樓上那位新華保險公司的朋友,我可以以一個患病多年的青少年青光眼患者的身份告訴你,青少年型青光眼從眼解剖學角度看可能存在遺傳因素,但這不是絕對的,更不是遺傳病!很多病人發病並不是遺傳所致,而可能是高度近視導致的並發症(樓主就是高度近視),本人也是這樣的典型。應當承認青少年型青光眼屬於先天性青光眼的范疇,但先天性不代表就是遺傳性,這是重要的醫學概念。患者父母及家族可能根本就沒有病史,而是胎兒在母體發育中眼房角結構發育異常所致,和遺傳不沾邊的!因此保險公司認定青少年型青光眼一定是遺傳疾病是毫無醫學根據的。你幫投保人查找資料時要詳細咨詢眼科專業醫師才能得到關於該病的詳細狀況,還要具體問題具體分析,比如樓主是不是遺傳所致,這都要調查清楚才行。這涉及到保險公司的信譽,一定要慎重行事,決不可只憑書面資料斷章取義來理解!
2. 保險公司不給理賠怎麼辦
保險公司拖著不給理賠,投保人需確保被保險人出險屬於賠付范圍,符合賠付條件,如此的話,投保人可以直接撥打保監會客服電話12378投訴,或者直接起訴到法院,屆時保險公司需老老實實承擔賠付責任。若是投保人對保險條款理解存在錯誤,出險不在保險公司理賠范圍,那麼,不給理賠是合理的。
首先,我們要清楚,保險公司都是由保監會統一監管的。如何投訴保險公司有效,投保人需要注意以下幾點:1、請認真填寫姓名、住址和聯系方式,以便保監會進一步了解有關情況和回復處理意見;2、上訴人應當客觀真實的提出信訪事項,對所提供材料內容的真實性負責,不得捏造、歪曲事實,不得誣告、陷害他人。3、信訪事項應當有被信訪人、投訴事實及理由,保險監督管理機構不受理漫無目的信訪投訴。4、為使上訴人所提出的信訪事項能夠得到及時解決,請遵守《中國保險監督管理委員會信訪工作辦法》的規定,向該信訪事項的主管單位提出。
另外,投訴保險公司時,以下幾點保監會不管,請特別注意下:(一)反映保險公司、保險資產管理公司或者保險中介機構工作人員違法違紀問題,但不涉及有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定的;(二)保險合同糾紛(包括理賠糾紛)、投保糾紛、營銷和售後服務糾紛以及其他因保險經營行為引起的民事糾紛的;(三)反映保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構與其員工或者營銷員的勞動合同糾紛、代理合同糾紛以及其他內部管理問題的;(四)對保險產品的解釋事項以及對保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構經營狀況的咨詢。
3. 保險公司不理賠怎麼辦
不是買了保險就都能得到理賠,得具體根據條款,如果覺得根據條款理應得到理賠可以先協商,之後在走法律程序( 喵喵保網)
4. 什麼情況下,保險公司不進行理賠
車險中這十一種情況保險公司不理賠:
一、撞親屬致傷亡不理賠。
在保險條款中,將被保險人或駕駛員的家庭成員排除在「第三者」的范疇之外。所以,如果車輛撞到自家人,保險公司視為免責。同理,被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責任險得到賠償。
二、新車未上牌、無臨時牌照期間造成事故損失,不理賠。
在汽車基本險的四個險種的免責條款中,都明確規定,除非另有約定,否則發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證,保險公司不予賠償。
三、車輛未在規定時間內年檢或者未通過年檢出事造成的損失,不理賠。
根據保險合同,保險只對合格車輛生效,對於未年檢的車輛只能視為不合格車輛。在這種情況下,即使車主上了保險也沒有用,包括車損險、三者險等在內的所有賠償將由消費者自己承擔。
四、車輛修理期間出事故造成的損失,不理賠。
車輛在檢測、維修、養護過程中造成的損失,保險公司不賠償。原因是保險公司認為維修點負有看管車輛的責任,車輛被盜或者損壞是屬於維修點的過失。
五、在收費停車場丟車,不理賠。
保險公司規定:凡是車輛在收費停車場中被盜,保險公司一概不負責賠償。因為上述場所對車輛有保管的責任:在保管期間,因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的,保管人應承擔責任。所以,車主一定要注意停車時收好停車費收據等證據。
六、被保險人主動放棄追償權的,不理賠
車輛損失險其中一條免責條款規定,因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的,保險事故發生後,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的,保險人不承擔賠償責任。
七、駕駛證丟失、損害以及更換期間駕車造成的損失,不理賠。
基本險四個險種的免責條款中均註明,在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分,仍駕駛機動車造成的事故損失的,不予賠償。
八、事發超過48小時未告知保險公司,有可能不賠。
為什麼是「有可能不賠」呢?原因是《保險法》規定:被保險人須在保險事故發生後48小時內通知保險人,否則造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔賠償責任。所以,一出事故,馬上通知保險公司,才真正的保險。
九、保險費交清前發生的保險事故,不理賠。
基本險通用條款第八條寫明,除保險合同另有約定外,投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發生的保險事故,保險人不承擔保險責任。
十、車輛的新增設備損害,不理賠。
在車輛損失險和全車盜搶險的免責條款中規定,新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設備的損失,保險公司不賠。
也就是說,保險公司理賠的是原廠車,自己假裝的配件在事故中有損失,保險公司是不理賠的。
十一、不是整車丟失、不理賠。
機動車輛車損險條款中明確規定,被盜竊、搶劫、搶奪,以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失,保險公司不負責賠償。在機動車輛附加盜搶險條款中也規定,非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞,保險公司不負責賠償。
5. 我買的保險,為啥不理賠
您好。
可以問一下您是在哪裡買的保險嗎。哪個省?哪家公司?
