加。內地重疾險通常是不具備的，內地保險通常將重疾保險與儲蓄保險混為一起。

2、公司歷史和規模

香港保險公司歷史悠久，並且香港保險監管體制健全完善，有理有力有序的監管，監管保險公司的償付能力的同時，以保障投保人的權益為宗旨。內地保險是上世紀九十年代開始興起，發展較香港晚。

3、疾病保障范圍

保障疾病分為嚴重疾病和輕症疾病。嚴重疾病香港保險基本是50多種，內地通常是30種左右。當然，以香港保險做榜樣，內地保險業也在不斷發展，服務質量和標准有所提高，內地也有個別保險產品的嚴重疾病保障范圍增至50幾種，輕症保障范圍主要看具體的原位癌和心臟病理賠范圍和定義，再看理賠的金額比例和理賠次數。

4、保障期限

香港保險通常是保障終身的，內地保險保障期限分100歲，80歲，75歲。75歲之前和之後，罹患重大疾病或者身故的幾率相差極大。因此，保障到75歲比保障終身保費便宜。

5、是否加倍賠付

多重保加倍保，是香港重疾保險中，保障更全面的一類高級產品。最多能提供7次重大疾病賠償。保障范圍更廣，理賠次數更多，保費自然更貴價，比傳統的重疾險產品，高出35%左右。加倍保的理賠條款更為復雜，投保時要看清。

7. 香港重疾險理賠有什麼程序

一、重疾險的保險理賠流程
1、「重疾險」不能替代所有健康險。該險種只有在被保險人發生合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態或實施了約定的手術時，才能給付保險金。因此，需要配合其他類型的健康險產品，被保險人才能得到較為全面和完善的健康保險保障。
2、承保疾病並非越多越好。新版重疾險必須包含對6類「核心疾病」的保障，其餘19種疾病，各公司可自行選擇是否納入保障范圍。每種疾病的發病率都會影響費率的釐定。承保病種越多，價格越高。而有些疾病的發病率是很低的，投保涵蓋此類稀有疾病的病種特別多的產品反而不劃算。
3、出險時及時與保險公司取得聯系。確診後盡快通過電話、書面、傳真等形式及時通知保險公司或保險代理人並提出給付保險金申請，根據保險公司的指導，准備好理賠時必須的各種材料。同時，需要注意一點，重大疾病應由符合資質的醫院來進行確診。若有特殊原因，需及時通知保險公司，並得到保險公司的同意，以保證賠付工作更快完成；
4、選擇提供優質服務的保險公司以及專業代理人。購買時客戶是否能真正詳盡了解產品，理賠時效與結果是否盡如人意很大程度上取決於公司和代理人的誠信及服務的專業程度。
二、重疾險理賠時要注意什麼
保監會《健康保險管理辦法》規定，健康保險合同生效後，被保險人根據通行的醫學診斷標准被確診疾病的，保險公司不得以該診斷標准與保險合同約定不符為理由拒絕給付保險金。這個規定從根本上解決了關於保險病種界定方面的爭議，保護了消費者的權益，規范了重大疾病的處理原則。同時，消費者在重疾險理賠時還需要注意以下幾個方面：
首先，需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時，一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診；在求診過程中，醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據。
其次，及時報案。被保險人確診為重大疾病後，需要核對保單，看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後，就會啟動理賠程序，進行理賠。
最後，備齊理賠資料。重疾險理賠一般需要以下材料：一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結，在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明；二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單；三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。

8. 我買了香港保險理賠

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你和香港保險理賠只差一個快遞，為什麼呢？
香港保險投保需要投保人必須在香港簽單，之後的理賠、提取分紅、更改付款方式、更改保單受益人等售後服務都無需再來香港。因為香港保險公司秉承「嚴核保、寬理賠」之服務理念，因此香港保險理賠程序非常簡潔而且易於實現，所有理賠，投保人均無需親自來香港。
理賠方式
如有需要，客戶可以選擇兩種理賠方式：
1、客戶直接寄索償單據或別的服務申請給代理人，帶回公司，理賠完畢，由公司直接寄有客戶姓名的現金支票予客戶，並去信確認。
2、客戶直接跟保險公司服務部聯系，將索償資料寄往公司，公司理賠完畢，將現金支票寄予客戶。每個客戶都會擁有一個網上服務帳戶，可以透過公司網址，了解自己帳戶資料。並每年均可收到紅利派發資訊的信件，以及與服務有關的信件通知。
重疾險和醫療住院險等，只需要國內認可醫院（主要是各大城市的三甲醫院以及部分私家醫院）出具的就診記錄和發票，連同醫生簽字的賠償申請，一同快遞到香港的保險客戶經理手上，由客戶經理完成賠償申請。一般材料齊全，15個工作日左右保險公司會完成賠償，開出支票給予客戶。期間，人無需飛赴香港。
因此，選擇一個值得信任的保險顧問就尤為重要。