您可以去當地保監會投訴。
不管你把車借給誰開。那是你個人的事情。不可以說駕駛員和被保險人無保險利益關系就拒賠。難道你和朋友出去。朋友開你的車出了事故就不賠了?只要當時開您車的駕駛員有駕駛執照。沒有酒後駕駛。沒有違反交通法。那麼保險公司就無拒賠的理由。
如果方便的話。可以告訴我您的車發生了什麼事故嗎。什麼責任劃分。我可以幫你分析一下。方便你更好的理賠。
平安保險綜合金融客戶經理:劉挺
竭誠為您服務。願平安伴隨您一生。
6. 為什麼總有人說保險公司這也不賠、那也不賠
每年要保車險的時候,都會聽到一些朋友說的這個車險沒用不用買,那個不用買,最狠的是一些老司機之間告訴新手自己只買了交強險。講真的,就是這樣的老司機才會誤導新手,讓很多新手覺得汽車保險實際上一點用沒有。而當真的出現事故的時候,也就有了保險公司這也不賠那也不賠的說法。為啥人家不賠,還不是因為你沒買對應的保險啊,總不能你車損險都不買卻讓保險公司給你拿錢修車吧,說不過去啊。而今天就說說為什麼總有人說保險公司這也不賠、那也不賠,真的是這樣嗎?還是其中另有隱情呢?講真,我個人覺得實際上就是車主自己沒弄明白。就像有人覺得我買了全險就是什麼都管,實際上並不是這樣的。
先說說為什麼會出現這個說法吧,基本上有兩個原因:
第一個:造謠生事
有的人聽風就是雨,聽到別人說因為一些原因導致保險公司沒有理賠就覺得保險公司玩賴,他就各種宣傳保險公司理賠貓膩,尤其是加上自己的一些說法,講真,可能你不知道你的這種行為已經算是造謠了。而且很多車主在買保險之前自己都不知道每一個車險的理賠范圍,這種時候就聽從一些老司機的勸解買了特別少的保險,結果真的出事故卻把責任扣在保險公司頭上。前段時間就有一個鄰居的漢蘭達車險到期了,聽他朋友的話只買了交強險和三者險,結果發生事故之後發現沒有車損險,才知道原來修自己的車不能走三者險,這時候他沒說自己的事情,反而怪保險公司沒提前給他講明白。講真,之前他買車險的時候我和朋友在邊上也是辦理車險,他自己明確表示自己不會撞別人,出事故肯定是對方全責,所以不要車損險。
第二個:觸碰免賠范圍
車險的確是有免賠幾率的,哪怕你買了不計免賠外加全險也是會由於一些特殊原因導致保險公司不賠的。比如駕駛人酒駕、毒駕等行為,保險公司是有權拒絕賠償的,畢竟這已經是違法行為了。而且很多特殊情況也是有免賠幾率的,比如你沒買涉水險卻開進了水裡,甚至二次打火了,這個時候保險公司是不賠的;還有的朋友在付費停車場發生小剮蹭等行為保險公司也是可以不賠的;另外對於一些發生事故後隔了好幾天才想起來報保險的朋友,我只能說保險公司真的不知道你當初的情況,不賠好像也正常吧。不過這里強調一個問題,那就是如果沒按時年檢後發生事故,保險公司選擇不賠你是可以起訴的,但是勝訴的幾率不是很大,不過有勝訴的案例。
最後給大家再強調一點,如果你的車是3年以內或者還在保的車型,而且你也沒有經過大的改裝,那麼車險種類基本上選擇交強險、三者險、不計免賠、車損險,當然,你也可以加上座位險,基本上這些就是足夠了。但是如果你的車超過保修期限了,那麼我個人建議你再加上自燃險,相信大家都懂。總體來說車險實際上選擇起來還是比較簡單的,至於有人說的全險,如果你了解每一條賠償條款的話就會明白,實際上並沒有太大的用途。
7. 為什麼保險公司到現在都不給我賠付的錢
如果是小公司的話,就很常見了,當然還有很多原因會影響理賠的實效
8. 我的理賠申請,保險公司為什麼不賠
可以再與保險公司協商,協商不成可以依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。
保單丟失,只要保單處於有效狀態,客戶出險後申請理賠,保險公司不能加以拒絕。
《機動車交通事故責任強制保險條例》
第三十條被保險人與保險公司對賠償有爭議的,可以依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。
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9. 保險公司為何不理賠
是按生效日辦的.也就是說保險公司是於30日凌晨開始承保.這個時間是雙方約定的.而不是交錢就起保.
你於25日出事正常情況下公司是拒賠的.
而寫錯時間這個事情你應該在24日當天提出異議.
現在你要做的就是找公司說明是業務員的問題導致了你被拒賠.公司查實後業務員會被處罰.並承擔你的一部份損失.如果在24日收到單的時候就提出異議的話.事情要好處理得多的.
10. 保險公司為什麼不理賠
協商不成,可以通過訴訟的方式。